Complicații ale cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este suficient de provocator fără a adăuga complicații. Cu toate acestea, aveți puțină cunoaștere și puteți să vă asigurați că aveți cea mai bună îngrijire posibilă atunci când aveți nevoie de ea. De la formarea cheagurilor de sânge până la efuziunile pleurale maligne, aceste complicații nu numai că pot să vă reducă calitatea vieții, ci pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate necontrolate.
Știți ce simptome sunt o urgență cu cancer pulmonar? Ia-ți un moment pentru a examina unele dintre aceste semne și simptome și pentru a planifica o strategie cu familia ta în caz de urgență. Apoi familiarizați-vă pe scurt cu următoarele 10 complicații care se întâmplă prea des pentru persoanele care trăiesc cu cancer pulmonar.
1

Malformații pleurale maligne

O efuziune pleurală malignă se referă la prezența unei revărsări pleurale (colectarea de lichid în spațiul pleural) în care sunt prezente celulele canceroase. Această complicație apare în aproximativ 30% dintre persoanele cu cancer pulmonar și definește cancerul drept cancer pulmonar în stadiul 4 (metastazat).
Medicii pot suspecta o revărsare pleurală pe baza simptomelor sau a unui studiu imagistic, cum ar fi radiografia toracică, scanarea CT a toracelui sau RMN.
simptomul cel mai frecvent este scurtarea respirației, dar pot exista și alte simptome. Acestea includ o tuse care este adesea poziționată (tusea devine mai bună sau mai gravă, în funcție de poziția în care stați sau în care vă aflați) și durerea toracică.
Dacă un medic suspectează o revărsare pleurală, pe baza simptomelor și a studiilor imagistice, poate sugera o toracenteză. În această procedură, un ac lung este introdus prin peretele toracic și în spațiul pleural (zona dintre membranele pleurale care acoperă plămânii.) Fluidul este apoi retras pentru a ajuta la simptome precum și pentru a analiza sub microscop.  
Prezența celulelor canceroase în lichidul pleural diagnozează o efuzie pleurală malignă, dar nu toate epuiziile pleurale la persoanele cu cancer pulmonar sunt maligne. În schimb, mai mult de jumătate din epuizii, chiar și la persoanele cu cancer pulmonar avansat, sunt benigne.
Pentru mulți oameni cu efuzii pleurale maligne, revărsatul revine repede după tratament. Dacă acest lucru vă afectează calitatea vieții, medicul vă poate recomanda o procedură numită pleurodeză. În această procedură se introduc un chimic (talc) printr-un tub de toracotomie în spațiul pleural. Talcul provoacă apoi inflamație, determinând în cele din urmă cele două straturi ale pleurei să se îmbrace împreună, astfel încât lichidul să nu se mai acumuleze în spațiu.
2

Cheagurile de sânge (tromboza venoasă profundă) și embolii pulmonare

Cheagurile de sange in picioare sau pelvis apar in 3 la suta la 15 la suta din persoanele cu cancer pulmonar si poate provoca probleme semnificative. Clătițele prezente în picior pot provoca dureri și umflături, care pot deveni periculoase pentru viața în cazul în care cheagul se rupe și se deplasează la plămâni (embolie pulmonară).
Factorii de risc includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, inactivitate și călătorii, fie cu mașina sau cu avionul.
Simptomele pot include înroșirea sau umflarea vițeilor sau a picioarelor, dar în cel puțin o treime din persoanele cu cancer pulmonar există o lipsă de simptome. Când embolii pulmonare se dezvoltă, oamenii pot dezvolta dureri toracice puternice și dificultăți de respirație severe.
Rețineți că cheagurile de sânge nu sunt rezervate persoanelor cu cancer îndelungat și avansat. De fapt, incidența cheagurilor de sânge este ridicată chiar și la cei diagnosticați recent cu cancer pulmonar.
3

Compresia cordonului spinos

Compresia maduvei spinarii poate aparea la persoanele cu cancer pulmonar atunci cand cancerul se raspandeste la nivelul osului (metastaze osoase), cauzand slabirea si colapsul oaselor coloanei vertebrale. 
Simptomele încep de obicei cu dureri la nivelul gâtului sau spatelui și pot să progreseze până la slăbiciune și pierderea senzației la nivelul extremităților. Dacă maduva spinării este deteriorată în coloana vertebrală inferioară, se poate dezvolta o urgență medicală numită sindrom cauda equina. Atunci când se întâmplă acest lucru, oamenii pot dezvolta pierderea funcției vezicii urinare și a intestinului, în plus față de durerea severă. Tratamentul de urgență este necesar pentru a păstra cât mai multă funcție posibilă.
4

Superior de sindrom Vena Cava (sindrom SVC)

O complicație cunoscută ca sindromul superior de vena cava (sindrom SVC) apare la aproximativ 2% până la 4% dintre persoanele cu cancer pulmonar, în special cu tumori care apar în porțiunile superioare ale plămânilor. Aceste tumori pot apăsa asupra venei cava superioare - vena mare care returnează sângele de la nivelul corpului superior în inimă - obstrucționând fluxul sanguin și ducând la simptome caracteristice.
Aceste simptome pot include umflarea feței, a brațelor și a corpului superior, lărgirea venelor în gât și piept, dificultăți la înghițire și răgușeală.
Tratamentul vizează reducerea presiunii din tumoare, adesea prin utilizarea chimioterapiei sau a radiațiilor, și utilizarea diluanților de sânge pentru prevenirea coagulării.
Tratamentul de urgență este necesar în cazul dezvoltării sindromului veno-cava superior. Nu așteptați. Suna la 911.
5

