Interleukin-2 pentru melanomul metastatic
Interleukina 2
De asemenea, numit Proleukin și aldesleukin, IL-2 a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul melanomului metastatic în 1998.IL-2 este diferit de un medicament chimioterapic; este de fapt o parte naturala a sistemului imunitar al corpului vostru. Este un tip de moleculă de mesager numită "citokină" care este secretă din anumite celule pentru a alerta alte celule despre un invadator infecțios. Cel puțin 15 tipuri diferite de interleukine au fost descoperite începând cu anii 1970: IL-2 este cunoscut pentru a stimula în mod specific creșterea și maturarea a două tipuri de celule albe din sânge, numite "limfocite T și B". IL-2 utilizat pentru tratarea melanomului metastatic nu vine din organism, ci este produs în masă, folosind tehnicile de inginerie genetică. Are aceleași proprietăți ca versiunea naturală, dar are un nume ușor diferit, aldesleukin.
Dovezi privind eficacitatea interleukinei-2
În studiile care au condus la aprobare, 6% dintre pacienții selectați (cei aflați în stare fizică și mentală bună) cu melanom metastatic au avut un răspuns complet la doza mare de IL-2, iar 10% au avut un răspuns parțial. Un răspuns complet este definit ca o eliminare a bolii de lungă durată (10 ani și numărare), deși nu este din punct de vedere tehnic un "remediu". Indiferent de terminologie, este singurul medicament disponibil care are chiar posibilitatea unui astfel de efect profund și pozitiv și lung. Au fost observate reacții la pacienții cu o varietate de metastaze, inclusiv la nivelul plămânilor, ficatului, ganglionilor limfatici, țesuturilor moi, glandelor suprarenale și straturilor subcutanate (adânci) ale pielii. IL-2, totuși, nu este recomandat pacienților cu metastaze cerebrale existente.Multe studii clinice au fost efectuate (și sunt încă efectuate) în încercarea de a crește ratele de răspuns ale IL-2 prin combinarea cu alte medicamente. De exemplu, un studiu a demonstrat rate mai mari de răspuns când IL-2 a fost administrat în asociere cu un vaccin (22%), comparativ cu IL-2 singur (13%). Din păcate, multe încercări de a combina IL-2 cu diferite medicamente chimioterapice (cisplatină, vinblastină, dacarbazină și altele) - o abordare denumită "biochimoterapie" - precum și alte medicamente (interferon-alfa2b etc.) îmbunătățirea statisticilor care contează într-adevăr: timpul de supraviețuire.
Utilizarea interleukinei-2
IL-2 este administrat prin perfuzie intravenoasă de 15 minute la fiecare opt ore timp de cinci zile. Fiecare curs de tratament constă în două cicluri de tratament de 5 zile separate printr-o perioadă de odihnă de 9 zile, iar cursurile multiple sunt normele. În mod obișnuit, veți fi afișat aproximativ o lună după terminarea primului tratament. Dacă răspundeți, vi se va oferi probabil un al doilea ciclu de tratament timp de 6 până la 12 săptămâni după finalizarea primului curs. Pentru a fi eligibil pentru tratamentul cu IL-2, trebuie să aveți o stare fizică relativ bună, cu funcții bune de inimă, plămân, ficat și rinichi.Efecte secundare potențiale
IL-2 are efecte secundare frecvente, adesea grave și uneori letale. Acesta trebuie administrat într-un spital sub supravegherea unui medic calificat cu experiență în utilizarea medicamentelor anticanceroase. Trebuie să fie disponibilă o unitate de terapie intensivă și specialiști specializați în medicina cardio-pulmonară sau intensivă. Rata de decese legate de consumul de droguri în studiile clinice de pacienți cu melanom metastatic care au primit IL-2 a fost de 2%.Multe dintre efectele secundare se datorează "scurgeri capilare", care începe imediat după începerea tratamentului. Scurgerile capilare duc la scurgerea proteinelor din sânge, ceea ce determină o scădere a tensiunii arteriale. Cele mai frecvente efecte secundare sunt după cum urmează:
- greață, vărsături, diaree, pierderea apetitului
- slăbiciune și oboseală
- simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri de cap și dureri musculare)
- scăderea tensiunii arteriale
- durere generală, durere în piept (angina pectorală)
- probleme de respirație datorate fluidului din plămâni
- creștere în greutate, retenție de lichide
- efecte mentale (paranoia, halucinații, insomnie)
- mâncărime, peeling piele
- anemie (număr redus de celule roșii din sânge)
- scăderea numărului de trombocite (creșterea riscului de sângerare)
- scăderea numărului de celule albe din sânge
- afectarea rinichilor
- afte bucale
- ritm cardiac anormal, atac de cord
- insuficiență respiratorie
- infecții severe
- sângerare gastrointestinală
- probleme tiroidiene
- probleme hepatice
- amețeli severe, leșin
Atenționări / Interacțiuni
IL-2 poate face efectele secundare ale altor medicamente și boli mult mai rele, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:- probleme de rinichi
- boala de inima
- boală de ficat
- boli pulmonare
- o tulburare de convulsii
- tulburări tiroidiene
- infecții
- orice alergii
- orice tulburări imune
Notă: Este posibil ca aceste informații să nu includă toate precauțiile, interacțiunile sau efectele adverse pentru acest medicament. Dacă aveți întrebări cu privire la orice medicament pe care îl luați, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
