Efectele secundare pe termen lung ale terapiei cu radiații
Cauze ale reacțiilor adverse pe termen lung
Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului în celule. Din păcate, această leziune nu este izolată numai de celulele canceroase, iar celulele normale pot fi deteriorate, de asemenea. În timp ce radioterapia sa îmbunătățit semnificativ, astfel încât să se producă mai puține leziuni la celulele sănătoase decât în trecut, unele țesuturi sănătoase sunt inevitabil expuse.Factorii care afectează riscul efectelor târzii
Mai multe variabile pot crește sau reduce riscul de apariție a efectelor secundare pe termen lung ale radioterapiei. Printre acestea se numără:- Vârsta ta la momentul radiației
- Doza de radiație pe care o primiți
- Numărul de sesiuni de tratament
- Tipul de cancer tratat
- Zona corpului care primește radiații
- Alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia
- Alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi boli de inimă sau diabet
Posibile efecte secundare pe termen lung
Următoarele sunt câteva posibile efecte secundare pe termen lung ale tratamentului cu radiații, dar este esențial să subliniem faptul că radioterapia sa îmbunătățit în ultimii ani; si de foarte mult timp, deoarece a fost introdus pentru tratarea cancerului in 1903. Cu dozare mai precise si metode de livrare mai noi, studii mai vechi poate supraestima riscurile.În același timp, pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult timp cu cancer, efectele pe termen lung ale radiațiilor vor deveni din ce în ce mai importante. Se estimează că 50% dintre persoanele diagnosticate cu cancer vor primi radioterapie la un moment dat în călătoria lor.
Nu toată lumea va avea efecte secundare pe termen lung după tratamentul cu radiații. Mulți oameni vor simți doar o roșeață a pielii și oboseală la momentul tratamentului. Pe de o parte, este important să fiți conștienți de posibilele riscuri, cum ar fi bolile cardiace, astfel încât să puteți fi un pacient împuternicit.
Efectele potențiale tardive includ:
Hipotiroidie indusă de radiații
Hipotiroidismul este unul dintre cele mai frecvente efecte tardive ale radioterapiei atunci când tratamentul cu radiații implică gâtul, capul și pieptul. Noile medicamente pentru imunoterapie cresc riscul hipotiroidismului, astfel incat cei care au primit ambele aceste tratamente ar trebui sa fie mai constienti de posibilitatea.Sindromul fibrozei radiologice
Fibroza radiologică poate fi considerată simplistă ca pierderea elasticității țesuturilor după radiații, datorită cicatricilor permanente. Multe dintre efectele secundare de mai jos sunt cauzate de această fibroză care poate apărea în aproape orice regiune a corpului.Radiația indusă de fibroză pulmonară
Fibroza pulmonară este o cicatrizare permanentă a plămânilor care poate rezulta din pneumonita cu radiații netratate. Radioterapia pneumonică este o inflamație a plămânilor care apare la o lună la șase luni după terminarea radioterapiei la piept și se întâmplă în aproximativ o pătrime de persoane tratate cu radiații pentru cancer pulmonar. Deoarece simptomele pot imita simptome din cauza cancerului sau a pneumoniei, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome noi respiratorii.Bolile cardiace legate de radioterapie
Boala cardiacă este un efect secundar foarte important și nu neobișnuit pe termen lung al radioterapiei. De exemplu, la pacienții cu boala Hodgkin care primesc radioterapie (nu la fel de obișnuit acum), principala cauză a decesului este boala cardiovasculară, nu cancerul. Cei cu risc includ persoanele care au radiații la piept, inclusiv radiații după o mastectomie pentru cancerul de sân stânga.Radiațiile pot afecta inima în mai multe moduri, cauzând:
- Boală arterială coronariană: Boala arterială coronariană cauzată de ateroscleroza poate fi un efect secundar al radiației.
- Boala cardiacă valvulară: Radiațiile pot duce la deteriorarea valvei cardiace.
- Pericardială: Condiții cum ar fi efuziunile pericardice (o acumulare de lichid între straturile de țesut care alcătuiesc inima) și pericardita constrictivă pot să apară.
