Imagini mamografice Normal și anormale

Mulți oameni își programează mamografiile de rutină, dar sunteți familiarizați cu descoperirile pe care radiologii le caută pe aceste imagini? Cum puteți spune diferența dintre țesutul mamar normal, țesutul fibrocystic și cancerul de sân în aceste imagini?
Pe raportul mamografiei dvs. puteți citi despre unele schimbări frecvente, cum ar fi sânii duri, calcificări sau chiar o masă. În plus, veți vedea un număr alocat la ceva numit raport BiRADS. Ce înseamnă aceste constatări și cum arată ele în imagini? Să aruncăm o privire la unele dintre cele mai comune descoperiri pe o mamografie, ceea ce ar putea însemna, și de ce ar putea fi necesare alte teste, cum ar fi o ecografie de san, de san RMN, sau biopsie de san.
1

Țesutul mamar normal pe o mamogramă

Mamogramele ajută la depistarea și depistarea precoce a cancerului de sân. Zonele alb-negru de pe o imagine mamografică corespund țesutului gras normal și țesutului mamar dens cu canale și lobi. Masele mamare vor apărea de multe ori alb, deoarece sunt mai dense decât alte caracteristici ale sânului.
Această imagine este o mamogramă a unui sân normal, tipic pentru femeile în vârstă, care nu are mult țesut dens. O mamografie care caută leziuni anormale, aglomerări benigne sau cancer de sân este mai precisă atunci când este efectuată pe femei cu sânii dense, de obicei femei în vârstă.
Majoritatea femeilor vor avea prima mamografie la vârsta de 40 de ani și acest lucru poate servi ca o bază bună pentru a compara imaginile dvs. în viitor.
Există o serie de orientări diferite de screening pentru cancerul de sân, care variază în funcție de organizația care face recomandările.
Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie recomanda proiectii anuale incepand de la varsta de 40 de Societatea Americana de Cancer recomanda mamografii anual cu varste cuprinse intre 45 si 54 de ani, și Task Force US Preventive Services recomanda mamografii fiecare an cu varste cuprinse intre 50 si 74 între.
"Cea mai bună alegere" pentru dvs. este cea pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o decideți în funcție de factorii și dorințele dumneavoastră specifice de risc.
Având o mamogramă de referință indiferent de frecvența mamografiilor dvs. este foarte utilă. De-a lungul timpului, sânii unei femei se pot schimba, mai ales după naștere, după o biopsie de sân sau cu implanturi mamare. Nu este neobișnuit să se obțină bulgări benigne, chisturi, mase, calcificări sau țesut dens.
Rețineți că aceste recomandări sunt pentru femeile care sunt asimptomatice (nu au simptome care să sugereze cancer la sân) și au un risc mediu de apariție a bolii.
2

Tumora densă de țesut normal pe o mamogramă

Femeile tinere, în special cele care nu au avut copii, au de obicei țesut dens și destul de ferm. Un san dense face o imagine mamografică dificil de citit. Echipamentul de mamografie poate fi ajustat la imaginea densă sau țesutul gras, dar mamografiile sunt considerate cele mai exacte pe țesuturile grase și femeile în vârstă.
Această imagine mamografică arată două mamografii de sani normali dense. Zonele întunecate sunt țesuturi grase, zonele luminoase sunt țesut dens, care conține canale, lobi și alte caracteristici. Zonele mai ușoare ale unei mamografii arată că țesutul mamar poate fi glandular (parte a sistemului de lapte) sau masele mamare.
Femeile din perioada premenopauzei, în special femeile care nu au fost niciodată însărcinate, pot avea țesut dens de mamă. Deoarece sânii grași sunt mai ușor de vizualizat de către o mamografie, tesutul mamar dens poate ascunde uneori contururile din zonele care necesită un studiu mai aprofundat. Dacă o anumită zonă are nevoie de o imagine mai bună, ultrasunetele mamare sunt de obicei următorul pas.
Este important să rețineți că faptul că sanii dense nu este o constatare anormală, doar că femeile care au sânii dense au mai puțină grăsime în sânii lor. De asemenea, este important să subliniem că termenul "sânii dense" se bazează pe aspectul sânilor pe mamografie și nu pe ceea ce simt. Sânii se pot simți fermi, dar nu pot fi densi și invers. În timp ce o constatare normală, femeile care au sani dense au un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer de sân.
Pentru femeile tinere care au un istoric familial puternic de cancer de sân sau cele despre care se știe că au mutații genetice care cresc riscul, RMN-ul la sân poate oferi uneori imagini mult mai bune atunci când este prezent țesut dens.
3

