Cum se diagnostichează o tumoare de creier
Există mai multe tipuri de tumori cerebrale, iar unele sunt canceroase, care cresc rapid și pot invada țesutul din apropiere, în timp ce altele nu sunt. Aceste teste de diagnosticare pot ajuta un medic să spună dacă o persoană are sau nu o tumoare pe creier și, dacă este prezent, ce tip de tumoare pe creier este.
Controale proprii
O tumoare pe creier este localizată în interiorul craniului, astfel încât, în general, nu există modificări pe care le puteți vedea pe cont propriu. Cu toate acestea, există câteva semne de tumori cerebrale pe care ar trebui să le cunoașteți, mai ales pentru că ele pot fi subtile și lent progresive.Asigurați-vă că luați notă de oricare dintre următoarele și le aduceți în atenția medicului dumneavoastră:
- Dureri de cap persistente *
- Visionul se schimbă
- Probleme de coordonare, cum ar fi incapacitatea de a vă ridica direct sau dificultatea utilizării uneia dintre mâini
- Vărsături inexplicabile
- Slăbiciune, amorțeală, furnicături ale brațelor sau picioarelor
- Dificultatea de a vorbi sau de a înțelege vorbirea
- convulsii
Examinare fizică
Examenul fizic al medicului dumneavoastră vă poate ajuta să stabiliți dacă aveți o posibilă tumoare pe creier.În general, anomaliile neurologice care corespund unei secțiuni a creierului sunt asociate cu tumori cerebrale, în timp ce cele care corespund unei artere din creier sunt cauzate de un accident vascular cerebral. Aceste diferențe subtile vă pot ajuta neurologul sau neurochirurgul să vă planifice eficient procesul de diagnosticare astfel încât să puteți obține mai devreme diagnosticul potrivit.
Semnele unei tumori cerebrale pe un examen fizic pot include slăbiciune, precum și un tremur, probleme de coordonare pe ambele părți ale corpului sau mișcări ale ochilor.
Cel mai important, examinarea atentă a ochilor dvs. utilizând un oftalmoscop poate dezvălui umflături, ceea ce demonstrează o presiune crescută în creier cauzată de o tumoare pe creier.
Brain Tumor Doctor Discuție Ghid
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
imagistica
Imagistica poate evalua dimensiunea unei tumori și localizarea ei în creier, precum și caracteristicile care ajută la diferențierea unui tip de tumoare de altul.De exemplu, metastazele cerebrale tind să fie situate lângă vasele mici de sânge, unde celulele tumorale sunt mai susceptibile de a traversa bariera hemato-encefalică. Un alt tip de tumoare pe creier, glioblastomul multiform, tinde sa fie o tumora mare care se raspandeste in mai multe zone diferite ale creierului. O tumoare pe creier numită oligodendrogliom poate avea pete strălucitoare pe o scanare CT a creierului datorită depozitelor de calciu din creier.
Cele mai frecvente teste de imagistica pentru tumorile cerebrale sunt imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (scanare CAT, scanare CT). Aceste teste sunt realizate, de obicei, cu material de contrast injectat, care este fluid care înconjoară zone solide, cum ar fi tumorile cerebrale, pentru a defini mai bine marginile.
Alte teste utilizate adesea în scopuri de cercetare și, uneori, planificare chirurgicală includ spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS) și RMN funcțional (fMRI), care detectează diferențe în activitatea metabolică care pot apărea cu o tumoare pe creier. O imagine cu dimensiuni de difuzie utilizează RMN conectat la software care calculează modificările în difuzarea apei, care, de asemenea, pot fi modificate atunci când cineva are o tumoare pe creier.
În mod similar, a testul de emisie de pozitroni (PET) este similar cu o scanare CT și poate detecta modificări microscopice ale fluxului sanguin și ale consumului de oxigen, care pot apărea cu unele tumori cerebrale.
Aceste tipuri de teste de imagistică pot să nu fie disponibile în fiecare spital, iar rezultatele nu sunt considerate ca fiind fiabile sau consecvente în diagnosticul tumorilor cerebrale, cum ar fi creierul CT sau RMN cerebral îmbunătățit prin contrast, dar ele sunt valoroase deoarece detectează schimbări subtile pe care oamenii de știință le folosesc aflați mai multe despre boala cerebrală.
