Este cancerul mamar diferit la femeile hispanice / Latina?
Hispanics / Latinos sunt minoritatea cu cea mai mare crestere din S.U.A. Totusi, exista studii limitate despre cancerul de san la femeile hispanice / Latina din S.U.A. Stim ca ratele de incidenta si decesul cancerului mamar sunt mai mici decat femeile albe non-hispanice. Cu toate acestea, femeile hispanice / Latina sunt prezente pentru îngrijire cu mai multe tipuri de cancer de sân în stadiu avansat decât femeile non-hispanice.
Știm că femeile hispanice / latine tind să fie mai puțin conștiente de cancerul de sân și de factorii lor de risc pentru obținerea bolii. Mulți dintre ei au acces limitat la asistența medicală, deoarece nu au asigurare de sănătate. De asemenea, barierele lingvistice și lipsa de cunoștințe despre sistemul de sănătate pot împiedica unele femei, care sunt născute în străinătate, să aibă acces la îngrijire până când sunt în durere dintr-un stadiu avansat al cancerului de sân.
Hispaniștii născuți în Mexic nu sunt la fel de susceptibili de a avea o istorie a cancerului de sân în familiile lor ca și cei născuți în SUA. Cu toate acestea, cei care au un istoric familial pot avea dublu riscul de a obține canceruri de tip cancer de sân triple negativ, trata. Ei au, de asemenea, de șase ori riscul de a obține aceste tumori de la o vârstă fragedă.
Societatea Americana de Cancer pune in numar de femei hispanice / Latina diagnosticate cu cancer de san in 2015, la aproximativ 19.800, cu decese estimate de la boala la 2.800. Rata de incidenta a cancerului de san la femeile hispanic / Latina, cu toate acestea, este cu 28 la suta mai mic decat la femeile non-hispanic alb. Această rată este chiar mai mică la femeile care nu s-au născut în SUA.
Factori posibili care reduc riscul de cancer mamar
Factorii cunoscuți cunoscuți care reduc riscul de apariție a cancerului de sân la femeile hispanice / latine în comparație cu femeile albe non-hispanice includ, dar nu se limitează la:- Să se nască un prim copil la o vârstă mai mică și care are familii mai mari
- Alăptarea, care este mai frecvent practicată de femeile hispanice / latine, în special cele provenite din alte țări
- Mai puțin consumul de alcool
Factorii posibili care cresc riscul de cancer mamar
Unii factori care au contribuit la creșterea riscului de cancer mamar includ:- Fiind fizic inactiv
- Creșterea în greutate după 18 ani
- Fiind obezi sau supraponderali în mod semnificativ după menopauză
- Cancerul de sân în familie
- Sânii dense
- Diabetul de tip 2
- Densitate minerală osoasă mare
- Ductal carcinom
- Carcinomul lobular in situ
- O istorie menstruală care a început mai devreme sau sa încheiat cu menopauză târzie
- Factori genetici
În anii 2008 până în 2012, aproximativ 57% din cazurile de cancer mamar diagnosticate la femeile hispanice / latine au fost prinse într-o fază incipientă și s-au limitat la sân. In timpul aceleiasi perioade de timp, 65 la suta din femeile albe non-hispanice au fost diagnosticate cu un cancer de stadiu incipient care a fost inca loc la san.
Când femeile hispanice / latine au un cancer de sân care este local la sân, rata lor de supraviețuire de cinci ani este estimată la 96%. Ce inseamna acest lucru este ca 96 la suta dintre femeile diagnosticate cu cancer de san locala sunt de asteptat sa fie in viata cinci ani dupa ce a fost diagnosticat cu cancer de san.
Când cancerul de sân este considerat regional, cancerul se găsește în ganglionii limfatici - în primul rând cei din axilă, precum și în sân, iar rata de supraviețuire estimată pe cinci ani este de 85%. Când femeile sunt diagnosticate cu un cancer de sân în stadiu îndepărtat - adică cancer care se răspândește dincolo de sân și este acum în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii sau oasele - rata de supraviețuire estimată la cinci ani este de 31%.
Motive pentru cancerele mai avansate la femeile din Latina
Studiile indică faptul că femeile hispanice / latine nu au aceleași rate de utilizare a mamografiei ca și femeile ne-hispanice. Ei au, de asemenea, rate mai mari de întârziere pentru urmărirea ratelor anormale de screening, precum și întârzierea diagnosticării și tratamentului pentru bucățele de sân pe care le-au descoperit. Acești factori pot contribui la existența unor cancere mai avansate în momentul în care sunt prezente pentru îngrijire.În plus, femeile hispanice / latine sunt adesea diagnosticate cu tumori care tind să fie mai mari și sunt negative ale receptorilor hormonali, ceea ce face ca tumorile să fie mai greu de tratat. Si o alta problema pentru femeile hispanice / Latina este ca ei sunt mai putin probabil sa primeasca tratament adecvat si in timp util pentru cancerul de san in comparatie cu femeile albe non-hispanice.
