Chirurgia este tratamentul potrivit pentru cancerul pulmonar?

Chirurgia pentru cancer pulmonar poate fi adesea curativă atunci când este prinsă în stadiile anterioare, dar există mulți factori care trebuie luați în considerare pentru a decide dacă este potrivit pentru dumneavoastră. Aceasta include tipul de intervenție chirurgicală recomandată, stadiul cancerului, localizarea cancerului și funcția generală de sănătate și plămân. Toată lumea este diferită, iar propria dvs. avocat vă poate ajuta să obțineți cea mai bună grijă axată pe nevoile dvs. specifice.
Când discutați despre opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar, este util să separați mai întâi aceste tratamente în două categorii: tratamente locale și tratamente sistemice. Tratamente locale tratați celulele canceroase (tumorile) în care provin, dar nu tratați niciun fel de celule care s-au răspândit departe de tumoarea inițială. Atât chirurgia cât și radioterapia sunt tratamente locale. Tratamente sistemice, în contrast, tratați celulele canceroase ori de câte ori se întâmplă să fie în organism și nu doar la locul în care a început tumora. Chimioterapia, terapiile vizate și imunoterapia sunt considerate tratamente sistemice.

Alegerea dacă chirurgia este potrivită pentru dvs.

Mai multe lucruri sunt luate în considerare atunci când se decide dacă chirurgia este cea mai bună opțiune pentru tratarea cancerului pulmonar. Acestea includ:

Tipul de cancer pulmonar - Chirurgia se face cel mai frecvent ca tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Deoarece cancerul pulmonar cu celule mici tinde să se răspândească devreme, intervenția chirurgicală nu este de obicei eficientă, cu excepția tumorilor foarte mici și este adesea tratată mai bine cu chimioterapie și / sau radiații. (Următorul articol discută orientările și prognosticul chirurgiei pentru cancer pulmonar cu celule mici.)
Stadiul cancerului pulmonar - Stadiul cancerului pulmonar este unul dintre cele mai importante lucruri de luat în considerare când ne gândim la intervenții chirurgicale. Chirurgia este cea mai eficientă pentru cei cu cancer pulmonar cu stadiul 1, stadiul 2 și stadiul 3A cu celule mici. Stadiul 3B și cancerul de stadiul 4 sunt adesea tratați cu o combinație de radiații și chimioterapie. În cazurile de cancer de la stadiile 1B până la 3A, chirurgia este adesea combinată cu chimioterapie și / sau radioterapie (chimioterapie adjuvantă).
Localizarea cancerului - Dacă o tumoare este aproape de un organ vital, cum ar fi inima, alte tratamente decât chirurgia pot fi considerate mai sigure, indiferent de stadiul respectiv. Uneori, chimioterapia și / sau radioterapia sunt administrate înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea unei tumori și pentru ao face mai operabilă. Aceasta se numește terapie neoadjuvantă.

Funcția generală de sănătate / plămân - Starea dvs. generală de sănătate, alte afecțiuni medicale și funcția pulmonară pot determina dacă o procedură chirurgicală este relativ sigură pentru dumneavoastră. În ultimii ani, un tip de radioterapie (radioterapia stereotactică a corpului, cunoscută și sub denumirea de cuțit cyber) a fost găsită eficientă în tratarea unor tumori mici, care altfel sunt dificil de efectuat o intervenție chirurgicală datorită locației.

În plus față de alegerea chirurgiei corecte, este important să găsiți intervenția chirurgicală potrivită. Cercetările ne spun că rezultatele pentru chirurgia cancerului pulmonar sunt mai bune la centrele medicale care efectuează volume mari ale acestor proceduri.

Ce se întâmplă înainte de operație

Înainte de intervenția chirurgicală se consideră că medicul oncolog va trebui să confirme diagnosticul de cancer pulmonar, să testeze pentru a determina stadiul cancerului dumneavoastră și să evalueze dacă operația este posibilă pe baza localizării tumorii. Veți primi un examen fizic pentru a vă verifica starea generală de sănătate, iar testele pulmonare se vor face pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a trece prin intervenție chirurgicală și pentru a respira bine după aceea.

Diferite tipuri de chirurgie

Se fac trei tipuri majore de intervenții chirurgicale pentru a elimina cancerul pulmonar. Acestea variază de la îndepărtarea numai a țesutului canceros și a țesutului din apropiere, pentru a completa îndepărtarea unui plămân, în funcție de mărimea și localizarea tumorii. Acestea sunt:

Rezecția rectului (rezecția segmentată) - O rezecție clinică pentru cancerul pulmonar implică îndepărtarea unei porțiuni a plămânului care include tumora și unele țesuturi înconjurătoare. Această intervenție chirurgicală este utilizată atunci când o tumoare este prinsă foarte devreme.
lobectomy - O lobectomie este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata cancerul pulmonar și implică înlăturarea unui lob al plămânului. (Plămânul drept are 3 lobi și plămânul stâng are 2 lobi.)
pneumonectomy - O pneumonectomie implică îndepărtarea unui plămân întreg.