Unele alte teste de imagistică pot fi folosite în planificarea chirurgicală. De exemplu, un angiografia utilizează CT, ultrasunete sau RMN pentru a observa vasele de sânge și poate fi folosit astfel încât chirurgul dvs. să poată vedea dacă tumora este aproape de un vas de sânge.
Există cel puțin 30 de tipuri diferite de tumori cerebrale și fiecare tip are un aspect diferit în ceea ce privește testele imagistice, prognosticul și tratamentul recomandat.
Unele dintre cele mai comune tipuri / descrieri ale tumorilor includ:
- Tumora cerebrală primară: O tumoare cerebrală primară este o tumoare care a început în creier. Poate să crească, să se răspândească sau să rămână într-un mic loc, în funcție de tipul de celule creierului inițial inițiat de tumora cerebrală.
- Tumorile cerebrale metastatice: o tumoare metastatică în creier este cea care a început undeva în afara creierului, cum ar fi sânul, plămânii sau colonul, și sa răspândit în creier. În general, o tumoare metastatică este o tumoră extrem de agresivă care nu se poate îmbunătăți cu tratamentul.
- Meningiomul: Aceasta este o tumoare cerebrală primară care crește de la meningi, țesutul protector care înconjoară creierul și nu chiar de la creierul însuși. Meningiomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale. În funcție de gradul unui meningiom, care este determinat cu o biopsie, poate avea un prognostic bun dacă este îndepărtat complet chirurgical sau poate exista o șansă de recurență sau invazie a creierului.
- Chistul pituitar: o altă tumoare cerebrală primară care poate fi fie complet tratabilă sau foarte agresivă, o tumoare hipofizară este cancerul glandei pituitare, o structură din creier care controlează hormonii. Ca și în cazul altor tumori cerebrale, o tumoare pituitară poate fi vizualizată în studiile de imagistică a creierului și, spre deosebire de alte tumori cerebrale, poate produce modificări hormonale care pot avea un impact amplu asupra corpului.
- Gliom: o tumoare primară a creierului care apare din celulele gliale, care sunt celule nervoase care susțin creierul, un gliom poate începe pe nervul optic, trunchiul cerebral sau cortexul cerebral. Gliomurile tind să fie tumori foarte agresive, necesitând un tratament intens.
Laboratoare și teste
Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, la evaluarea anumitor tipuri de tumori cerebrale și o puncție lombară poate ajuta la diagnosticarea tumorilor metastatice (răspândirea agresivă) în creier. O biopsie este o procedură majoră și este testul cel mai definitiv pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale.Testul de sânge pentru hormoni
Unele tumori cerebrale, cum ar fi tumorile hipofizare, pot produce hormoni care sunt detectați în sânge. Dacă aveți o tumoare hipofizară, este posibil să aveți o concentrație anormală de hormoni, cum ar fi hormonul de creștere sau tirotrofia (un hormon care stimulează glanda tiroidă) din sângele dumneavoastră. Acestea nu sunt teste de rutină, astfel încât medicul dumneavoastră le-ar ordona numai dacă există o suspiciune ridicată de o tumoare pe creier producătoare de hormoni.
Puncție lombară (LP)
Pentru acest test, denumit în mod obișnuit un robinet vertebral, un medic extrage lichid din coloana vertebrală inferioară folosind un ac, care este apoi testat. Aceasta poate ajuta la identificarea infecțiilor, inflamației sau celulelor canceroase.
Celulele canceroase pot apărea în lichidul cefalorahidian (CSF) dacă aveți carcinomatoză - o afecțiune în care mai multe zone ale unui organ sunt afectate de cancer metastatic. Carcinomatoza in creier poate aparea din cauza cancerului care a inceput in alta parte a corpului sau datorita raspandirii cancerului cerebral in interiorul creierului.
Cu toate acestea, LP nu este, de obicei, un test de încredere atunci când vine vorba de evaluarea cancerului cerebral, deoarece celulele canceroase pot sau nu să apară în CSC.
Dacă aveți un cancer de creier posibil, medicul dumneavoastră poate decide împotriva unui LP dacă tumora cerebrală apare mare în studiile de imagistică. Modificarea fluxului de lichid care rezultă dintr-un LP poate provoca mișcări periculoase chiar în creier dacă aveți o tumoare cerebrală mare.
