Cauzele și factorii de risc ai tulburării dysphorice premenstruale
În timp ce majoritatea femeilor au simptome neplăcute în zilele anterioare, PMDD este mai gravă. Prezintă schimbări majore de stare de dispoziție care au loc cu șapte până la 14 zile înainte de începerea perioadei și se rezolvă la scurt timp după sosirea perioadei.
Cauze comune
Ca tulburare de dispoziție, se consideră că PMDD este declanșată de nivelurile fluctuante ale hormonilor care modifică producția sau eficacitatea neurotransmițătorilor, inclusiv serotonina și dopamina.Motivul pentru care unele femei sunt mai sensibile la schimbările de dispoziție în timpul fluctuației hormonale este o combinație de genetică, stres, medicamente și afecțiuni cronice.
hormonii
Hormonii reproducători - și anume estrogenul și progesteronul - interacționează cu substanțele chimice din creier și pot influența starea de spirit. Estrogenul și progesteronul sunt produse de ovare, iar nivelurile acestor hormoni fluctuează în timpul unui ciclu menstrual regulat.PMDD nu este neapărat rezultatul unui dezechilibru sau deficiență hormonală, deși medicul dumneavoastră va efectua, probabil, teste pentru a se pronunța.
Progesteronul / alopregnanolone
Simptomele PMDD sunt limitate la faza luteală a ciclului menstrual, care apare între ovulație și prima zi de sângerare. Într-un ciclu menstrual tipic de 28 de zile, acest lucru corespunde zilelor ciclurilor 14-28.
La ovulație, ovarele încep să crească producția de progesteron, care este apoi transformată în alopregnanolonă (ALLO). Nivelurile de progesteron și ALLO continuă să crească până la începutul perioadei, moment în care acestea scad rapid.
ALLO interacționează cu receptorii GABA în părți ale creierului care controlează agitația, anxietatea și iritabilitatea. ALLO are de obicei un efect calmant, dar femeile cu PMDD par să aibă o reacție anormală la acestea.
Cauza exacta nu este cunoscuta, dar cercetatorii au doua teorii: femeile cu PMDD fie experimenteaza o schimbare in sensibilitatea receptorului GABA la ALLO in faza luteala, fie exista un defect in productia ALLO in timpul fazei luteale.
Estrogenul
Dupa ovulatie, nivelul de estrogen scade. Estrogenul interacționează cu mai multe substanțe chimice din creier care controlează starea ta de spirit, în special serotonina. Serotonina este importantă pentru reglarea multor funcții, incluzând starea de spirit, somnul și apetitul. Serotonina influențează, de asemenea, cunoașterea dvs. sau cum obțineți, procesați și percepeți informații din mediul dvs. Estrogenul promovează efectele pozitive ale serotoninei.
Femeile cu PMDD pot prezenta o scădere exagerată a nivelului de serotonină. Nivelurile scăzute de serotonină sunt asociate cu starea depresivă, poftele alimentare și afectarea funcționării cognitive a PMDD. Acesta este motivul pentru inhibitorii selectivi ai receptorilor serotoninei (SSRI) este tratamentul de vârf pentru PMDD.
Activarea imunitară și inflamația
Tulburările de dispoziție sunt legate de sistemul imunitar. Infecțiile și alte cauze ale inflamației sistemice pot declanșa o agravare a simptomelor la pacienții cu probleme de sănătate mintală.Cercetările timpurii în acest domeniu sugerează că femeile cu simptome premenstruale mai semnificative pot avea un răspuns inflamator crescut în timpul fazei luteale, comparativ cu femeile cu simptome minime.
genetică
Există o bază genetică pentru sensibilitățile hormonale care par a fi la locul de muncă în PMDD. Cercetatorii de la Institutul National de Sanatate a constatat ca femeile cu PMDD au schimbari in unul din complexele de gene care controleaza modul in care acestea raspund la estrogen si progesteron.Această descoperire este extrem de validă dacă aveți PMDD. Oferă dovezi științifice concrete că ceva biologic și dincolo de controlul dvs. vă cauzează schimbările de dispoziție.
Factori de risc pentru stilul de viață
Unele, dar nu toate, femeile cu PMDD au o istorie de expunere semnificativă la stres, cum ar fi un istoric al abuzului fizic, emoțional sau sexual din copilărie. Stresul de zi cu zi poate, de asemenea, să declanșeze simptomele sau să le înrăutățească.Corelația dintre stres și agravarea simptomelor PMDD este în prezent o zonă de investigație activă. Cercetatorii se uita la relatia dintre ALLO si raspunsul la stres la femeile cu PMDD. ALLO crește de obicei în momente de stres acut și are un efect calmant și sedativ. Studiile experimentale sugerează că răspunsul ALLO la stresul acut este scăzut atunci când este expus la stres cronic.
Cu siguranta, posibilitatea unei conexiuni intre raspunsul la stres si PMDD sprijina interventiile primare de tratament pentru PMDD, inclusiv modificarile stilului de viata si reducerea stresului.
Un cuvânt de la Verywell
PMDD este o condiție reală și este lăsată netratată poate avea un impact grav asupra sănătății și bunăstării. Nu este ceva care poate fi îndepărtat cu voință sau corectat cu un comportament mai bun.Există probabil cauze variabile ale PMDD, care pot explica de ce unele femei răspund mai bine la tratamente diferite. Este important să țineți cont de acest lucru pe măsură ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră explorați diferitele opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să trăiți foarte bine cu PMDD.