Abordări chirurgicale (deschise vs. minim invazive)

Aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate printr-o incizie mare în peretele toracic (toracotomie) sau prin toracoscopie video-asistată (VATS), procedură în care se introduce un domeniu prin câteva incizii mici în peretele toracic și prin care se elimină o tumoare . În timp ce persoanele care sunt capabile să recupereze procedurile TVS mai repede, această tehnică nu funcționează pentru toate tumorile pulmonare și nu se face la toate centrele de cancer.

Riscurile

Riscurile provocate de chirurgia cancerului pulmonar includ deteriorarea structurilor din sau în apropierea plămânilor, riscurile generale legate de intervenția chirurgicală și riscurile asociate anesteziei generale. Chirurgul tău și anestezistul vor discuta aceste riscuri cu tine înainte de operație. Cele mai frecvente riscuri includ:

Sângerare
Infecţie
Colapsul unui plămân (pneumotorax)
Deteriorarea structurilor din apropiere, cum ar fi inima
Riscuri de anestezie generală
Cheaguri de sânge (cheaguri de sânge - tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară ulterioară sunt comune cu cancerul pulmonar, iar riscul este crescut în continuare prin tratamente precum chirurgia și chimioterapia).

Recuperare

Recuperarea după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar depinde de tipul de procedură, precum și de sănătatea dumneavoastră individuală. Durerea după intervenția chirurgicală este obișnuită și poate persista timp de câteva săptămâni. Echipa dvs. chirurgicală vă va asigura că aveți medicamente pentru a controla acest lucru atât în spital cât și după întoarcerea acasă. Uneori durerea apare luni după operație, pe măsură ce nervii încep să crească. Este important să informați echipa dvs. de asistență medicală dacă aveți această experiență, pentru a vă putea oferi metode pentru a controla acest lucru.
După o intervenție chirurgicală, un tub toracic va fi lăsat în loc, cu un capăt în piept, unde operația a fost făcută, iar cealaltă atașată la o sticlă din afara corpului. Acest lucru este folosit pentru a vă ajuta să vă umpleți plămânii înapoi cu aer și pentru a scurge orice sânge sau lichid care se acumulează în plămâni. Acest lucru poate fi lăsat în loc timp de câteva zile.
După intervenție chirurgicală, vi se va cere să faceți exerciții de respirație pentru a vă ajuta să vă extindeți plămânii și să preveniți pneumonia. Unii chirurgi recomandă reabilitarea pulmonară (nu imediat, dar când vă simțiți mai bine) pentru a vă maximiza recuperarea.
Recuperarea după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar

Posibile complicații

Cateva dintre cele mai multe complicatii ale chirurgiei cancerului pulmonar includ dificultati in indepartarea tubului de ventilatie si a tubului toracic dupa o interventie chirurgicala, ceea ce poate dura ceva timp. Unii oameni sunt deranjați de durerea toracică care durează în urma intervenției chirurgicale - ceva care a fost numit sindrom post-pneumonectomie sau sindrom de durere post-toracică. Au fost multe cercetări în acest sindrom de durere în ultimii ani, evaluând metodele atât pentru a ajuta oamenii să facă față disconfortului după o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar, cât și modalități de a împiedica acest lucru să se întâmple în primul rând.
Potențiale complicații ale chirurgiei cancerului pulmonar

Întrebări adresate medicului dumneavoastră

Următoarele întrebări ar putea fi utile, dar nu uitați să adăugați propriile dvs. în listă.

Chirurgia este cea mai bună opțiune pentru tratarea cancerului meu?
Ce alternative sunt disponibile care ar putea fi la fel de eficiente ca și intervențiile chirurgicale?
Ce tip de chirurgie vă recomandați?
Câte dintre aceste proceduri ați efectuat?
Vor fi combinate și alte tratamente, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia, cu intervenția chirurgicală?
Cât timp voi fi în spital?
Cât timp după operație pot reveni la activitățile mele normale?
Cât durere mă pot aștepta, cât timp și ce se va face pentru a-mi controla durerea?
Ce complicații ar putea apărea?
Ce va fi respirația mea după operație?
Care este probabilitatea ca operația să-mi vindece cancerul?

Calitatea vieții după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar

Un cuvânt de la Verwell

Chirurgia pentru cancer pulmonar oferă șansa unei vindecări, însă rata de succes și riscurile pot varia între diferite proceduri. Tehnici mai noi, cum ar fi VATS, fac operația mai puțin riscantă și permite oamenilor să se întoarcă la activitățile lor regulate mult mai rapid decât în trecut, dar nu poate fi folosită pentru toată lumea. Găsirea unui chirurg care aveți încredere într-o instituție care efectuează un volum mare de astfel de operații este cea mai bună asigurare pentru a vă asigura că procedura este potrivită pentru dumneavoastră cu cele mai puține complicații pe termen lung.