Hemoragie hemoragică

Tumorile pulmonare pot sânge intern în plămâni, dar și în bronhii. Simptomul tusei de sânge cu cancer pulmonar poate fi o urgență medicală și chiar o cantitate mică de sânge ar trebui investigată cu atenție. La fel de puțin ca o linguriță de sânge este considerată o urgență medicală.
Hemoptizia masivă (tusea de sânge) este considerată orice peste 100 de centimetri de sânge sau 1/3 din ceașcă. Când se întâmplă acest lucru, rata mortalității poate fi de până la 30%.
Cu îngrijire emergentă, medicii sunt adesea capabili să localizeze sursa și să oprească sângerarea, dar timpul este critic. Nu așteptați. Suna la 911.
6

hipercalcemia

Hipercalcemia la pacienții cu cancer (un nivel ridicat de calciu în sânge) este o descoperire comună, care apare la 10% până la 15% dintre persoanele cu cancer avansat.
Simptomele hipercalcemiei la pacienții cu cancer pot include dureri musculare și articulare și spasme, greață, slăbiciune și confuzie. Nefolosit, această condiție poate duce la comă și, eventual, la moarte.
Există câteva moduri diferite în care persoanele cu cancer pot dezvolta hipercalcemie. Una este prin eliberarea calciului din metastaze osoase. Acest lucru poate fi agravat de disfuncția renală atunci când rinichii nu pot elimina calciu din sânge în mod corespunzător. Unele tumori pot, de asemenea, să elibereze substanțe care acționează pentru a stimula eliberarea de calciu din oase. Chiar dacă simptomele sunt nespecifice și pot fi confundate cu alte condiții, diagnosticul este destul de ușor de realizat printr-un simplu test de sânge.
Opțiunile de tratament depind de nivelul calciului din sânge și pot include lichide IV, steroizi, medicamente cunoscute sub numele de bifosfonați și uneori dializă atunci când simptomele sunt severe.
7

Neutropenia febrilă

Majoritatea oamenilor au auzit că chimioterapia poate reduce numărul de celule albe din sângele care prezintă un risc de infecție, dar nu este întotdeauna cunoscut cât de gravă poate fi aceasta. Avem acum câteva antibiotice excelente disponibile pentru combaterea neutropeniei (un tip de număr scăzut de leucocite cauzate de chimioterapie), induse de infecții, dar prea mulți oameni nu sunt tratați până nu este prea târziu.
Tratarea acestor infecții necesită adesea o combinație de antibiotice și este esențial ca un medic să fie conștient că sunteți pe chimioterapie dacă prezentați o infecție.
Aflați despre neutropenie în timpul chimioterapiei, măsurile de precauție pe care le puteți lua și când trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Toata lumea cu cancer pulmonar este diferita, asa ca asigurati-va ca ati intrebat oncologul dvs. pentru orientari specifice cu privire la simptomele de a urmari si cand sa sune.
8

Boala de inima

Atât radioterapia la piept, cât și unele medicamente pentru chimioterapie pot predispune la boli de inimă, iar preocupările cardiace (inima) sunt una dintre cele mai importante efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei.
Diferitele medicamente pot predispune la diferite tipuri de afecțiuni cardiace, indiferent dacă boala arterei coronare, tulburările valvei sau insuficiența cardiacă.
Discutați cu medicul dumneavoastră și întrebați despre riscul de apariție a bolilor de inimă legate de tratamentele dumneavoastră. Există anumite simptome pe care ar trebui să le urmăriți? Există teste pe care ar trebui să le aveți pentru a vă monitoriza inima? Domeniul oncologiei cardiace înflorește, dar mulți oameni rămân neinformați cu privire la potențialul acestor complicații. Fii avocatul nostru propriu, pune intrebari si nu respinge nici un simptom care te ingrijoreaza.
9

Depresia și suicidul la pacienții cu cancer

Depresia poate să nu pară o complicație de urgență în legătură cu unele dintre celelalte probleme discutate aici, dar este. Nu numai că depresia la pacienții cu cancer reduce calitatea vieții, dar studiile sugerează că depresia este legată de supraviețuirea mai mică în general de boală.
Poate fi dificilă separarea depresiei clinice de durere. Cine nu se simte când află că are cancer? Cu toate acestea, depresia merge cu un pas mai departe. Simptomele de îngrijorare includ un sentiment de speranță, neajutorare, energie proastă și concentrare slabă.
In general, 15 la suta la 25 la suta din persoanele cu depresie de cancer de experienta. Acest număr pare să fie și mai mare pentru persoanele cu cancer pulmonar, deoarece stigma bolii poate duce la disperare.
În plus față de depresie, sinuciderea este o preocupare importantă pentru persoanele cu cancer. Riscul de sinucidere este mult mai mare la bărbați, în special la bărbații mai în vârstă. Ceea ce vă poate surprinde este că depresia și sinuciderea nu sunt, de obicei, ceva care este luat în considerare doar atunci când tratamentul a eșuat. De fapt, cel mai mare risc de sinucidere pare să fie în primul an, în special în prima săptămână după un diagnostic. În lumina acestui lucru, ce ar trebui să știți despre cancer și sinucidere?