Chimioterapia și numărul redus de celule albe din sânge

Chimioterapia ucide celulele canceroase care se divid rapid. De asemenea, se sfârșește prin uciderea unor celule normale care se divizează rapid în organism, precum cele din măduva osoasă care mențin aprovizionarea cu celule albe din sânge sau WBC în circulație. Numărătoarea WBC scade temporar cu mulți agenți diferiți utilizați ca chimioterapie pentru a trata cancerul. În cazul cancerelor de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul, cancerele însele pot cauza scăderea numărului de leucocite atunci când celulele canceroase înlocuiesc celulele sănătoase care formează sângele din măduva osoasă.
Adesea, atunci când chimioterapia afectează nivelurile de WBC, aceasta determină, de asemenea, o scădere a altor celule și a produselor celulare din sânge, cum ar fi celulele roșii și trombocitele.

Când se întâmplă să scadă WBC?

Scăderea nivelurilor de celule albe din sânge începe la câteva zile după administrarea chimioterapiei, ajungând la cele mai scăzute niveluri în a doua sau a treia săptămână după chimioterapie. Pe măsură ce celulele măduvei osoase se recuperează de la efectele chimioterapiei, numărul de celule WBC începe să crească din nou. Înainte de fiecare ciclu de chimioterapie, se verifică numărul de sânge pentru a se asigura că acestea au revenit la intervalul normal.

Valorile scăzute ale WBC sunt periculoase?

Celulele albe din sânge sunt responsabile pentru protejarea organismului de infecții. Când numărul de WBC este scăzut, riscul de infecții crește. Când numărul este suficient de scăzut, organismul nu poate controla cu ușurință aceste infecții.
Cu toate acestea, numărul scăzut nu duce întotdeauna la infecții. Aproape toți oamenii cu chimioterapie au număr scăzut în timpul chimioterapiei. Numai unii oameni dezvoltă infecții grave legate de numărul scăzut de leucocite.

Cum verifică medicii pentru numărul scazut de WBC?

La intervale regulate în timpul chimioterapiei, sunt necesare teste de sânge pentru a verifica numărul de celule. Aceste teste se numesc CBC sau "hemograme". Numărul de celule albe din sânge este raportat ca număr total de leucocite sau TLC. TLC numără diferite tipuri de celule albe din sânge. Un număr mai specific este Count Absolute Neutrophil Count (ANC). Neutrofilele sunt un tip de WBC, iar nivelurile de neutrofile sunt foarte predictive pentru cât de bine organismul va fi capabil să controleze infecțiile bacteriene. Atunci cand ANC este sub o anumita valoare, medicii pot intarzia in continuare chimioterapia si pot incepe tratamentul pentru prevenirea sau tratarea infectiilor.

Semne de infecție în timpul chimioterapiei

Cel mai evident semn al infecției este febra. Când apare febră în prezența numărului scăzut de neutrofile (ANC), aceasta se numește neutropenie febrilă. Alte semne de infecție includ:

Tuse și expectorație
Diaree
Sare sau abcese
Tulburări gură severe și probleme de înghițire

Contactați imediat medicul dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele de mai sus în timpul chimioterapiei.

Prevenirea infecțiilor

Câțiva pași simpli vă pot reduce șansele de infecție:

Evitați temperaturile extreme și accentuează faptul că pot scădea imunitatea
Asigurați-vă că mâncarea este proaspăt gătită pentru a evita riscul bolilor alimentare
Amintiți-vă să vă spălați mâinile înainte de mese
Evitați contactul cu persoanele care au infecții
Evitați locurile aglomerate cu ventilație slabă

Antibioticele nu se utilizează în mod obișnuit atunci când numărarea este scăzută și nu există semne de infecție. Cu toate acestea, situația fiecărei persoane poate fi diferită. Medicul dvs. decide cu privire la necesitatea unor antibiotice bazate pe semne specifice și factori de risc, precum și informații care sunt foarte specifice antecedentelor medicale individuale și scenariului clinic.

Cât de scăzute sunt conturile WBC

În majoritatea cazurilor, numărarea scăzută este temporară. Counts începe să crească în curând și ajung la niveluri normale fără a provoca infecții, iar chimioterapia poate continua.
În cazul în care numărul de sânge este prea scăzut sau există un indiciu de infecție în organism, medicii pot:

Întârzieți chimioterapia până când numărarea este normală.
Începeți medicamente care cresc numărul de celule albe din sânge. Acestea se numesc factori de stimulare a coloniilor sau CSF-uri. G-CSF și GM-CSF sunt cele două tipuri de CSF disponibile.
Începeți tratamentul cu antibiotice dacă există semne de infecții în organism.

Nu toți oamenii care dezvoltă număr scăzut de pacienți cu WBC sunt candidați buni pentru medicamente care cresc aceste numere.

profilaxie

Uneori, stimularea corpului pentru a produce mai multe celule sanguine noi poate fi utilă atunci când unul sau mai multe dintre numărul de celule din sânge este scăzut sau se așteaptă ca numărul dumneavoastră să devină foarte scăzut. De exemplu, uneori, măduva osoasă este stimulată în prealabil, ca măsură preventivă, atunci când numărul se așteaptă să scadă datorită unei terapii planificate a cancerului.
Experții au elaborat mai multe seturi de linii directoare despre momentul când agenții de stimulare a măduvei osoase trebuie și nu trebuie utilizați. O mare parte din accentul se pune pe asigurarea faptului că riscurile și beneficiile stimulării măduvei osoase sunt echilibrate în favoarea unui pacient și există mulți, mulți factori clinici diferiți care trebuie luați în considerare.
Studiile sunt in curs de desfasurare pentru a incerca sa afle cel mai bun mod de a spune care pacientii ar putea beneficia de factori de crestere care stimuleaza productia de celule din sange. Cercetatorii sunt, de asemenea, interesati de determinarea celui mai bun mod de a combina factorii de crestere unul cu celalalt - si cu alti agenti care includ chimioterapie si terapie hormonala.