Cauzele și factorii de risc ai pneumoniei
Cauze comune
Pneumonia nu este o singură boală, iar cauza determină ce tratament este necesar.Bacterii
Pneumonia bacteriană este cel mai frecvent tip de pneumonie și afectează adesea numai o zonă a plămânului. Se întâmplă uneori după ce ați avut un alt tip de infecție care vă slăbește sistemul imunitar, cum ar fi o răceală sau o gripă, dar această afecțiune poate apărea și ea singură fără o infecție anterioară.Pneumonia bacteriană este, de obicei, tratată cu antibiotice.
Exemple de bacterii care pot provoca pneumonie bacteriană includ:
- Streptococcus pneumoniae: Acesta este de departe cel mai frecvent tip de bacterii responsabile de pneumonie bacteriană comunitară dobândită în Statele Unite.
- Haemophilus influenzae: Aceste bacterii cauzează adesea pneumonie la adulții în vârstă și persoanele cu afecțiuni pulmonare, cum ar fi fibroza chistică și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
- Mycobacterium tuberculosis: Aceasta este o cauză comună a pneumoniei la oamenii din țările în curs de dezvoltare, precum și în unele părți ale Statelor Unite.
- Grași bacili negativi: Acest grup de bacterii nu cauzează în mod obișnuit pneumonie în populația generală, dar este al doilea tip cel mai frecvent asociat cu pneumonie care este suficient de gravă pentru a necesita spitalizare în unitatea de terapie intensivă (UTI), după Streptococcus pneumoniae. Este, de asemenea, mai frecventă la persoanele care au deja o boală cronică, cum ar fi BPOC, diabet sau tulburare de consum de alcool și la persoanele care au compromis sistemul imunitar. Exemple de bacili gram-negativi includ Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, și Proteu.
- anaerobi: Aceste bacterii sunt asociate cu pneumonie cauzată de aspirarea (inhalarea) alimentelor, băuturilor, saliva sau vărsăturilor în plămâni.
Atipice bacterii
Bacteriile atipice sunt bacterii care nu pot fi cultivate prin metode standard. Bacteriile atipice care cauzează pneumonie includ:- Mycoplasma pneumoniae: Această bacterie provoacă un tip de pneumonie numită "pneumonie mers pe jos", care de obicei are simptome ușoare, tinde să afecteze persoanele sub 40 de ani și răspunde la antibiotice. Deoarece este contagioasă, locuiți sau lucrați în locuri aglomerate, cum ar fi dormitoare, școli sau închisori, vă crește riscul de a ridica acest tip de pneumonie.
- Chlamydia pneumoniae: Această bacterie cauzează, de obicei, o infecție cu simptome ușoare și afectează în cea mai mare parte adulți cu vârsta cuprinsă între 65 și 79 de ani.
- Legionella pneumophila: Pneumonia asociată cu acest tip de bacterii este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Legionnaire. Acesta este în mod obișnuit transmis prin inhalarea aerosolilor care o conțin, iar focarele au fost legate de expunerea la spa-uri cu hidromasaj, dușuri, fântâni și turnuri de răcire.
viruşi
Virusul pneumonic, prin definiție, este cauzat de un virus și este cauza cea mai frecventă a pneumoniei la copiii sub 5 ani. De obicei nu este la fel de gravă ca pneumonia bacteriană, deși vă pune la un risc mai mare de a dezvolta.Majoritatea persoanelor cu pneumonie virală se recuperează în decurs de una până la trei săptămâni fără tratament, deși unele cazuri devin severe și necesită spitalizare.
Exemple de viruși care pot provoca pneumonie virală includ:
- Virușii gripali: Influenza A, B și virusurile gripei aviare pot provoca pneumonia, în special la adulți.
- Virusul sincițial respirator (RSV): RSV este cea mai frecventă cauză a pneumoniei virale la sugari sub vârsta de un an, dar poate provoca și pneumonia la orice grup de vârstă și poate fi deosebit de gravă la adulții cu vârsta peste 65 de ani și la persoanele ale căror sisteme imunitare sunt compromise.
- Virusi parainfluenza umani: Aceste virusuri determină infecții respiratorii, inclusiv pneumonia, la persoanele de toate vârstele, în special la copiii mici, vârstnicii și persoanele cu sisteme imunitare suprimate.
- Adenovirus: Acest tip de virus poate provoca orice de la o răceală la o durere în gât, bronșită la pneumonie.
- rinovirus: Acesta este virusul care provoacă frigul comun, care poate duce la pneumonie.
- Metapneumovirus uman (HMPV): Acesta este un alt virus respirator care poate provoca pneumonia, în special la copii mici și adulți mai în vârstă.
fungi
Pneumonia pneumatică este cauzată atunci când sporii intră în plămâni și se înmulțește. Este destul de rar și mai frecvent apare la persoanele cu sisteme imunitare compromise sau cu probleme cronice de sănătate. Cu toate acestea, poate apărea și la adulții sănătoși.Infecțiile fungice care sunt extrase din sol în anumite zone ale Statelor Unite pot duce la pneumonie fungică, incluzând:
- Pneumocystis pneumonie: Această infecție, cauzată de Pneumocystis jirovecii fungice, provoacă adesea o pneumonie gravă și apare de obicei la persoanele ale căror sisteme imunitare sunt suprimate, cum ar fi cele cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), persoanele care suferă de tratamente pentru cancer și cei care au transplantat organe.
