Pagina principala » Cancer » Infecții legate de limfom

    Infecții legate de limfom

    Un număr de germeni - inclusiv bacterii, viruși (cum ar fi virusul Epstein-Barr) și paraziți - sunt asociate cu limfom. De fapt, aproximativ 18% din cazuri de cancer la nivel mondial pot fi legate de germeni, potrivit unei estimări. Totuși, expunerea la germeni nu este suficientă pentru a cauza malignitate în majoritatea cazurilor. Există alți factori individuali importanți în joc, incluzând genele și diferențele individuale în răspunsul imun al organismului la aceste infecții.

    EBV și limfomul

    Virusul Epstein-Barr (EBV), virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă, infectează mulți oameni din întreaga lume. De fapt, peste 90% din întreaga populație umană devine eventual infectată cu EBV, iar virusul persistă o viață, deși prezența sa poate fi nesemnificativă pentru mulți. Cele mai multe infecții EBV la copii sunt asimptomatice sau cauzează simptome nespecifice, în timp ce infecțiile care apar mai întâi în timpul adolescenței pot determina mononucleoza infecțioasă la 50% dintre pacienți. 
    Ceea ce face EBV diferit de punctul de vedere al limfomului este faptul că are un set unic de gene care determină o creștere a activării celulelor pe care le infectează. EBV infectează în principal celulele B (un tip de celule albe din sânge). În timp ce, de cele mai multe ori, infecția provoacă mici daune, uneori genele de creștere a celulelor B pot fi asociate cu cancer la anumiți oameni. Prin urmare, EBV este considerat un factor de risc pentru anumite tipuri de limfom.

    Limfom post-transplant și limfom asociat SIDA

    EBV este puternic legat de dezvoltarea limfomului după transplantul de organe. După orice transplant de organe, cei care primesc transplantul trebuie să primească medicamente care să împiedice un răspuns imun la materiale străine. Acest lucru permite organului transplantat să evite respingerea imună de către destinatar, dar aceste medicamente, din nefericire, pot slăbi sistemul imunitar și pot face organismul sensibil la diferite infecții virale, inclusiv EBV. De asemenea, în timpul SIDA, există o pierdere a controlului imun asupra infecțiilor virale în organism. În anumite condiții, viruși precum EBV pot provoca o creștere anormală a celulelor B infectate și pot ajuta la transformarea lor în limfoame.

    Burma Lymphoma și malaria Burkitt

    Limfomul Burkitt, sau BL, este cel mai frecvent limfom non-Hodgkin la copii și adolescenți din întreaga lume. În multe părți ale Africii, EBV este strâns legată de limfomul Burkitt. În special, având un din timp Infecția cu EBV este legată de dezvoltarea BL. EBV provoacă modificări genetice specifice care ajută la transformarea celulelor B în cancer. Infecția cu malarie repetată ajută, de asemenea, EBV să provoace limfom.
    Boala a fost numită după dr. Denis Burkitt, un misionar irlandez și chirurg care a lucrat în Africa. Burkitt și colegii săi au descoperit BL în 1957, în care cazurile au fost grupate în regiuni în care malaria era endemică - așa-numita centură de limfom. Cu toate acestea, malaria este un parazit care infecteaza celulele rosii din sange, nu celulele albe din limfom, iar mecanismul exact a fost un mister de 50 de ani.
    În vara anului 2015, totuși, o anumită lumină sa aruncat asupra subiectului, deși în studii pe animale. Lucrand cu soareci, cercetatorii de la Universitatea Rockefeller, condusi de Michel Nussenzweig, au descoperit ca aceeasi enzima care ajuta la producerea de anticorpi pentru a lupta impotriva malariei provoaca si daune ADN care pot duce la limfomul Burkitt. Cercetarea a fost publicată în august 2015 în revista "Cell".

    Limfomul lui Hodgkin

    Hodgkin's limfom, sau HL, este un alt tip de limfom care este legat de EBV. În țările occidentale, aproape 40% dintre persoanele cu HL sunt de asemenea infectate cu EBV. Rata infectării poate fi chiar mai mare în multe alte părți ale lumii. Mecanismul exact prin care EBV poate provoca limfomul Hodgkin nu este bine înțeles, dar devine foarte evident că EBV are un rol important în dezvoltarea acestui limfom. Deși pot fi asociate cu diferite tipuri de boală Hodgkin, cele mai frecvente sunt celularitatea mixtă, limfomul Hodgkin clasic. HL la grupurile de vârstă mai înaintată și la copii, în special băieți sub 10 ani, sa dovedit a fi mai probabil asociată cu EBV decât HL la adulții tineri.

    EBV-pozitiv Diffuse Large B-celule de limfom la vârstnici

    Deși limfomul cu difuzie mare de celule B (DLBCL) a fost recunoscut de ceva timp, DLBCL EBV-pozitiv al vârstnicilor a fost descris pentru prima dată în 2003 și este listat provizoriu în sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății din 2008 - care îl definește ca fiind "un EBV - proliferarea monoclonală monoclonală pozitivă a celulelor B care apare la pacienții cu vârsta> 50 de ani și la care nu există imunodeficiență cunoscută sau istoric de limfom ". Această malignitate este mai frecventă în Asia, dar apare și în America de Nord și Europa la o frecvență joasă.