Durerea cronică după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar Opțiuni de tratament
Sindroamele de durere cronică după operația pulmonară
Oamenii pot avea dureri cronice după orice tip de intervenție chirurgicală pulmonară, dar două sindroame au fost concepute pe baza simptomelor comune.Sindromul post-pneumonectomie este o complicație care poate apărea de luni până la ani după o pneumonectomie pentru cancer pulmonar sau alte afecțiuni. Este mai frecventă după o pneumonectomie stângă decât o pneumonectomie dreaptă și apare mai frecvent la persoanele mai tinere.
Sindromul de durere post-toracotomie (PTPS) este o altă expresie folosită pentru a descrie această durere severă și include durerea după alte intervenții chirurgicale de cancer pulmonar, cum ar fi lobectomia. Sindromul apare atunci când plămânii și structurile rămase din zona mediană a pieptului (mediastinul) sunt deplasate și se umple zona goală rămasă după ce un plămân sau o parte din plămân este îndepărtată.
Semnificația și importanța
Sa gândit asta50 la suta dintre persoanele care au o interventie chirurgicala pentru cancer pulmonar experienta durere cronica in masura in care interfereaza cu calitatea vietii. Acesta este, probabil, sub-raportate și este grav sub-tratate printre cei care au supraviețuit cancerului pulmonar. Sindromul post-pneumonectomie poate avea un impact semnificativ asupra bunăstării supraviețuitorilor cancerului pulmonar și, indirect, prin aceasta, asupra recuperării acestora.
Simptome
Durerea cronică după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar poate lua o serie de forme diferite, dar pentru majoritatea oamenilor, durerea și alte simptome sunt foarte frustrant.Durerea poate apărea oriunde în piept și nu reflectă neapărat locul exact în care a fost efectuată operația. Unii oameni suferă și de dureri cronice la nivelul umărului. Durerea poate fi prezentă atât cu activitate cât și în repaus și mulți oameni notează o înrăutățire a durerii cu mișcări ale brațelor. Durerea poate fi amețită sau plictisitoare, dar este deseori descrisă ca arsură, furnicături și dificil de descris. Acest tip de durere, numit durere neuropatică, sa dovedit a fi prezent la jumătate dintre persoanele care au avut dureri cronice după intervenția chirurgicală la plămâni și nu este doar dificil de descris, ci poate fi deosebit de dezactivat și dificil de tratat. A
Unii oameni, de asemenea, lipsa progresivă de respirație asociată cu durerea, dar acest lucru poate fi trecut cu vederea ca un simptom așteptat după o reducere a masei pulmonare.
Cauzele durerii post-pulmonare
Există mai multe mecanisme legate de chirurgia toracică (toracică) care poate fi responsabilă pentru durere, atât singură, cât și în combinație, incluzând:- Compresia nervilor intercostali (nervii care circulă între coaste)
- Trauma chirurgiei
- Țesut de țesut care se freacă cu fiecare respirație
- Fraze colate și comprimate
- Inflamația mușchilor pieptului
- Atrofia muschilor toracici
tratamente
Un număr de tratamente diferite au fost încercate pentru sindromul post-toracotomie și este probabil că o combinație de tratamente, mai degrabă decât un singur tratament, este cea mai bună opțiune.medicamente
Uneori sunt necesare opiacee pentru a obține durerea sub control, dar, din nefericire, chirurgia toracică sa dovedit a conduce prea mult la consumul de opiacee pe termen lung. Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta unii oameni, dar sunt relativ ineficienți cu dureri nervoase. Medicamentele anti-convulsii, cum ar fi gabapentina, pot fi utile pentru unii oameni care suferă de durere neuropată.
Implanturi siliconice
Utilizarea implanturilor de silicon (asemănătoare cu implanturile mamare) care sunt plasate în piept pentru a umple spațiul rămas după îndepărtarea unui plămân, a dat unor oameni o ușurare semnificativă din cauza durerii de lungă durată după operația pulmonară.
Blocuri nervoase
Un număr de studii au analizat diferite tipuri de blocuri nervoase pentru a controla durerea, cu un anumit succes.
Stimularea cordului spinos
Recent, stimularea maduvei spinarii a fost de asemenea dovedita a fi eficienta pentru controlul durerii pentru unii oameni.
Terapii alternative
Unele dintre tratamentele alternative de cancer, cum ar fi terapia de masaj și acupunctura, pot ajuta la controlul durerii și în combaterea consecințelor tratamentului pentru cancer.
Copiind
Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii nu se așteptau să trăiască mult timp după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar, iar gestionarea problemelor legate de calitatea vieții, cum ar fi durerea toracică cronică, a fost pusă pe arzătorul din spate. Din fericire, problemele legate de supraviețuire, cum ar fi durerea persistentă și alte efecte pe termen lung ale tratamentului pentru cancer, sunt abordate în prezent, iar domeniul de reabilitare a cancerului a luat forma pentru a ajuta oamenii să trăiască cea mai bună viață după tratament.Dacă vă confruntați cu dureri cronice după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar, discutați cu medicul dumneavoastră. Unele centre de cancer au specialiști în managementul durerii care sunt instruiți în modalități de a ajuta oamenii să facă față durerii neuropatice.
Viitorul
Cu proceduri noi cum ar fi chirurgia toracoscopică asistată de video (VATS) care înlocuiește unele proceduri deschise de toracotomie, incidența sindromului post-pneumonectomie va scădea, sperăm, în viitor. Pentru cei care trăiesc cu sindromul de astăzi, există speranță, de asemenea, și cercetarea activă este în curs de căutare în căutarea modalităților de a ajuta oamenii să facă față cu acest enervant după efectul chirurgiei cancerului pulmonar.
Exemple: Josh a devenit din ce în ce mai scurt de respirație la un an după pneumonectomia pentru cancer pulmonar, iar medicul său la diagnosticat cu sindrom post-pneumonectomie.