- coccidioidomicoză: De asemenea, cunoscut sub numele de "febra vale," ciuperca care provoaca aceasta infectie, Cocciodiodes, se găsește în sudul Arizonei, în California centrală, în sud-vestul New Mexico și în vestul Texasului.
- histoplasmoza: Histoplasma capsulatum ciuperca se găsește în văile râurilor Ohio și Mississippi și se răspândește prin sol care este contaminat de excrementele de pasăre și de lilieci. Mai puțin de 5% din persoanele care au un nivel scăzut de expunere la această ciupercă dezvoltă pneumonie, dar expunerea extinsă la zonele cu grad ridicat de contaminare determină o majoritate a oamenilor să dezvolte pneumonia.
- Cryptococcus: Cryptococcus ciuperca se găsește în sol în întreaga lume, dar pneumonia apare, de obicei, numai la persoanele cu sisteme imune compromise.
Aspiraţie
Aspirația se întâmplă atunci când un obiect străin, cum ar fi o bucată de alimente, guma, lichid sau voma, este inhalat. Obiectul este așezat apoi în unul sau ambii plămâni în care este prins, cu excepția cazului în care îl puteți tuse. Când aspirați un obiect străin sau lichid, crește prezența bacteriilor, deoarece obiectul începe să putrezească, ducând la o infecție.Pneumonia de aspirație sau colectarea de material infecțios în plămâni din cauza prezenței unui obiect străin pot face dificilă respirația.
Unii oameni pot avea o afecțiune continuă în cazul în care înghiți accidental alimente în plămâni în loc de în esofagul lor, tubul care mută alimente în stomac. Mulți oameni nu își dau niciodată seama că o bucată de mâncare a coborât în "conducta greșită". Această problemă este mai frecventă la vârstnici, care au mai multe șanse de a avea probleme cu înghițirea. Riscul de pneumonie datorat aspirării în timpul anesteziei este, de asemenea, de ce pacienții sunt rugați să nu mănânce sau să bea înainte de operație.
Factori de risc pentru sănătate
Pneumonia poate afecta pe oricine în orice vârstă, dar cele două grupe de vârstă cu cel mai mare risc atât pentru contractarea acesteia, cât și pentru cazuri mai severe sunt copiii sub 2 ani și adulții cu vârsta peste 65 de ani.Alți factori de risc includ:
- Fiind în spital: Deoarece sistemul imunitar este deja slăbit, riscul de apariție a pneumoniei este mai mare dacă sunteți internat în UTI. Riscul dvs. este chiar mai mare dacă sunteți pe un ventilator pentru a vă ajuta să respirați.
- Având o boală cronică: Dacă aveți BPOC, astm bronșic, boli de inimă, bronhiectasis, fibroză chistică, diabet, boală celiacă sau boală celulară secerătoare, riscul de apariție a pneumoniei contractante este mai mare decât cel al populației generale.
- Având un sistem imun suprimat: Dacă aveți HIV sau SIDA, ați avut un transplant de organe sau măduvă osoasă, dacă primiți chimioterapie sau steroizi pe termen lung sau aveți o boală autoimună, aveți un risc mai mare de pneumonie.
- Dificultate la inghitire: Dacă aveți dificultăți la înghițire din cauza unei afecțiuni cum ar fi boala Parkinson sau din cauza unui accident vascular cerebral, aveți un risc mai mare de a aspira alimente, băuturi, saliva sau vomă și, prin urmare, dezvoltați pneumonie de aspirație.
- Conștiința redusă: Indiferent dacă sunteți sedat, predispus la convulsii generalizate sau ați avut anestezie, aceste episoade de conștiință redusă pot contribui la pneumonia de aspirație.
- Dificultate de tuse: A nu fi capabil să tuse în mod corespunzător sau suficient de des poate duce la pneumonie.
Factori de risc pentru stilul de viață
Factorii de risc care pot avea legătură cu opțiunile stilului de viață vă cresc probabilitatea de a dezvolta pneumonie și includ:- Fumat: Dacă fumați, riscul de apariție a pneumoniei contractante este mai mare decât cel al populației generale, deoarece fumatul compromite capacitatea sistemului imunitar de a se apăra de organismele care vă fac rău.
- Consumul de alcool sau excesiv de alcool: Consumul prea mult de alcool sau consumul de droguri este un alt factor de risc pentru pneumonie deoarece puteți aspira alimente, băuturi sau vărsături în plămâni în timp ce sunteți sub influența.
- Malnutritia: A fi subnutrit contribuie la un risc mai mare de a dezvolta pneumonie și a fi mai severă, în special la copii mici și adulți mai în vârstă. Se estimează că malnutriția este cauza principală a decesului la 45% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani la nivel mondial.
- Sănătatea dentară slabă: Slabă igienă orală poate contribui la pneumonie, mai ales dacă aveți proteze dentare.
- Expunerea la animale, substanțe chimice sau toxine de mediu: În jurul animalelor, vă puteți expune la excrementele infectate care intră în sol. Anumite substanțe chimice și poluanți pot crește riscul de apariție a pneumoniei.
Cum este diagnosticată pneumonia?