Biopsie
O biopsie este un eșantion de țesut luat pentru examinare sub microscop și este posibil să aveți nevoie de unul pe baza rezultatelor studiilor imagistice.
De obicei, tipul tumorii cerebrale poate fi determinat pe baza testelor de imagistică. Când o tumoare pare a fi metastatică, se poate face o biopsie pentru identificarea țesutului din care a apărut.
O biopsie este, de asemenea, utilizată pentru clasificarea tumorilor cerebrale primare de la gradul I la gradul IV. Tumorile cerebrale de grad scăzut sunt considerate mai puțin agresive decât cele de grad înalt. Un patolog poate estima rata de creștere estimată a tumorii și probabilitatea invaziei pe baza caracteristicilor în apariția celulelor sub microscop.
În cele din urmă, o biopsie poate determina, de asemenea, cât de sensibilă va fi tumoarea la diferite tipuri de tratamente prin utilizarea de pete pentru a evalua diferitele caracteristici ale tumorii. Aceste informații pot ghida recomandările medicului dumneavoastră cu privire la cea mai bună linie de îngrijire.
O biopsie a tumorii cerebrale necesită o procedură chirurgicală sub anestezie generală, implicând de obicei îndepărtarea unei secțiuni a craniului pentru a accesa țesutul cerebral. Deoarece o biopsie nu este mai puțin invazivă decât operația creierului, medicii dumneavoastră vor încerca să îndepărteze întreaga tumoare în timpul unei proceduri de biopsie, astfel încât să nu aveți nevoie de altă intervenție chirurgicală, dacă este posibil.
Va dura câteva săptămâni pentru a recupera de la o biopsie a creierului, chiar dacă eșantionul este mic. Există riscul de sângerare sau umflare a creierului după procedură, iar echipa dvs. vă va monitoriza îndeaproape modificările neurologice după biopsie.
Diagnosticări diferențiale
O tumoare cerebrală poate provoca simptome similare celor din alte condiții. Evaluarea dvs. de diagnostic poate diferenția între o tumoare pe creier și o altă afecțiune neurologică care se poate manifesta inițial în moduri similare.- Brain abces: Un abces este o zonă închisă a infecției. În funcție de circumstanțe, o persoană poate avea unul sau mai multe abcese în creier. Aceste infecții tind să fie destul de rare, dar pot fi confundate cu tumori cerebrale datorită simptomelor și apariției lor pe testele imagistice. De obicei, repetarea studiilor imagistice poate ajuta la diferențierea unui abces de la o tumoare pe creier, dar uneori un abces este diagnosticat cu o biopsie.
- Encefalită: Inflamația creierului care poate fi cauzată de o infecție sau o boală autoimună, encefalita determină o varietate de simptome în funcție de regiunea creierului afectată.
- Meningita tuberculozei (TBC) / encefalita TBC: O infecție neobișnuită care apare ca pete pe un test de imagistică a creierului, leziunile meningitei TB tind să fie mai mici și mai numeroase decât leziunile unei tumori cerebrale. Această infecție poate fi diagnosticată cu un LP, iar prezența TB în altă parte a corpului vă poate ajuta medicii să determine dacă leziunile meningelor sau ale creierului dumneavoastră ar putea fi cauzate de infecție și.
- Neurosarcoid: O boală inflamatorie care pare foarte asemănătoare cu meningita TB pe imagistica creierului, petele care se văd pe imagistica creierului cu neurosarcoid pot apărea ca leziuni multiple ale tumorii cerebrale metastatice. Deoarece tind să fie mici, este de obicei sigur să aibă un LP, care poate arăta celule inflamatorii caracteristice neurosarcoidelor.
- Scleroza multiplă (MS): În general, aparând la fel de multe leziuni mici ale demielinizării (pierderea de grăsime în jurul neuronilor) în întreaga creier, MS poate avea un aspect neașteptat, cu doar câteva leziuni mari. Adesea, repetarea testelor de imagistică a creierului cu contrast poate ajuta la diferențierea SM de o tumoare cerebrală atunci când condițiile par similare.