Calcificarea sânilor pe o mamogramă

În această imagine a mamografiei, zonele întunecate sunt țesuturi mamare normale și zonele mai ușoare sunt țesut dens. Petele albe sunt calcificări, care sunt indicate de săgețile roșii. Calcificările sânului sunt în modele ductale, deoarece calcificarea are loc de-a lungul canalelor de lapte ale sânului. Aceasta este considerată o mamografie anormală, dar nu neapărat canceroasă.
Microcalcificările sunt mici biți de calciu care pot apărea în grupuri sau în modele (asemenea cercurilor) și sunt asociate cu activitate extracelulară în țesutul mamar. În mod obișnuit, creșterea extracelulară nu este canceroasă, dar, uneori, grupurile strânse de microcalcificări pot fi un semn de avertizare timpuriu a celulelor precanceroase. Microcalcificările dispersate sunt de obicei un semn al țesutului mamar benign.
Macrocalcifications (Calcifications mari) sunt biți mai mari de calciu, datorită procesului normal de îmbătrânire în sânii (cum ar fi formarea de calcificări de-a lungul arterelor de hrănire sân). Acestea se găsesc în aproximativ jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani și, spre deosebire de microcalcificări, nu sunt, de obicei, un semn de cancer.
În acest caz, femeia a fost sfătuită să aibă o mamogramă de urmărire în trei luni pentru o comparație. Dacă o femeie are o bucată asociată cu calcificări, sunt totuși necesare teste suplimentare imediate.
Modelul și forma microcalcificărilor pot de asemenea să ofere indicii radiologilor cu privire la existența unui cancer. Calcificările liniare, asemănătoare cu tijele, ridică suspiciunea unui cancer de sân înrădăcinat, în timp ce popcornul, coaja de ouă și calcificările asemănătoare jantelor sunt de obicei benigne.
4

Țesut fibroskistic la mamografie

Un fibroadenom sau chist sunt mase benigne de sân care pot apărea în țesutul mamar fibrocystic. Acestea pot apărea singure sau în grupuri și sunt comune pe mamografii care apar ca o masă densă. Această mamografie prezintă zone îngroșate care sunt tipice schimbărilor fibroskiste. Puteți vedea și câteva canale, după tiparele pe care le formează.
Modificările fibrochistice normale la nivelul sânului pot fi afectate de fluctuațiile hormonale lunare care se pot reduce în menopauză. Aproximativ jumătate din toate femeile suferă modificări fibrochistice în sânii lor, în special în timpul anilor fertili.
Modificările fibrochistice la nivelul sânului nu sunt, de obicei, un semn al bolii și nu necesită tratament. Aceste modificări pot uneori să provoace dureri de sân și limpezi, astfel încât, dacă aceasta devine o problemă, vizitați-vă medicul pentru ajutor.
Dacă se consideră că o anomalie este un chist, se face de obicei o ultrasunete mamar pentru a confirma că este mai degrabă un chist decât un nodul solid. Cu ajutorul ghidării cu ultrasunete, un radiolog poate plasa un ac în chist pentru a se scurge, iar chistul va dispărea pe ecografie.
5

Tumora mamara pe o mamografie

Această mamografie arată zone întunecate ale țesutului mamar normal. Zonele mai ușoare sunt țesuturile mamare dense care includ canalele și lobii. Zona cea mai albastră este cea mai densă, prezentând o tumoră canceroasă, indicată printr-o săgeată roșie în colțul din dreapta jos al imaginii.
O tumoare canceroasă în sân este compusă dintr-o masă de celule canceroase care cresc într-un mod anormal, necontrolat. Tumoarea poate invada țesutul înconjurător sau poate duce la eliminarea celulelor în sânge sau în sistemul limfatic. Dacă celulele tumorale migrează dincolo de locul inițial și se răspândesc în alte părți ale corpului, se consideră cancer de sân metastatic.
O tumoare de sân necesită, de obicei, tratament prin intervenție chirurgicală și poate necesita chimioterapie, radiații, terapie biologică specifică și / sau terapie hormonală. Atunci când o tumoare de sân se găsește într-o fază incipientă a cancerului de sân, este mai probabil să fie tratată cu succes, pentru a preveni răspândirea sau recurența.
Este important de observat că, chiar dacă o schimbare pare foarte asemănătoare cu cancerul pe mamografie, există unele modificări benigne ale sânului care imită cancerul de sân. Când se întâmplă acest lucru, sunt necesare imagini suplimentare și, cel mai adesea, biopsie, pentru a ști dacă este cu adevărat cancer sau nu.
De asemenea, este important să rețineți că o mamogramă poate să apară normal chiar dacă există un cancer. Aproximativ 20 la suta din cancerele de san nu sunt vazute pe o mamografie de screening, si acest numar poate fi mai mare pentru femeile care au sani foarte densa. În plus, unele tipuri de cancer mamar, cum ar fi cancerul mamar inflamator și boala Paget a sânului, nu au ca rezultat, de regulă, o masă și pot fi uitate cu ușurință pe o mamogramă.
6

