Efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei pentru cancer

Efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei sunt importante pentru a înțelege, chiar dacă beneficiile tratamentului depășesc cu mult riscurile potențiale. Mulți oameni sunt familiarizați cu simptome cum ar fi căderea părului și grețurile, dar există și simptome mai puțin cunoscute care pot persista sau apar la luni până la ani după terminarea tratamentului.
Înainte de a aborda posibile efecte secundare pe termen lung, rețineți că toată lumea este diferită. Unii oameni pot avea mai multe dintre aceste efecte secundare, în timp ce mulți nu vor avea nici unul. Efecte secundare, de asemenea, variaza considerabil, in functie de medicamente specifice chimioterapie, care sunt utilizate.

Preocupări cardiace

Chimioterapia poate provoca efecte cardiace la începutul tratamentului, dar în unele cazuri, efectele pot să nu apară decât mult mai târziu. Un exemplu notabil este afectarea inimii după tratamentul cu Adriamicină (doxorubicină). Cu acest medicament, un posibil efect secundar pe termen lung este slăbirea mușchiului inimii, rezultând o capacitate scăzută de a pompa sânge prin organism (insuficiență cardiacă). Simptomele pot include creșterea ușoară a respirației, oboseală și umflarea picioarelor și a gleznelor. Dacă ați fost tratat cu Adriamicină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare MUGA pentru a monitoriza modul în care inima dumneavoastră pompează.
Alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radioterapia la zona toracică, pot provoca leziuni musculare cardiace.
Deoarece radiațiile la stânga pentru cancerul de sân pot afecta, de asemenea, inima și pot afecta arterele coronare, este chiar mai important să discutați cu oncologul dvs. dacă primiți aceste medicamente pentru chimioterapie. Dacă veți avea atât chimioterapie cât și radioterapie la piept pentru cancere cum ar fi cancerul de sân, discutați cu oncologul dvs. despre radiații despre opțiunea de oprire respiratorie pentru cancerul de sân stânga, o tehnică care poate reduce cantitatea de radiații în inima dumneavoastră.

Oboseală

În timpul chimioterapiei, cei mai mulți oameni se confruntă cu oboseală, dar o treime din oameni continuă să sufere de oboseală luni până la ani după terminarea chimioterapiei. Este important să împărtășiți acest simptom medicului dumneavoastră deoarece multe cauze de oboseală sunt reversibile. Aflați despre modul în care oboseala la cancer este diferită de a fi obosită și verificați aceste sfaturi privind tratarea simptomelor enervante ale oboselii la cancer

chemobrain

"Chemobrain", o constelație de simptome care includ probleme de memorie și concentrare, a fost recent recunoscută ca efect secundar pe termen lung al chimioterapiei. Simptomele chemobrain pot fi foarte frustrant și pot include simptome precum probleme cu memoria pe termen scurt (pierderea cheilor mașinii), multi-tasking și concentrare, mai ales când sunteți obosiți. O conștientizare a lucrurilor pe care le puteți face pentru a face față simptomelor poate fi foarte utilă. În cele mai multe cazuri, simptomele chemobrain se îmbunătățesc în timp.

infertilitate

În primul rând, o preocupare pentru persoanele mai tinere cu cancer, pierderea fertilității după chimioterapie poate fi inimaginabilă. Infertilitatea după tratament variază în funcție de doza și tipul de medicamente chimioterapice utilizate și nu afectează pe toată lumea. Dacă credeți că ați dori să aveți copii după tratament (atât pentru bărbați cât și pentru femei), discutați cu medicul despre opțiunile disponibile înainte de a începe tratamentul. Metode cum ar fi conservarea spermatozoizilor sau a embrionilor au lucrat pentru mulți oameni, iar cercetarea vizează opțiuni precum înghețarea ouălor.

Neuropatie periferica

Neuropatia periferică din chimioterapie este cel mai adesea experimentată ca o senzație de amorțeală și arsură în picioare și mâini, împreună cu constipație. Acest efect secundar apare mai frecvent la persoanele cu antecedente de diabet zaharat, alcoolism sau malnutriție, dar poate să apară la oricine. În timp ce neuropatia se poate îmbunătăți uneori în timp, aceasta poate fi, de asemenea, un efect întârziat permanent al chimioterapiei.
Unele medicamente care pot provoca acest efect secundar în până la o treime din oameni includ Taxotere (docetaxel) și Taxol (paclitaxel). Alte medicamente, cum ar fi Platinol (cisplatină), Oncovin (vincristină) și Novelbine (vinorelbină) în neuropatia periferică.

Pierderea auzului

Una dintre cele mai frecvente efecte secundare pe termen lung ale Platinol (cisplatina), un medicament folosit pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancer pulmonar, este pierderea auzului (ototoxicitate). Alte medicamente pot provoca, de asemenea, pierderea auzului și tinitusul (inelul în urechi).

