Cum este diagnosticat cancerul de colon
Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care cancerul de colon poate fi diagnosticat de la început până la sfârșit.
Istorie și examen fizic
După trecerea în revistă orice simptome care pot fi sugestive de cancer de colon (de exemplu, sânge în scaun sau o schimbare a tranzitului intestinal), precum și factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de colon (de exemplu, un istoric de polipi de colon și / sau de colon cancer), medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic.În timpul examenului fizic, medicul vă va apăsa abdomenul pentru a vedea dacă există disconfort sau sunt prezente masele. Medicul dvs. vă va verifica, de asemenea, vitalul și pielea pentru a vedea dacă există dovezi ale anemiei (de exemplu, o frecvență cardiacă rapidă și / sau paloare).
De asemenea, el poate efectua un examen digital rectal (DRE), în care, folosind o mănușă și ungere, medicul va introduce degetul în rect pentru a se simți pentru orice masă și pentru a vă testa scaunul pentru sânge.
Colon Cancer Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Laboratoare și teste
După o anamneză medicală și un examen fizic, medicul dumneavoastră poate să comande laboratoare, mai ales dacă simptomele și / sau examenul dumneavoastră sunt suspecte pentru cancerul de colon (sau o altă problemă intestinală).În timp ce laboratoarele nu pot determina dacă aveți sau nu cancer de colon, acestea pot ajuta un medic să ajungă la fundul a ceea ce se întâmplă sau cel puțin să ajute la vopsirea imaginii clinice globale.
Unele laboratoare recomandate de medic pot include:
- Număr total de sânge (CBC): Acest laborator poate determina dacă aveți sau nu anemie (număr redus de celule roșii din sânge), ceea ce reprezintă o posibilă complicație a cancerului de colon datorată sângerării din tumoare.
- Testul funcției hepatice (LFT): Deoarece cancerul de colon se poate răspândi în ficat, medicul dumneavoastră va comanda acest laborator pentru a vedea cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră.
- Analizoare tumorale: Unele celule de cancer de colon fac markeri care călătoresc în sânge. De exemplu, antigenul carcinoembrionic (CEA) este un marker tumoral pentru cancerul de colon. Cu toate acestea, un CEA crescut poate fi văzut în condiții non-canceroase, și nu este întotdeauna crescută în stadiul incipient al cancerului de colon. Acesta este motivul pentru care grupuri profesionale cum ar fi Societatea Americana de Oncologie Clinica (ASCO) nu recomanda markeri tumorali ca un test de diagnostic pentru cancerul de colon. Acestea fiind spuse, este demn de remarcat faptul că nivelurile CEA sunt adesea monitorizate înainte și după tratamentul cancerului de colon.
Diagnosticarea colonoscopiei
Dacă examenul fizic și / sau testele sanguine sunt îngrijorătoare pentru cancerul de colon, medicul dumneavoastră vă va recomanda mai multe teste, cel mai frecvent o colonoscopie de diagnostic, care este cel mai exact test pentru diagnosticarea cancerului de colon.O colonoscopie de diagnostic va fi, de asemenea, efectuate în cazul în care o colonoscopie de screening de rutina a fost anormal, ceea ce înseamnă că era suspect pentru cancer, sau în cazul în care la domiciliu teste de scaun (de exemplu, testul ADN scaun) a revenit anormale.
Mai mult, colonoscopiile diagnostice uneori sunt incomplete (nu pot fi efectuate în mod adecvat). În acest caz, o colonoscopie virtuală poate fi utilizată pentru a diagnostica cancerul de colon.
În timpul unei colonoscopii, un gastroenterolog - un medic care se specializează în tratarea bolilor din tractul digestiv - introduce un tub flexibil (numit colonoscop) în anusul vostru. Puteți viziona un monitor video pe măsură ce camera este filetat prin rect, până la sfârșitul colonului. Dacă vă gândiți la cât de neplăcut trebuie să fie, luați inima - sunteți sedați în timpul procedurii.
