Nivelul Clark și Grosimea Breslow pentru stadializarea melanomului

Medicul dvs. spune că melanomul dvs. este stadiul IIA (T2bN0M0) și adâncimea Breslow de 2 mm.
Vă întrebați ce limbă străină vorbește - într-adevăr, jargonul de melanom poate fi confuz și exasperant. Pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce a fost ales un anumit tratament pentru dvs., iată o scurtă explicație a ceea ce înseamnă acești termeni.

Diagnosticul melanomului

În cazul în care medicul dumneavoastră văd un cățel suspect în timpul unui examen de piele, următorul pas este o biopsie cutanată. Dacă biopsia relevă un melanom, patologul va examina biopsia pentru a determina stadiul (extinderea) bolii pentru a planifica în mod eficient tratamentul.
Pe lângă numărul TNM, puteți auzi, de asemenea, dacă medicul utilizează un număr Breslow sau un număr Clark pentru a descrie prognoza (perspectiva). Aceste două metode de melanom de stadializare se utilizează numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit la nici un ganglion limfatic sau la alt organ din organism. un număr Clark pentru a descrie prognoza (perspectiva). Aceste două metode de melanom de stadializare se utilizează numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit în nici un ganglion limfatic sau alt organ din organism.
Iată cum să le interpretați.

Breslow Grosime

În primul rând raportat de Alexander Breslow, MD, în 1970, grosimea Breslow este definită ca înălțimea verticală totală a melanomului, de la vârf (denumită "stratul granular") până la cea mai adâncă pătrundere a pielii. Un instrument numit "micrometru ocular" este folosit pentru măsurarea grosimii tumorii excizate (îndepărtate).
În general, cu cât este mai mare grosimea lui Breslow, cu atât prognosticul este mai rău - cu alte cuvinte, cu cât melanomul este mai gros, cu atât este mai mare șansa de răspândire. Aici sunt ratele de supraviețuire de 5 ani bazate pe o anumită grosime Breslow. Rețineți că aceste rate de supraviețuire sunt medii și nu reflectă cazul dvs. individual:

• mai puțin de 1 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 92% până la 97% - ceea ce înseamnă că 92 până la 97 de persoane din 100 de persoane vor fi în viață la 5 ani după ce au fost diagnosticați cu un melanom cu o grosime mai mică de 1mm.
• 1,01 până la 2 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 81% până la 92%
• 2,01 până la 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 70% până la 81%
• mai mare de 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este de 53% până la 70%

Datorită preciziei sale în prezicerea rezultatelor, grosimea Breslow a fost încorporată în sistemul standard de staționare TNM pentru melanom. De fapt, grosimea lui Breslow este un factor de prognostic extrem de important în melanom, împreună cu stadiul tumorii (T) și existența ulcerației pielii (piele ruptă, sângerare, umflare).

Nivel Clark

Nivelul Clark se referă la cât de adânc a pătruns tumora în straturile pielii. Acest sistem a fost inițial dezvoltat de W. H. Clark, MD, în 1966. Nivelurile Clark sunt definite oficial după cum urmează:

• Nivelul I: Limitat la epiderma (stratul superior al pielii) numit melanom "in situ"
• Nivelul II: Invazia dermei papilare (superioare)
• Nivelul III: umplerea dermei papilare, dar fără extindere în derma reticulară (inferioară)
• Nivel IV: Invazia dermei reticulare
• Nivelul V: Invazia țesutului profund, subcutanat

Cu toate acestea, nivelurile lui Clark sunt rareori folosite pentru calcularea prognozei acum. Acest lucru se datorează faptului că cercetarea le-a arătat că sunt mai puțin predictive pentru rezultate, mai puțin reproductibile și mai subiective decât adâncimea lui Breslow. Alte dezavantaje ale acestui sistem de stadializare sunt că este adesea foarte dificil să se facă diferența între Clark Level II și Nivelul III și nu poate fi utilizat pe melanoamele palmelor și tălpilor.
Există o situație în care nivelurile lui Clark pot fi folosite pentru a prezice prognosticul - la pacienții cu melanom subțire (mai puțin de 1,0 mm). Chiar și atunci, este utilizată doar ca implicit dacă rata mitotică a melanomului subțire nu poate fi determinată. Rata mitotică se referă la numărul de celule canceroase care se împart. O rată mitotică mai mare indică faptul că cancerul este mai probabil să se răspândească.

Un cuvânt de la Verywell

Încercați să nu fiți prea împușcați în detaliile procesului de staționare a melanomului. În schimb, concentrați-vă asupra a ceea ce înseamnă stadiul cancerului pentru tratamentul și perspectivele dumneavoastră.

Cancer de piele Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF