BPOC este un factor de risc pentru cancerul pulmonar?
Prezentare generală
Stim ca exista o legatura intre BPOC si cancerul pulmonar. La urma urmei, cauza principală a ambelor boli este fumatul. Cu toate acestea, ceea ce mulți oameni nu își dau seama este că legătura dintre BPOC și cancer pulmonar depășește o cauză comună, cum ar fi fumatul.Niciodată fumătorii care au BPOC sunt mult mai susceptibili de a dezvolta cancer pulmonar decât niciodată fumători fără BPOC. Persoanele care au BPOC și fum au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer pulmonar decât persoanele care fumează aceeași cantitate, dar nu au BPOC. De fapt, printre cei care fumează, BPOC este cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar.
În plus față de BPOC fiind un factor de risc pentru cancerul pulmonar, există și alte câteva aspecte importante (atât pentru cei cu BPOC, cât și pentru cei cu cancer pulmonar.) BPOC poate face dificilă recunoașterea simptomelor cancerului pulmonar și, prin urmare, diagnostic. În același timp, știm că prognoza cancerului pulmonar este mai bună cu cât este diagnosticată mai devreme. Odata diagnosticat cu cancer pulmonar, BPOC poate interfera, de asemenea, cu tratamentele potentiale pentru cancer. Ce trebuie să știți dacă aveți BPOC, cancer pulmonar sau ambele?
Ce este BPOC?
Înainte de a merge mai departe, este important să definiți ce înțelegem prin boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC. BPOC este un grup de boli caracterizate prin obstrucția căilor respiratorii din plămâni. În contrast cu obstrucția căilor respiratorii, care este reversibilă (ca și astmul), obstrucția în BPOC nu este complet reversibilă cu tratamentul. În plus, boala este, de obicei, progresivă (se agravează) în timp.
În timp ce termenul COPD este utilizat cel mai frecvent pentru a descrie o combinație de emfizem și bronșită cronică, bolile clasificate ca BPOC includ:
- Emfizemul - emfizemul este o afecțiune pulmonară cronică caracterizată prin deteriorarea alveolelor, micile saculete de aer la capătul căilor respiratorii prin care are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Pierderea elasticității alveolelor duce la prinderea aerului în alveole. Aceasta, la rândul său, determină extinderea și ruperea alveolelor, provocând daune și cicatrizări suplimentare.
- Bronșita cronică - bronșita cronică este o afecțiune caracterizată prin inflamație și cicatrizare a căilor respiratorii. Această inflamație are ca rezultat mucusul care se acumulează în căile respiratorii, înfundând căile respiratorii și provocând adesea infecții recurente.
- Bronchiectazia - o afectiune adesea cauzata de infectii pulmonare repetate in copilarie, bronhiectazisul determina lozozitatea si cicatrizarea cailor respiratorii.
După cum sa menționat anterior, BPOC nu este doar un factor de risc pentru cancerul pulmonar, ci este probabil cel mai mare factor de risc. A fi un factor de risc "independent" înseamnă că ceva poate crește riscul de cancer pulmonar singur - toate de la sine. Acest lucru înseamnă că, dacă două persoane nu au fumat niciodată și unul are BPOC, cel cu BPOC ar avea mult mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât cel care nu are BPOC. Aceasta inseamna ca daca doi oameni fumeaza exact acelasi numar de tigari in acelasi numar de ani, cel care are BPOC are mult mai multe sanse de a avea cancer pulmonar decat cel fara BPOC.
Există peste o duzină de studii care au descoperit că BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar, deși gradul de risc variază într-o oarecare măsură și variază de la un risc crescut de 2 ori la un risc de 10 ori mai mare. În general, se pare că BPOC crește riscul de BPOC de 2 ori până la 4 ori în cazul fumătorilor ușor și moderat și niciodată al fumătorilor și chiar mai mult la fumătorii grei.
Statistici și frecvență
Când privim statisticile despre BPOC și cancer pulmonar, este important să notăm mai întâi cât de frecvente sunt aceste boli în Statele Unite. Cancerul este a doua cauză principală de decese în S.U.A. (după boală cardiacă), iar cancerul pulmonar este cauza numărul de decese legate de cancer atât la bărbați, cât și la femei. BPOC este acum considerată a treia sau a patra cauză principală de deces în S.U.A. În jur de 11 milioane de americani au fost diagnosticați cu BPOC și sa crezut că un număr și mai mare de americani trăiesc cu BPOC care nu a fost diagnosticat. Acest lucru se traduce la opt-zece la suta din populatie care au un anumit grad de BPOC cu acest numar crescand la zece la douazeci la suta din fumatori.Studiile variază în funcție de numărul exact, dar se crede că 40 până la 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar au BPOC. Nu toate aceste persoane ar fi putut primi diagnosticul de BPOC, dar testele funcționale pulmonare arată unele dovezi de BPOC la majoritatea persoanelor cu cancer pulmonar. Printre cei cu BPOC, aproximativ un procent va dezvolta cancer pulmonar in fiecare an.
Progresia bolii
Stim ca BPOC creste riscul de cancer pulmonar indiferent de fumat, dar cum se intampla acest lucru? Există mai multe teorii.O teorie este că există factori genetici obișnuiți atît pentru COPD, cît și pentru cancerul pulmonar. Cu alte cuvinte, există o suprapunere a susceptibilității genetice care face ca unii oameni să aibă mai multe șanse să dezvolte ambele boli. Un exemplu, deficiența ereditară de alfa-1-antitripsină mărește atât riscul de BPOC, cât și cel al cancerului pulmonar, dar este probabil că există mai mulți numitori genetici care urmează să fie clarificați.
O altă teorie este că distrugerea cililor în căile respiratorii cauzate de BPOC are ca rezultat o expunere crescută a căilor respiratorii la substanțele care cauzează cancer (carcinogeni). Cilia sunt structuri minuscule de păr în căile respiratorii care servesc la îndepărtarea toxinelor care le fac în căile respiratorii. Aceste cilii utilizează o mișcare de undă pentru a propulsa particule mici în sus și în afara căilor respiratorii unde pot fi înghițite. Mai multe substanțe chimice din fumul de țigară dăunează și paralizează cilia. Prin persistența în căile respiratorii, acești agenți cancerigeni pot să aibă răbdare liberă pentru a provoca schimbările care în cele din urmă au ca rezultat o celulă pulmonară sănătoasă devenind o celulă canceroasă (de exemplu, prin activarea oncogenelor sau suprimarea genelor supresoare tumorale).
O altă teorie este că inflamația cronică din căile respiratorii legate de BPOC poate duce la cancer pulmonar. Stim ca inflamatia cronica poate duce uneori la cancer, de exemplu cu cancer esofagian si cancer de col uterin.
Simptome
Găsirea cancerului pulmonar în stadiile incipiente poate crește semnificativ supraviețuirea, dar până când avem un test de screening pe scară largă pentru toată lumea, trebuie să ne bazăm adesea pe recunoașterea semnelor și simptomelor precoce ale cancerului pulmonar.Problema este că multe dintre simptomele cancerului pulmonar sunt simptome "normale" printre cei care trăiesc cu BPOC. De exemplu, ambele boli au tendința de a provoca tuse persistentă, dificultăți de respirație, infecții pulmonare repetate și chiar pierdere în greutate.
Cel mai frecvent tip de cancer pulmonar astăzi poate face această distincție și mai dificilă. În trecut, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și cancerul pulmonar cu celule mici au fost mai frecvente. Aceste tipuri de cancer tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari ale plămânilor și să provoace simptome precum tusea sângelui (care nu este la fel de comun cu BPOC).
În contrast, cel mai frecvent tip de cancer pulmonar diagnosticat astăzi este adenocarcinomul pulmonar. Aceste tipuri de cancer tind să crească în periferia plămânilor și, ca atare, încetinirea creșterii respirației, adesea doar cu activitate la început, este adesea primul simptom. Această dispnee (senzație de dificultăți de respirație) găsită la BPOC poate apărea foarte asemănătoare cu dificultatea de respirație care ar putea să anunțe un cancer pulmonar.
Tratament
Nu numai că BPOC pare să fie un factor de risc pentru BPOC (și face diagnosticarea mai dificilă), dar tratarea cancerului pulmonar poate fi mai dificilă. Persoanele cu BPOC s-ar putea să nu poată tolera tratamente precum o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar sau o radioterapie care ar putea avea un volum pulmonar.Rețineți că tratamentul și chiar intervenția chirurgicală sunt posibile pentru persoanele cu BPOC ușoară sau chiar moderată. Dacă aveți BPOC și sunteți diagnosticat cu cancer pulmonar, asigurați-vă că găsiți un medic care va lucra cu BPOC pentru a trata cancerul pulmonar. Vă puteți gândi la acest lucru ca fiind similar cu persoanele în vârstă cu cancer pulmonar. S-a crezut adesea că persoanele în vârstă nu sunt în măsură să tolereze rigorile tratamentului cancerului. Cu toate acestea, studiile constată că persoanele în vârstă, în special cele cu un statut bun de performanță, ceea ce înseamnă că pot trăi oarecum independent, nu numai că au o rată mai bună de supraviețuire, ci o calitate mai bună a vieții atunci când sunt tratate pentru cancerul lor.
Ce trebuie să faceți dacă aveți BPOC
Dacă aveți BPOC, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de cancer pulmonar. Aflați dacă și când trebuie să fiți examinat și să vă familiarizați cu semnele și simptomele bolii. Aveți grijă de starea de sănătate, nu numai pentru a scădea factorii de risc pe care îl aveți pentru cancerul pulmonar, ci pentru a vă asigura că sunteți cât mai sănătoși cu putință dacă ați dezvolta boala.Un studiu din ianuarie 2017 a constatat că corticosteroizi inhalatori cu doze mari pot avea un efect protector împotriva dezvoltării cancerului pulmonar la persoanele cu BPOC. Discutați cu medicul despre această constatare, precum și despre orice cercetare nouă pe această temă.
Cancerul pulmonar de screening
Se crede că, dacă oricine îndeplinește criteriile pentru depistarea cancerului pulmonar, rata mortalității (decesul) din cauza cancerului pulmonar ar putea fi redusă cu 20% în Statele Unite. În prezent, depistarea cancerului pulmonar este recomandată pentru:- Persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani
- Persoanele care au un istoric de fumat de 30 de ani
- Persoane care continuă să fumeze sau să renunțe în ultimii 15 ani
Linia de fund pentru cei cu BPOC sau cancer pulmonar
Dacă tu sau un iubit aveți BPOC, cancer pulmonar, ambele condiții sau nici o condiție - cu alte cuvinte, toata lumea-există câteva puncte importante de reținut:
Dacă aveți BPOC (dar nu cancer pulmonar) -Linia de jos pentru persoanele cu BPOC este de a fi conștienți de risc crescut de cancer pulmonar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea cancerului pulmonar ținând cont că nu avem încă îndrumări cu privire la modul de monitorizare a persoanelor cu BPOC pentru cancer pulmonar. Revedeți cu atenție semnele și simptomele cancerului pulmonar și consultați-vă medicul dacă dezvoltați oricare dintre aceste afecțiuni (nu respingeți simptomele care se gândesc că acestea se datorează BPOC.) Aveți grijă de voi și vedeți dacă există factori de risc pentru cancer pulmonar pe care îl puteți schimba. De exemplu, dacă nu ați verificat casa ta pentru radon, faceți-o imediat. Îngrijirea corpului dumneavoastră poate să vă reducă riscul, dar vă va pune într-o poziție mai bună dacă dezvoltați cancer pulmonar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea BPOC și întrebați ce gândește despre studiile care sugerează că corticosteroizii inhalați pot scădea riscul de apariție a cancerului pulmonar.
Dacă aveți cancer pulmonar (dar nu BPOC) - Dacă aveți cancer pulmonar (dar nu ați fost diagnosticat cu BPOC), este important să fiți conștient de faptul că majoritatea persoanelor cu cancer pulmonar prezintă un anumit grad de BPOC (dar este posibil să nu fi fost diagnosticat). Acest lucru este adevărat dacă aveți sau nu fumat vreodată. Când ne apropiem de tratamentul cancerului, este comun ca orice altceva să fie pus pe arzătorul spate, dar pentru a fi cât mai sănătos posibil în tratamentul tratamentelor pentru cancer, este important să vă tratați BPOC dacă îl aveți.
Dacă aveți atât BPOC și cancer pulmonar - Dacă aveți atât BPOC, cât și cancer pulmonar, este important să fiți propriul dvs. avocat. De prea multe ori când o persoană are două condiții diferite, se pune pe arzătorul din spate. Cu toate acestea, ambele dintre aceste condiții trebuie să fie abordate în mod egal pentru a vă oferi cea mai bună calitate a vieții posibile.
Dacă nu aveți nici BPOC, nici cancer pulmonar - Chiar dacă nu aveți nici BPOC sau cancer pulmonar, informațiile din acest articol sunt importante. Se crede că detectarea precoce a BPOC este importantă pentru supravegherea cancerului pulmonar - fiind conștient de simptomele cancerului pulmonar și având un screening CT atunci când este necesar. Acest lucru este important indiferent dacă ați fumat sau nu. Cancerul pulmonar la niciodată fumătorii este acum a șasea cauză principală a deceselor legate de cancer în Statele Unite și BPOC apare și în fumători niciodată.
