Stadiul limitat de cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este responsabil pentru aproximativ 15% din cazurile de cancer pulmonar, în timp ce cancerul pulmonar non-celulă mică reprezintă restul de 85% din cazurile de cancer pulmonar.
Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, care este împărțit în patru etape, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în două etape: stadiul limitat și stadiul extins. Aproximativ 30 la 40 la suta dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici sunt diagnosticate devreme, cand tumori lor sunt inca considerate etapa limitata, in timp ce in 60 la 70 la suta de oameni boala a progresat deja la etapa extinsa.
Cancerul pulmonar cu celule mici tinde să fie mai agresiv, să crească rapid și să se răspândească rapid, dar de multe ori răspunde bine la chimioterapie și radioterapie pentru o perioadă de timp.

Definiție

Stadiul limitat al cancerului pulmonar cu celule mici implică cancer care este prezent într-un singur plămân și care se poate răspândi în ganglionii limfatici sau țesutul dintre plămâni, dar nu sa răspândit (metastazat) în alte regiuni ale corpului.
Cancerul pulmonar cu celule mici este separat în două etape printr-un sistem de stadializare dezvoltat de oncologii radiologici. Cu această etapă, etapă limitată se referă la tumori care sunt cuprinse într-un câmp de radiații tolerabil. Stadiu extins cancerul pulmonar cu celule mici, în contrast, se referă la tumori care sunt prea mari sau prea răspândite pentru a fi cuprinse într-un câmp de radiații tolerabil. Atunci când un cancer pulmonar cu celule mici se răspândește în regiuni îndepărtate ale corpului (boală metastatică), acesta este întotdeauna considerat o etapă extinsă.
Medicul dvs. vă poate descrie cancerul în ceea ce privește stadializarea TNM. Folosind acest sistem, T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă prezența cancerului în ganglionii limfatici și M este utilizat pentru a descrie metastazele îndepărtate. În cazul cancerului pulmonar cu stadiul limitat non-mic, o tumoare poate avea dimensiuni variabile (T) și poate sau nu să aibă ganglioni limfatici implicați (N), dar va fi întotdeauna M0 (M urmat de zero), ceea ce înseamnă că tumora are nu se răspândesc în celălalt plămân sau în regiunile îndepărtate ale corpului.

Simptome

Spre deosebire de cancerele cum ar fi adenocarcinomul pulmonar, care apare de obicei în regiunile exterioare ale plămânului, cancerul pulmonar cu celule mici are tendința să apară mai aproape central, în apropierea căilor respiratorii mari. Din acest motiv, simptomele precoce includ adesea cele legate de o tumoare care este prezentă în aerul bronșic mare (bronșul), cum ar fi tusea, tusea de sânge și episoadele repetate de pneumonie din cauza obstrucționării căilor respiratorii.
Simptomele cancerului pulmonar în stadiu limitat pot include:

Tuse persistenta - Tusea cronica este adesea primul simptom al cancerului pulmonar cu celule mici.
Tuserea sângelui (hemoptizie) - Tuserea sângelui este un prim simptom comun al cancerului pulmonar cu celule mici. Chiar și o cantitate mică de sânge este îngrijorătoare și tusea mai mult de o linguriță sau două de sânge este considerată o situație de urgență medicală.
Umflarea feței și a gâtului
Dificultăți de respirație
Wheezing
Episoade repetate de pneumonie sau bronșită (datorită obstrucției căilor respiratorii de către tumori)
Răguşeală

Simptome paraneoplazice - Cancerul pulmonar cu celule mici poate, de asemenea, să ducă la o varietate largă de simptome datorate sindroamelor paraneoplazice, adică simptome care se datorează hormonilor secretați de o tumoare sau prin răspunsul imun al organismului la o tumoră, mai degrabă decât tumora în sine. Printre acestea se numără:

Slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, modificări ale vederii și dificultăți la înghițire (sindromul myasthenic Lambert-Eaton)
Slăbiciune, oboseală și un nivel scăzut de sodiu în sânge (sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, SIADH)
Pierderea coordonării și dificultatea de a vorbi (degenerarea cerebeloasă paraneoplazică)
Clubbing - o deformare a degetelor în care capătul degetelor preia apariția unei lingurițe cu susul în jos.

Simptomele metastazelor - Cancerul pulmonar în stadiu limitat este definit ca un cancer care nu sa răspândit în regiuni îndepărtate ale corpului. Cancerul pulmonar cu celule mici, cu toate acestea, tinde să se răspândească devreme, mai ales la nivelul creierului, iar în cazul cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu avansat primele simptome de cancer pot fi cele legate de metastaze cerebrale, cum ar fi slăbiciunea pe o parte a corpului, , modificări ale vorbirii sau convulsii.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar includ atât tratamente locale, cum ar fi chirurgia și radioterapia și chirurgia, și tratamente sistemice, cum ar fi chimioterapia. Studiile clinice examinează, de asemenea, rolul posibil al terapiilor vizate și imunoterapia pentru cancer pulmonar cu celule mici.
Chimioterapia și radioterapia - Mulți oameni răspund bine la o combinație de chimioterapie și radioterapie; cu cancer în stadiu limitat, acest lucru poate oferi un potențial pentru un leac.
Interventie chirurgicala - Chirurgia este rareori efectuată pentru cancer pulmonar cu celule mici (este de obicei considerată inoperabilă), dar se consideră ocazional dacă o tumoare este prezentă numai la un plămân și la ganglionii limfatici din apropiere. Chimioterapia adjuvantă (chimioterapia după intervenție chirurgicală) este de obicei recomandată dacă se face o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar cu celule mici.
Iradierea craniană profilactică - Dacă indivizii răspund bine la tratament, iradierii craniene profilactice (PCI) - radioterapia preventivă pentru creier - au fost recomandate pentru a reduce riscul ca orice celule canceroase care s-au răspândit în creier, dar care nu sunt observate în studiile de radiologie, va crește și va cauza simptome.
Studii clinice - Studiile clinice sunt în desfășurare pentru ambele etape ale cancerului pulmonar cu celule mici, evaluând noi tratamente și combinații de tratament pentru acest cancer agresiv. Institutul National de Cancer recomanda ca oricine cu cancer pulmonar cu celule mici sa ia in considerare participarea la un studiu clinic.

Prognoză

Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici s-au îmbunătățit de la adăugarea radioterapiei la tratament și la utilizarea PCI, dar acestea rămân încă scăzute. Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt foarte diferite în funcție de etapă. In prezent, rata de supravietuire de 5 ani pentru cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 1 este de 31%, iar 19% pentru stadiul 2. Numai 10% dintre persoanele cu boala in stadiu limitat nu prezinta nici o dovada de cancer la doi ani dupa diagnosticare. Având în vedere că cancerul pulmonar cu celule mici crește rapid și că am parcurs un drum lung cu alte tipuri de cancer cu creștere rapidă, cum ar fi leucemia, se speră că în viitor vor fi găsite tratamente mai bune.

Copiind

Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul pulmonar vă poate îmbunătăți tratamentul. Întreabă întrebări. Aflați despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. Luați în considerare un grup de asistență. Cereți-i pe cei dragi să vă ajute în călătoria dumneavoastră cu cancer.
Este important să fii propriul dvs. avocat atunci când aveți cancer pulmonar. După mulți ani de mici schimbări în tratamentul cancerului pulmonar, în special al cancerului pulmonar cu celule mici, se înregistrează progrese.