Șansele ca un nodul pe screeningul cancerului pulmonar al cancerului de piele să fie canceros

Când screening-ul pentru cancer pulmonar dezvăluie un nodul pulmonar, care sunt sansele cancerului pulmonar? Poate fi terifiant să afli că ai un nodul pulmonar, dar nu toate nodulele pulmonare sunt cancer pulmonar. De fapt, un nodul găsit la screening este mult mai probabil să se datoreze unei cauze benigne decât cancerului; chiar dacă fumați sau fumați în trecut. Există mulți factori pe care oncologii, chirurgii și radiologii îl consideră atunci când estimează șansa ca un nodul să fie cancer. Să aruncăm o privire la ceea ce unii dintre acești factori variază de la antecedentele medicale până la caracteristicile văzute pe radiografiile pieptului și scanările CT. Așteptarea răspunsurilor poate provoca anxietate, însă înțelegerea a ceea ce vă urează medicii vă poate ajuta să faceți față în timp ce așteptați. La urma urmei, cei care spun că cunoașterea este puterea ar fi trebuit să facă față unei scanări anormale în trecut.
Apariția screening-ului pentru cancer pulmonar are potențialul de a salva multe vieți. Dar, ca și în cazul multor teste, există adesea "false pozitive" - se găsește ceva suspect, care mai târziu se dovedește a fi nimic. Să începem prin a vorbi despre unele dintre statisticile privind examinarea cancerului pulmonar.

Cancerul pulmonar și statisticile

Pentru o lungă perioadă de timp, am sperat pentru un test de screening pentru cancerul pulmonar. La urma urmei, avem mamografii pentru a căuta cancer de sân, pap smears pentru a căuta cancerul de col uterin și colonoscopii pentru a căuta cancer de colon. Motivul este simplu. Adesea (dar nu întotdeauna) cancerele sunt cele mai tratabile în stadiile incipiente ale bolii.
Asta este cu siguranță adevărat pentru cancerul pulmonar. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru persoanele cu cancer pulmonar de stadiul 1 este de aproximativ 60-80%. Aceasta scade la mai puțin de 10% pentru cei diagnosticați cu stadiul 4 al bolii. Din nefericire, un procent bun de 40% dintre oameni au deja stadiul 4 (metastazat) cancer pulmonar la momentul diagnosticului. Etapa 4 - ceea ce înseamnă că un cancer sa răspândit în regiuni îndepărtate sau în celălalt plămân și, prin urmare, este inoperabil. Având în vedere că cancerul pulmonar estecauza principala a mortii atat pentru barbati si femei in Statele Unite, aceasta este o mare problema.

Eficacitatea scanării CT scanează

Pentru unii oameni, avem acum un test de screening. Studiul național privind screeningul pulmonar din S.U.A. a constatat că screening-ul CT scanează (CT cu doză mică) a redus rata mortalității din cancerul pulmonar cu 20% atunci când anumiți indivizi au scanat anual CT scanează cu doze mici. Acestea includ persoanele care:

Sunt între vârsta de 55 și 74 de ani
Au cel puțin 30 de anotimpuri de fumat timp de 30 de ani, și
Continuați să fumați sau ați părăsit în ultimii 15 ani.

Atunci când numărăm numere, doar aproximativ 6% dintre persoane respectă regulamentul de screening, dar este un început. Și cu acest început vine câteva probleme. Când un nodul este văzut la screening - și este destul de comună - care este șansa că este cancer?
În primul rând, vă ajută să înțelegeți cât de obișnuit este să găsiți noduli pe testele de screening CT ale plămânilor. Găsirea unei anomalii pe radiografia sau CT a pieptului nu înseamnă neapărat cancer. De fapt, e mult mai probabil să fie altceva - ceva despre care nu ați ști niciodată și nu v-ar deranja niciodată dacă nu ați fi scanat.

Cât de frecvente sunt nodulii pulmonare la persoanele testați pentru cancerul pulmonar?

Deoarece screening-ul CT este relativ nou, nu am știut exact cum sunt nodulii obișnuiți. O estimare a constatat că cel puțin 20% dintre persoane (persoane care au fost examinate pe baza orientărilor de mai sus) au avut cel puțin un nodul care a necesitat teste suplimentare. Aici este important să facem o distincție între ceea ce un radiolog poate numi o masă și ceea ce ea se referă la un nodul. O masă pulmonară se referă la o anomalie mai mare de 3 centimetri (aproximativ 1 1/2 inch) în diametru. Termenul nodul este folosit pentru a descrie anomalii cu dimensiuni mai mici de 3 centimetri.