Biopsie
În plus, dacă se observă o masă suspectă în colon, medicul poate lua o probă de țesut (numită biopsie). Un patolog poate examina țesutul sub microscop pentru a vedea dacă celulele canceroase sunt prezente. In cazul in care cancerul este gasit, mai multe teste de laborator pot fi efectuate pe proba biopsie, cum ar fi testele care cauta schimbari de gene in celulele canceroase. Rezultatele acestor teste pot ajuta oncologii sau "medicii de cancer" să determine ce tratamente pot funcționa cel mai bine sau deloc.Cum se efectuează biopsia colonului
imagistica
Odată ce diagnosticul de cancer de colon este determinat, gradul de răspândire a bolii (numit stadiu) este determinat prin teste de imagistică. După ce cancerul a fost pus în scenă, poate fi elaborat un plan de tratament. Testele imagistice utilizate adesea includ:- Raze x la piept
- Tomografia computerizată (CT) a abdomenului și a pelvisului
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a ficatului
- Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) (nu la fel de frecvent utilizată)
înscenare
Pentru a înțelege elementele de bază ale etapelor, cred că de colon ca un tub gol cu cinci straturi, stratul cel mai interior (numit mucoasa), al doilea strat (numit submucosa), un al treilea strat muscular (denumit propia muscularis), și straturile cele mai exterioare (numite subserosa și serosa).
Etapa 0
Etapa 0 cancerul de colon este cea mai veche etapă posibilă și se numește, de asemenea, carcinom in situ ("carcinom" se referă la cancer și "in situ" înseamnă poziția sau locul inițial). Etapa 0 cancer nu a crescut dincolo de stratul interior al colonului (mucoasa).Etapa 1
Etapa 1 cancer de colon înseamnă că tumoarea a crescut prin mucoasă în submucoasă, sau chiar în stratul muscular (numit muscularis propia).Etapa 2
Etapa 2 cancer de colon înseamnă unul dintre următoarele scenarii:- Cancerul a crescut în straturile cele mai exterioare ale colonului, dar nu prin ele.
- Cancerul a crescut prin stratul cel mai de jos al colonului.
- Cancerul a crescut prin peretele colonului și a fost atașat sau crescut în alte țesuturi sau organe din apropiere.
- Cancerul a crescut prin mucoasă în submucoasă și posibil muscularis propia. Acesta sa răspândit și la unul până la trei ganglioni limfatici din apropiere.
Etapa 3
Etapa 3 cancer de colon înseamnă unul din mai multe lucruri:- Cancerul a crescut în stratul submucos și sa răspândit la patru până la șase ganglioni limfatici din apropiere.
- Cancerul a crescut în straturile cele mai exterioare și sa răspândit la unul până la trei ganglioni limfatici din apropiere sau în zone de grăsime din apropierea ganglionilor limfatici.
- Cancerul a crescut în muscularis propia sau în stratul exterior al colonului și sa răspândit în patru până la șase ganglioni limfatici din apropiere.
- Cancerul a crescut în submucoasă și posibil în muscularis propia și sa răspândit la șapte sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
- Cancerul a crescut prin peretele colonului și sa extins la patru până la șase ganglioni limfatici din apropiere.
- Cancerul a crescut în straturile cele mai exterioare ale colonului și sa răspândit la șapte sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
- Cancerul a crescut prin peretele colonului, este atașat sau a crescut în țesuturi sau organe din apropiere și sa extins la cel puțin un nod limfatic din apropiere sau în zonele de grăsime lângă nodul limfatic.
Etapa 4
Ca și în stadiile 2 și 3 cancerul de colon, există o serie de scenarii diferite care descriu stadiul 4 al cancerului. Linia de jos, totuși, este că etapa 4 cancer de colon este sinonim cu cancer de colon metastatic deoarece implică faptul că tumora sa extins la una sau mai îndepărtate organe (de exemplu, ficatul sau plămânii), la un set îndepărtat de ganglioni limfatici sau la părți îndepărtate ale mucoasei cavității abdominale (numită peritoneu).Confruntarea cu un diagnostic al cancerului de stadiul 4 poate fi un proces destul de provocator, fizic și mental. Pentru majoritatea oamenilor, cancerul de colon în stadiul 4 nu este vindecător, dar există de obicei opțiuni de tratament disponibile.
Rata de supravietuire
Ratele de supraviețuire a cancerului de colon se află foarte mult pe stadiul bolii. În esență, ratele de supraviețuire sunt folosite de medici ca o modalitate de a discuta despre prognosticul unei persoane, care este cursul așteptat al bolii. De exemplu, atunci când cancerul de colon este prins mai devreme înainte de a se răspândi dincolo de colon, prognosticul este foarte bun. Un remediu complet este, desigur, obiectivul.Rata de supravietuire de cinci ani
Este posibil să fi auzit termenul de "rată de supraviețuire de cinci ani" în cabinetul medicului dumneavoastră sau de la cei care au fost diagnosticați.Rata de supraviețuire de cinci ani este procentul persoanelor diagnosticate cu cancer care sunt încă în viață cel puțin cinci ani după diagnosticul inițial.