- cardiomiopatia: Cardiomiopatia poate avea o slăbire a mușchiului cardiac, mai ales când este combinată cu unele medicamente chimioterapice, cum ar fi Adriamycin (doxorubicină).
- Ritmuri inimii anormale (aritmii)
Din fericire, devin disponibile tehnici mai noi, cum ar fi oprirea respiratorie (respirație controlată concepută pentru a minimiza expunerea inimii la radiații), ceea ce poate reduce riscul acestei complicații.
Cancer secundar
Am învățat din exploziile cu bombă atomică că radiațiile pot provoca cancer, iar dozele de radiații date pentru tratamentele pentru cancer pot prezenta și acest risc.Cancer de sânge: Cancerul asociat cu sânge, cum ar fi leucemia mielogenă acută (AML), leucemia mielogenă cronică (LMC) și leucemia limfocitară acută (ALL) sunt un efect secundar rar al radioterapiei, cel mai frecvent în trecut, datorat radiațiilor pentru boala Hodgkin sau cancerul de sân. Vârfurile de risc la 5 până la 9 ani după terminarea tratamentului cu radiații au fost finalizate. Radiațiile pot, de asemenea, să dăuneze măduvei osoase rezultând în sindroame mielodisplazice, afecțiuni ale măduvei osoase care, la rândul lor, se pot dezvolta în leucemie acută.
Tumorile solide: Terapia prin radiații poate crește riscul ulterior al tumorilor solide, în special al cancerului tiroidian și al cancerului de sân. Spre deosebire de cancerele legate de sânge, riscul este cel mai mare de 10 până la 15 ani sau mai mult după terminarea tratamentului.
Preocupări cognitive
Terapia cu radiații, în special radiațiile la nivelul creierului, la baza craniului și la gât poate avea ca rezultat probleme cognitive, cum ar fi pierderea memoriei și dificultatea de concentrare. Radiologii oncologi acum trata frecvent oamenii cu un medicament (unul folosit în mod obișnuit pentru Alzeimers) în timpul radioterapiei și acest lucru sa dovedit a reduce problemele cognitive mai târziu.Tulburări musculo-scheletice
O serie de preocupări musculo-scheletice diferite pot apărea ani sau decenii după radiații.Osteoporoza / Fracturile: Radiațiile pot duce la slăbirea oaselor, osteoporoză și osteonecroză. De exemplu, radiația la piept poate avea ca rezultat că coastele se pot fractura mai ușor.
Mușchii / articulații / nervi / ligamente: Radiațiile pot afecta mușchii și structurile de susținere ale sistemului musculo-scheletic, ducând la mobilitate, durere și amorțeală.
Țesut moale: Permanentă întunecare a pielii, telangiectasias (semne roșii spidery) și pierderea permanentă a părului poate să apară la radiații. Radiațiile pot duce, de asemenea, la limfedem, umflături care apar ca urmare a deteriorării canalelor limfatice, de exemplu, umflarea brațelor observate la unele femei care au avut cancer la sân.
Gură uscată / ochi uscați / cataractă / decantare dentară
Deteriorarea ganglionilor salivari și a canalelor lacrimogene din radiații către zona capului și a gâtului poate duce la gură uscată permanentă sau la ochi uscați.Bowel / vezica urinara si disfunctie sexuala / Infertilitate
Radiația abdomenului și a regiunilor pelvine poate afecta vezica urinară, colonul și organele pelvine, ceea ce duce la impotență și infertilitate.Cum să-ți reduci riscul
Există o serie de lucruri pe care le puteți face în plus față de precauțiile luate de medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații pe termen lung legate de radioterapie.- Fumat: Fumatul creste riscul de cancer pulmonar dupa radiatia toracica.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome respiratorii noi care pot sugera pneumonie cu radiații.
- Întrebați despre studiile clinice menite să reducă riscul efectelor tardive ale radiațiilor.
- Dacă vi se va face radiații toracice, întrebați dacă este disponibilă oprirea respirației.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre terapia fizică dacă mișcările sunt restricționate. Fizioterapia nu vă poate scăpa corpul de cicatrizări permanente, dar poate îmbunătăți adesea flexibilitatea și mobilitatea.