Cât de des sunt nodule pulmonare pulmonare găsite la screening-ul canceros?

Deci, dacă primiți acel apel îngrozitor, cel în care medicul dumneavoastră spune "am găsit un nodul pe ecranul dvs. CT,"cât de îngrijorat ar trebui să fii?
In studiul National Cancer Lung Cancer, intre 1 si 4 la suta din oameni au necesitat testarea invazive pentru a urmari scanarile lor CT. Printre cei care au avut intervenții chirurgicale, 25% dintre noduli s-au dovedit a fi benigne.
Privind la acest lucru într-un mod diferit, într-o evaluare mai recentă, cercetătorii au analizat oamenii în 2 studii separate. Intr-una din aceste studii (PanCan, Detectarea precoce a cancerului pulmonar (PanCan), s-au gasit 7008 de noduli in randul celor 1871 de persoane, dintre care 102 au fost canceroase, iar in celalalt (BCCA), 5001 noduli au fost găsite la 1090 de persoane, 42 dintre acestea fiind maligne.
Criptarea numerelor, acest lucru se reduce la 5,5 la sută din oameni într-un studiu și de 3,7 la sută în celălalt care a avut noduli care sa dovedit a fi canceroase.
În acest moment, este important să rețineți că aceste numere - probabilitatea ca un nodul să fie canceros - sunt pentru persoanele sănătoase fără simptome care sunt examinate. Probabilitatea ca un nodul să fie malign poate fi diferit pentru cei care au simptome. Poate fi diferit și pentru cei care au nodul pulmonar la screening, dar nu îndeplinesc criteriile menționate mai sus.

Când este un Nodul mai probabil să fie cancer?

Privind studiile până în prezent, nodulii pulmonare găsiți pe screening-ul CT au fost mult mai susceptibili să fie canceroși dacă:

Ei erau în lobii superioare stângi sau drepți și erau mai puțin susceptibili de a fi maligne dacă erau în lobii inferiori din dreapta sau stânga sau în lobul mijlociu drept.
Au existat speculații ale nodulului (ceea ce înseamnă că, în loc de zona anormală fiind rotundă, avea spike-uri ca zonele care ies din tumoare) sau dacă granițele erau neregulate sau lobulate.
Dacă ar fi mai mari.
Dacă au apărut la persoanele mai în vârstă mai mult decât la persoanele mai tinere.
Dacă un individ a avut un istoric familial de cancer pulmonar.
Dacă au apărut la femei mai des decât la bărbați.
La persoanele cu antecedente de emfizem (BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar).
La persoanele cu mai puține noduli.

În plus:

Nodulii solizi prezenți au fost mult mai susceptibili de cancer decât de noduli solizi.
Nodulii solizi au fost mult mai susceptibili de a fi canceroși decât nodulii sau nodulii ne-solidi cu aspectul "sticlei măcinate".

Ce este Nodul meu dacă nu este cancer?

Există numeroase cauze ale nodulilor, de la infecții cum ar fi tuberculoza, până la nodulii asociați cu artrita reumatoidă, la tumori benigne pulmonare, cum ar fi hamartome și multe altele. Există de fapt multe cauze benigne și maligne diferite ale nodulilor ulmoni.

Calculul riscului

Un calculator pentru cancer pulmonar este disponibil pentru medici (și pentru public) pentru a estima șansele ca un nodul găsit la screening-ul CT să fie malign. Acest calcul de prezicere a nodulilor a fost elaborat pe baza cercetărilor științifice, dar oamenii sunt atenționați că nu reprezintă un substitut pentru sfatul sau tratamentul unui medic. Persoanele de disclaimere pe care le sunt rugate să le citească subliniază un aspect foarte important: Nu toate nodulii care prezintă un risc ridicat sunt cancerul și nu toți nodulii cu risc scăzut sunt benigne.

Unde te duci de aici?

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți un noduli pulmonari sau noduli, există mai multe metode pe care le poate recomanda. Acestea vor depinde de mai multe lucruri, inclusiv factorii de risc pentru cancerul pulmonar, aspectul nodulului, localizarea nodulului și preferința dumneavoastră personală. Unele opțiuni pot include:

O scanare PET
O bronhoscopie
Așteptare atentă, așteptare conștientă
O biopsie (Există mai multe moduri în care un nodul poate fi biopsizat în funcție de locația acestuia.)