Pentru cancerele de stadiu incipient care sunt tratate cu așteptarea unei vindecări complete, rata de supraviețuire de cinci ani este uneori considerată punctul în care o persoană este "în afara pădurii". După marcarea de cinci ani, este posibil să devină mai puțin probabil ca cancerul să se întoarcă. Unele cercetări sugerează că oamenii trebuie urmăriți cu atenție timp de până la 10 ani după diagnosticare. Această urmărire este mai importantă pentru a se asigura că recidivele de cancer sunt prinse mai devreme.
Potrivit Institutului National al Cancerului si Societatii Americane de Cancer, ratele de supravietuire de cinci ani pentru persoanele care traiesc cu cancer de colon (pe baza scena) sunt urmatoarele:
- Etapa 1: 92 la sută
- Etapa 2: 63 la suta la 87 la suta
- Etapa 3: 53 la suta la 69 la suta
- Etapa 4: 11 la sută
Ține minte
Este important să rețineți că ratele de supraviețuire sunt estimări. O rată de supraviețuire de cinci ani nu poate prezice niciodată ce se va întâmpla în cazul unei persoane. Alte lucruri, cum ar fi cum raspunde cancerul la tratament si genetica celulelor canceroase, vor afecta sansele de supravietuire.In plus, pentru a veni cu ratele de supravietuire de cinci ani, expertii in domeniul sanatatii trebuie sa studieze persoanele care au fost tratate pentru cancerul lor cu cel putin cinci ani in urma. Tratamentele pentru cancerul de colon s-au schimbat și continuă să se schimbe foarte repede, ceea ce poate îmbunătăți rezultatele.
Unele tratamente care sunt utilizate acum, cum ar fi terapiile vizate, nu au fost disponibile acum cinci ani. De asemenea, amintiți-vă că ratele de supraviețuire pot include persoanele care au fost diagnosticate cu cancer de colon, dar care au murit mai târziu de cauze non-cancer.
Aceasta înseamnă că rata de supraviețuire de cinci ani probabil va arăta mai rău decât ceea ce este de fapt rata de supraviețuire de cinci ani. Asigurați-vă că discutați despre ceea ce aflați despre rata de supraviețuire de cinci ani împreună cu medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate ajuta să înțelegeți modul în care aceste informații se pot aplica situației dvs. specifice.
Diagnosticări diferențiale
Este important să rețineți că unul sau mai multe dintre simptomele care te-au adus pentru a-ți vedea medicul (de exemplu, sângerarea rectală sau durerea abdominală) foarte bine pot fi cauzate de o altă problemă medicală, pe lângă cancerul de colon.Acestea fiind spuse, orice nou simptom trebuie evaluat, astfel încât să poată fi inițiat prompt un diagnostic adecvat și un plan de tratament.
Exemple de alte afecțiuni medicale care pot mima acel cancer de colon includ:
Hemoroizi
Hemoroizii sunt vene umflate în anus sau în rectul inferior, care pot provoca sângerări nedureroase în timpul unei mișcări intestinale și / sau disconfort în zona anală.Sindromul colonului iritabil
Spasmele abdominale și crampele sunt frecvente în sindromul intestinului iritabil, dar în general sunt ușurate cu defecare.Apendicită
Apendicita se referă la inflamația apendicelui, care este o structură asemănătoare unui deget, care iese din colon. Apendicita provoacă dureri bruște în jurul ombilicului care se deplasează spre partea dreaptă inferioară a abdomenului. Adesea, o persoană are grețuri și / sau vărsături și o pierdere a apetitului.Diverticulita
Diverticulita se referă la inflamația diverticulului colonului (o pungă situată în peretele colonului). Cu diverticulită, durerea este adesea bruscă, constantă și prezentă în abdomenul stâng inferior. Alte simptome asociate includ constipație, pierderea apetitului, greață și / sau vărsături.Colita infecțioasă
Colita infecțioasă înseamnă că colonul este inflamat de o infecție (de exemplu, cu bacteriile Clostridium difficile). Această afecțiune poate provoca diaree în plus față de durerea abdominală și febră.Infecția vezicii urinare (cistita)
În plus față de disconfortul din regiunea suprapubică (zona situată peste osul pubian), o persoană cu cistită poate prezenta simptome cum ar fi creșterea frecvenței sau ezitării prin urinare sau arsuri cu urinare.Piatra la rinichi
O piatră de rinichi cauzează adesea durere în partea inferioară a spatelui care poate radia abdomenul, în plus față de sângele din urină.Care sunt tratamentele diferite pentru cancerul de colon?
