Interferon-alfa2b Tratamentul pentru melanom

Tratamentul inițial standard pentru melanom este îndepărtarea chirurgicală a oricăror leziuni, o procedură numită excizie în zona largă. În funcție de stadiul tumorii, medicul dumneavoastră poate recomanda apoi un tratament adjuvant (după intervenție chirurgicală) pentru a diminua șansa ca melanomul să se întoarcă (repetați). De exemplu, dacă melanomul sa răspândit în unul sau mai multe dintre ganglionii limfatici, există o probabilitate de 70 până la 80% la sansă ca melanomul să se repete în următorii trei până la cinci ani. Opțiunile de tratament adjuvant aprobate de FDA includ Ipilimumab, Nivolumab, Dabrafenib + Trametinib și Interferon. Dacă oncologul dvs. a recomandat interferon-alfa2b, această prezentare generală vă va oferi informații critice necesare pentru a înțelege cum funcționează, eficacitatea și efectele sale secundare.

Interferon-alfa-2b

De asemenea, interferonul-alfa2b, IFN și Intron A, Interferon-alfa2b a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 1995. Medicamentul este aprobat pentru utilizare în primele 56 de zile (8 săptămâni) mai în vârstă cu melanom malign, care nu prezintă boala, dar prezintă un risc ridicat de recurență (tumora se întoarce). Pacienții cu risc crescut de recurență includ pacienții cu melanom în următoarele etape:

• Etapa IIB: tumori cu grosimea mai mare de 4 mm (aproximativ 1/6 cm), fără ulcerații
• Stadiul IIC: tumori cu grosimea mai mare de 4 mm cu ulcerații
• Etapele IIIA, IIIB, IIIC: tumorile pot fi de orice dimensiune, dar boala sa răspândit la ganglionii limfatici

Interferonul-alfa2b este diferit de un medicament chimioterapic; este de fapt o parte naturala a sistemului imunitar al corpului vostru. Este cunoscut ca a citokine, care sunt substanțele chimice secretate în mod normal de celulele numite leucocite ca răspuns la un virus, bacterii sau alți intruși străini. Se atașează apoi la alte celule și provoacă o serie complexă de modificări (multe dintre acestea fiind necunoscute), incluzând încetinirea ratei de diviziune celulară și reducerea capacității celulelor de a se proteja de sistemul imunitar.
IFN utilizat pentru tratarea melanomului nu provine din organism, ci este produs în masă într-un laborator folosind tehnicile de inginerie genetică. Are aceleași proprietăți ca versiunea naturală, dar tehnic se numește "recombinant" din acest motiv.

Dovezi privind eficacitatea interferonului-alfa2b

IFN este singurul medicament pentru persoanele cu melanom malign cu risc crescut, care sa dovedit a îmbunătăți atât supraviețuirea fără recidivă (care trăiesc fără a reveni boala), cât și supraviețuirea globală. Trei studii au dus la aprobarea sa de către FDA. În primul rând, doza mare de IFN a fost comparată cu a nu face nimic: în acest caz, cei tratați cu IFN nu au recidivat la fel de repede și au trăit un an mai mult în medie. În cel de-al doilea studiu, IFN de doză mare a fost comparată cu doza mică de IFN și, din nou, a existat o creștere semnificativă a supraviețuirii fără recădere în grupul cu doză mare. Cu toate acestea, nu a existat nici o diferență în supraviețuirea globală. In cele din urma, atunci cand IFN a fost comparat cu un vaccin experimentat numit GMK, rezultatele au fost clare: grupul IFN a avut o imbunatatire de 47 la suta in supravietuirea fara recadere si o imbunatatire de 52 la suta in supravietuirea globala.
Au fost efectuate multe studii clinice (și sunt încă efectuate) în încercarea de a spori eficiența IFN. Din păcate, unele studii ulterioare nu au avut un efect pozitiv atât de mare ca și cele inițiale, iar un studiu din 2008 (denumit "Sunbelt") nu a arătat efectul IFN asupra pacienților cu un limfom limfatici santinel pozitivi, astfel încât utilizarea IFN a fost controversată în rândul medicilor. Într-adevăr, oncologii din Europa au fost în mod special reticenți în a prescrie IFN datorită percepțiilor privind beneficiile sale mici și toxicitatea semnificativă. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați-le cu medicul dumneavoastră.

Utilizarea interferon-alfa2b

După intervenție chirurgicală, IFN se administrează în două etape: inducție și întreținere. Inducția implică primirea unei doze mari la un spital cu o perfuzie IV (intravenoasă) de peste 20 de minute, cinci zile consecutiv pe săptămână, timp de patru săptămâni. În timpul fazei de întreținere, injectați o doză mai mică de IFN la domiciliu de trei ori pe săptămână timp de 48 de săptămâni. Se injectează sub piele (subcutanat), de obicei în coapse sau abdomen. Voi sau o rudă veți fi învățați cum să faceți aceste injecții de către asistent sau medic.

Efectele secundare potențiale ale interferonului-alfa2b

Tratamentul cu IFN este lung și provocator. Cu toate acestea, cu o monitorizare adecvată, modificări ale dozei și îngrijire agresivă de susținere, aceasta poate fi administrată în siguranță și este gestionabilă pentru majoritatea pacienților. Cele două reacții adverse cele mai frecvente ale IFN sunt simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri musculare și articulare) și oboseală. Pentru a ușura aceste simptome, urmați "ABC-urile":

• Acetaminofen (Tylenol)
• Badministrare edtime (faceți injecțiile înainte de a merge la culcare)
• Cenergie
• Dridica o multime de fluide
• Ela mese echilibrate
• Focus pe pozitiv

Simptomele asemănătoare gripei scad, de obicei, pe parcursul tratamentului, dar oboseala persistă de obicei și se poate agrava.
Următoarele efecte secundare sunt mai puțin frecvente, dar au fost raportate la mulți oameni care iau IFN:

• Greață, vărsături
• Iritarea pielii la locul injectării
• Ameţeală
• Depresie, gânduri suicidare și alte probleme emoționale
• "Pins și ace" senzație de mâini și picioare
• Pierderea parului
• Scăderea producției de celule albe din sânge, care poate duce la mai multe infecții și anemie
• Modificări ale funcției hepatice
• Modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale

Alte reacții adverse sunt posibile, astfel încât asigurați-vă că le discutați cu medicul dumneavoastră. Cele mai multe efecte secundare vor dispărea după întreruperea tratamentului cu interferon-alfa2b.

interacţiuni

IFN poate agrava unele dintre afecțiunile dumneavoastră preexistente, deci spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• Hepatita
• Orice boli hepatice
• Diabet
• Boala de inima
• Boala pulmonară