Având navigatorii de spitalizare care urmăresc pacienții de la diagnostic pe tot parcursul tratamentului, asigurându-se că își mențin numirile și că ajută la navigarea într-un sistem complicat de asistență medicală, pot contribui la asigurarea faptului că femeile vor adera la regimul lor de tratament. Navigatorii bilingvi pot îmbunătăți comunicarea între chirurg și oncolog și pacient, ceea ce ajută la reducerea nivelului de anxietate al pacientului. (În cazul în care există astfel de programe, disparitățile de îngrijire au fost reduse).
In timpul anilor mei, cu Programul de Navigator al Societatii Americane de Cancer, m-am intalnit si am vorbit cu cateva sute de femei care au trait in comunitatile hispanice / Latina deservite de NYC Health and Hospital System. Majoritatea femeilor au fost în vârstă de la vârsta de 30 de ani până la vârsta de 60 de ani și mulți au avut forme avansate de cancer. Adesea, femeile au intrat în tratament prin camera de urgență, unde au mers pentru ameliorarea durerii sau după ce au găsit o bucată mare în piept.
Mulți au crezut mitul că, dacă nu există istoric familial al cancerului de sân, ei nu ar primi boala. Ei nu au fost constienti de faptul ca doar aproximativ 10 la suta din cei diagnosticati cu cancer de san au o istorie familiala a acesteia. Ca urmare, majoritatea nu au avut niciodată o mamografie sau chiar un examen clinic cuprinzător. Au văzut doar un medic când erau bolnavi sau însărcinați.
Limitările lingvistice și neștiind cum să navigheze sistemul complex de asistență medicală au fost motivele date de unele femei pentru motivul pentru care au așteptat să primească tratament după ce au găsit o bucată. Alții au împărtășit ceea ce simt multe femei, în ciuda rasei sau a etniei - care le-a împiedicat să vină mai devreme pentru îngrijire.
Se temeau de boală, de tratament, de pierderea părului, a sânului și a feminității. Teama de pierderea unui alt semnificativ a fost, de asemenea, o problemă majoră. Unii nu au considerat cancerul mamar drept o boală, dar s-au temut că este o pedeapsă pentru ceva ce au făcut mai devreme în viață.
Ceea ce aceste femei hispanice / Latina împărtășesc în mod clar a indicat necesitatea unor programe comunitare bazate pe conștientizarea cancerului mamar, conduse de femeile hispanice / latine, de preferat supraviețuitorii care pot vorbi despre necesitatea depistării și tratamentului precoce.
In 2007, Institutul National al Cancerului si Societatea Americana de Cancer au raportat un studiu care indica faptul ca, in ciuda accesului egal la serviciile de asistenta medicala, diferentele persista in marimea, stadiul si gradul de cancer mamar pentru femeile hispanice / Latina comparativ cu non-hispanic alb femei. Studiul a comparat femeile hispanice / latine și femeile non-hispanice albe cu cancer de sân, care au fost toți membrii stabili ai planului de sănătate Kaiser Permanente Colorado.
Femeile hispanice / latine au fost diagnosticate la o vârstă mai mică și cu o boală de sân în stadiu ulterior. Tumorile lor au fost mai mari, de grad mai înalt și adesea au fost negative estrogen și progesteron. Dr. A. Tyler Watlington, cercetator principal la Centrul de Stiinte ale Sanatatii din cadrul Universitatii din Colorado, a raportat: Rezultatele acestui studiu confirma rezultatele multor studii anterioare, conform carora cancerul de san prezinta diferit la femeile hispanice / Latina.
Dacă intenționăm să reducem incidența femeilor cu hispanică / latină care se prezintă pentru îngrijire cu cancer de sân în stadiu târziu, atunci reacția de sensibilizare a cancerului la sân trebuie să se întâmple în comunitățile unde femeile hispanice / Latina se adună pentru întâlniri sau evenimente sociale, cum ar fi școli, case de închinare și de centre comunitare. Materialele trebuie să fie în limba spaniolă și educatori comunitari, de preferință supraviețuitori, trebuie să fie un meci etnic și cultural cu femeile care trăiesc în acele comunități.
Mesajul trebuie să fie clar: cunoașteți riscurile pentru cancerul de sân. Obțineți o mamogramă în mod regulat. Practicarea evitării și a negării nu vă va împiedica să obțineți cancer la sân, dar depistarea și intervenția timpurie vă pot salva viața.
