Diagnosticul cancerului de prostată

În fiecare an, mii de bărbați primesc diagnosticul de cancer de prostată. Datorita numarului mare de barbati afectati de aceasta boala, testele anuale de screening au fost puse in aplicare pentru a speria de a prinde cancer de prostata in stadiile incipiente. Există și un număr de teste care confirmă prezența cancerului de prostată după ce se constată o anomalie prin screening.

1. Verificarea periodică

   Toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani trebuie să fie examinați anual pentru cancerul de prostată. Afroamericanii și bărbații cu un istoric familial puternic de cancer de prostată s-au dovedit a avea rate mai mari de cancer de prostată și trebuie să înceapă screening-ul la vârsta de 40 de ani (sau chiar mai devreme dacă membrii familiei au dezvoltat cancer de prostată la vârste mai tinere).
   1. În plus, orice bărbat care are simptome sugestive pentru cancerul de prostată trebuie să facă obiectul testelor.
   2. Screening-ul adecvat implică atât o examinare rectală digitală anuală, cât și un test de sânge specific antigenului prostatic.
   3. • Examen digital rectal (DRE)În timpul acestui examen, medicul introduce un deget lubrifiat (în cifre) în rect. Din cauza poziției prostatei chiar în fața rectului, medicul este capabil să simtă marginea prostatei în care începe majoritatea cancerelor. În acest mod pot fi detectate anomalii cum ar fi loviturile sau duritatea prostatei.
      • Acest test este de obicei completat în 5 până la 10 secunde și majoritatea bărbaților au un mic disconfort în timpul acestuia.

1. Testul de sânge al antigenului specific prostatic (PSA)Se prelevează un mic eșantion de sânge și apoi se trimite la un laborator pentru analiză. PSA este o proteină care este produsă numai de celulele de prostată. În ceea ce privește extinderea prostatei, fie din cauza cancerului, fie a unei alte cauze, crește cantitatea de PSA produsă.
   1. Niveluri ridicate de PSA sau creșteri rapide ale nivelului de PSA pot alerta medicul la un posibil cancer de bază.

2. Prostatic Biopsy

   Dacă se constată o anomalie la testul DRE sau PSA, medicul va ordona în mod obișnuit o biopsie a prostatei.
   1. O biopsie implică luarea unui eșantion foarte mic de țesut din prostată. Acest lucru se face folosind un ac subțire, care este plasat în prostată. O cantitate mică de țesut este prinsă în ac în timp ce se află în prostată și apoi acul este extras. Acest lucru este repetat într-o serie de locații în întreaga prostată, astfel încât să se reducă la minimum șansa de a pierde o zonă în care cancerul poate fi prezent.
   2. Această procedură este de obicei făcută de un urolog sau alt chirurg în biroul lor și implică utilizarea anesteziei locale pentru a minimiza durerea.
   3. Probele de țesut sunt apoi trimise unui patolog (un medic specializat care diagnostichează bolile pe baza apariției lor sub microscop) care face diagnosticul final de cancer de prostată.
   4. În acest moment, patologul poate, de asemenea, să privească celulele canceroase pentru a determina cât de anormale sunt acestea. Aceasta se numește "gradul" cancerului. Un grad ridicat înseamnă că celulele sunt foarte anormale și că cancerul este mai probabil să se răspândească.
   5. Un articol excelent ilustrează modul în care funcționează o biopsie de prostată.

1. Teste pentru a determina amploarea cancerului

   Testarea nu se oprește după ce patologul a stabilit dacă există sau nu cancer. Pentru a trata eficient cancerul, medicii care vă îngrijește trebuie să știe cât de departe sa răspândit cancerul.
   1. Pentru a determina acest lucru, pot fi utilizate mai multe teste. Medicul dvs. va determina care dintre acestea sunt cele mai bune alegeri pentru situația dumneavoastră particulară, dar toate lucrează pentru detectarea cancerului care sa răspândit în afara prostatei.
   2. • Ecografie - O sondă subțire cu ultrasunete este inserată în rect. Ecografia poate arăta dacă organele și țesuturile din apropiere au fost invadate de cancer.
2. Scanarea osului - Cancerul de prostată se extinde adesea la oase dacă nu este detectat devreme. Din acest motiv, acest test poate fi făcut pentru a oferi o imagine detaliată a oaselor corpului. Zonele de cancer în oase pot fi apoi detectate de către medicul dumneavoastră.
3. Scanarea CT sau RMN - Aceste două teste pot fi folosite pentru a oferi o privire detaliată asupra organelor și țesuturilor din abdomen și pelvis. Numai zonele mari și voluminoase de cancer în afara prostatei pot fi văzute împreună cu acestea, astfel încât acestea trebuie combinate cu alte teste pentru a fi cele mai utile.

1. Biopsia nodului limfatic - Ganglionii limfatici sunt structuri mici situate pe tot corpul. Cancerul se răspândește adesea în ganglionii limfatici din apropiere mai devreme decât în ​​alte țesuturi. Prin îndepărtarea chirurgicală a unora dintre ganglionii limfatici în apropierea prostatei și prin analizarea acestora pentru prezența cancerului, medicul dumneavoastră poate confirma că cancerul nu sa răspândit în afara prostatei.

Toate aceste teste ajută la determinarea gradului de răspândire a cancerului sau a "stadiului" cancerului. Stadializarea vă ajută medicul să determine cea mai bună opțiune de tratament pentru dvs..
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Stadializarea cancerului de prostată prin volumul tumorii, antigenul prostatic specific și ultrasunetele transrectale. Urologie 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indicații pentru biopsia veziculei seminale și disecția laparoscopică la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni la bărbații cu carcinom localizat al prostatei. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.