Efectele scheletice

Osteoporoza (subțierea oaselor) este cel mai frecvent efect tardiv al chimioterapiei. Cele mai multe medicamente pentru chimioterapie cauzează pierderea osoasă pentru a se accelera și schimbările în dieta care însoțesc cancerul și tratamentul acestuia poate amplifica problema. Cea mai mare preocupare pe termen lung sunt fracturile care pot rezulta din această pierdere osoasă.
Chimioterapia a fost, de asemenea, asociată cu osteomalacia, pierderea osoasă legată de o deficiență a vitaminei D.
Terapiile hormonale pentru femeile cu cancer de sân și bărbații cu cancer de prostată pot fi aditivi atunci când sunt combinați în timpul chimioterapiei și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest risc. Mulți medici recomandă obținerea unei valori inițiale a densității osoase la începutul acestor terapii. Noua combinatie de bifosfonati pentru cancerul de san in stadiu precoce la femeile aflate in postmenopauza poate reduce acest risc.

Efecte respiratorii

Chimioterapia poate cauza cicatrizarea plămânilor (fibroza pulmonară) și scăderea capacității pulmonare la unii oameni. Acest lucru poate fi mai pronunțat atunci când chimioterapia este combinată cu radioterapia în zona toracică.

Efecte hepatice

Multe medicamente chimioterapice pot provoca leziuni toxice la nivelul ficatului (hepatotoxicitate). Din fericire, ficatul are un potențial remarcabil de a se regenera de cele mai multe ori, atâta timp cât alte efecte dăunătoare (cum ar fi consumul excesiv de alcool) sunt evitate

Efecte renale și vezică

Anumite medicamente chimioterapice, cum ar fi cisplatina, pot provoca leziuni ale rinichilor și vezicii urinare. Acest lucru poate duce la scăderea capacității rinichilor de a vă filtra sângele. Deteriorarea vezicii urinare poate apărea și poate fi temporară sau permanentă. Simptomele iritației vezicii urinare pot include durere sau urgență cu urinare sau sânge în urină.

Efectul asupra ochilor

Steroizii sunt adesea administrați împreună cu chimioterapia sau pentru simptomele și efectele secundare legate de cancer. Acest lucru poate grăbi dezvoltarea cataractei la unii oameni.

Cancer secundar

Datorită mecanismului prin care medicamentele de chimioterapie funcționează, ele pot provoca leziuni ale ADN-ului în celulele normale, ceea ce poate duce la apariția cancerelor secundare în linie. Unele medicamente pentru chimioterapie sunt mai susceptibile de a provoca aceste leziuni, fiind foarte probabil ca o categorie numită agenți de alchilare (un exemplu este Cytoxan (ciclofosfamidă)).
Medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului pulmonar care pot provoca cancer secundar (deși mai puțin probabil) includ Vepeid (etopozid) și Platinol (cisplatină).
Copierea cu efectele târzii ale chimioterapiei
Efectele târzii ale tratamentului pentru cancer, cum ar fi efectele pe termen lung discutate mai sus, sunt comune. Mulți oameni descoperă că nu există "normale noi" ceea ce ar dori și se simt frustrați că se spune atât de puțin despre aceste simptome. Acest lucru se schimbă rapid, dar mulți oameni trebuie să fie propriii lor avocați pentru a aborda aceste probleme. Numai recent, termenul "supraviețuire" a fost inventat, iar cercetarea a fost efectuată în căutarea aspectelor fizice, emoționale și spirituale de lungă durată a cancerului supraviețuitor.
Multe dintre centrele de cancer mai mari oferă acum o reabilitare a cancerului pentru a ajuta oamenii să-și maximizeze noile norme. Programul STAR pentru reabilitarea cancerului a fost proiectat special pentru a aborda simptomele neglijate anterior care împiedică supraviețuitorii de cancer să se bucure de calitatea vieții pe care o pot altfel.

Ce puteți face pentru a scădea riscul de efecte secundare pe termen lung?

Până când nu știm mai multe despre supraviețuirea pe termen lung după chimioterapia pentru adulți, există câteva lucruri pe care le puteți face:

Adresați-vă oncologului dvs. despre orice efecte tardive pe care le puteți aștepta de la medicamentele specifice chimioterapiei care vi-au fost date. Există teste de screening (de exemplu, teste pentru probleme cardiace, pierdere a auzului sau osteoporoză) pe care ea le-ar recomanda?
Mențineți o evidență a regimului de chimioterapie cu dvs. în cazul în care vedeți un medic care nu este familiarizat cu antecedentele medicale.
Dacă fumezi, renunță.
Faceți întâlniri regulate cu medicul dentist și cu medicul dumneavoastră.
Angajați în activitatea fizică regulată.
Limitați consumul de alcool.
Informați-vă medicul dacă aveți orice simptome noi sau agravarea simptomelor actuale pe care le aveți.

Pentru supraviețuitorii cancerului la copii, adolescenți și tineri, au fost elaborate orientări de urmărire pe termen lung pentru a aborda nu numai efectele secundare pe termen lung discutate, ci și alte probleme legate de supraviețuire.