Implant mamar pe o mamografie

Această mamografie prezintă două vederi ale unui sân urmând o mastectomie cu reconstrucție cu un implant mamar siliconic. Această femeie a fost tratată cu succes pentru un tip de cancer de sân numit carcinom ductal invaziv. Mamogramele efectuate după diagnosticarea cancerului mamar sunt teste importante de screening. Nu există semne de cancer mamar în aceste imagini.
Mamogramele pot fi efectuate pe implanturile mamare dacă se utilizează mai puțină compresie decât ceea ce este necesar pe țesutul mamar natural. În ambele vederi ale reconstrucției sânului, implantul apare ca o zonă ușoară și netedă. Acest implant este introdus într-un buzunar al peretelui toracic. Mușchiul peretelui toracic apare ca zona de mediu-întuneric chiar în afara implantului.
Rețineți că vizualizarea de tip artera, numită vizualizare cranială-caudală, arată o zonă mai mică decât ecranul diagonal, numit vizualizarea mediană. Având aceste două opinii este foarte util pentru medici pentru a determina sănătatea sânilor.
7

Mamograma și compararea imaginilor RMN

Mamografii instrument primar utilizat pentru sanatate de san, dar pentru o mai mare detaliu al unui anumit domeniu, sau pentru a ecran femeile cu risc ridicat, care au tesutul mamar dens, un RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), poate captura un contrast mai mare, o imagine detaliată.
RMN-urile mamare sunt mult mai scumpe decât mamografiile, iar echipamentul nu este disponibil la fel de mult. Din acest motiv, tehnologia IRM nu este utilizată pentru screening-ul de rutină, ci este folosită în principal pentru a diagnostica țesuturile anormale sau pentru a examina persoanele care prezintă un risc foarte mare de a dezvolta cancer de sân. De asemenea, este adesea folosită, în special la femeile tinere, pentru a monitoriza celălalt sân pentru dezvoltarea cancerului de sân în cazul în care o femeie are mastectomie pe o parte.
Aceste două comparații de la o parte la alta arată o mamografie pe partea stângă și un RMN pe dreapta. Imaginea RMN ilustrează nivelul de detaliere mai profund, care este extrem de util pentru a confirma un diagnostic.
Dacă o mamogramă a arătat o masă de sân care pare îngrijorătoare, un RMN sau un ultrasunete pot furniza informații mai exacte. Dacă RMN confirmă faptul că o masă arată canceroasă, următorul pas este o biopsie de sân.
8

Raportul dvs. privind mamografia

Raportul mamografiei dvs. va descrie constatările menționate mai sus. Dacă nu știți ce înseamnă orice constatare, discutați cu medicul dumneavoastră.
Pe langa observarea oricaror rezultate, veti vedea un numar numit BIRADS number.BIRADS inseamna Breast Imaging Reporting si Data System si ofera un numar care este o estimare a probabilitatii ca mamografia dumneavoastra este normala sau prezinta un cancer. Dacă nu ați făcut o biopsie, veți avea un număr cuprins între 1 și 5.

1, se referă la o mamografie normală
2, este benign sau negativ
3, este probabil benign
4, este posibil malign
5, este malign, deși există condiții care pot imita cancer pe mamografie

Linia de fund
Mamogramele pot fi o adjuvantă utilă în diagnosticarea precoce a cancerului de sân și pot găsi cancere care nu sunt încă palpabile. În același timp, o preocupare de supra-diagnoză a fost ridicată în ultimii ani. De exemplu, prezența microcalcificărilor, în timp ce uneori vă alertează medicul la cancerul de bază, are multe cauze benigne și.
La aceasta se adaugă recomandările variate ale mai multor organizații, precum și opiniile diferite ale multor medici. Ceea ce se întâmplă este că trebuie să fii propriul dvs. avocat în îngrijirea sănătății. Aflați despre limitările unei mamografii. Dacă sunteți îngrijorat din cauza unui istoric puternic al cancerului de sân, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea de a avea RMN la sân. Dacă dezvoltați o forfetare, un ultrasunete mamar este uneori mai util în efectuarea unui diagnostic.
În timp ce toate acestea sunt importante, cel mai bun "tratament" este de a preveni apariția cancerului în primul rând. Deși multe tipuri de cancer apar fără un motiv aparent și știți că multe femei extrem de sănătoase dezvoltă cancer de sân, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul. Consumul unei alimentații sănătoase bogate în fructe și legume este un început. Angajarea în exerciții regulate este, de asemenea, o necesitate. Studiile sugerează, de asemenea, că femeile cu niveluri scăzute de vitamina D pot prezenta un risc crescut. La următoarea dvs. întâlnire, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă verifica nivelul vitaminei D. Dacă este scăzută, ea vă poate ajuta să găsiți modalități de a ridica, fie că aceasta înseamnă a lua mai mult timp la soare sau a lua un supliment de vitamina D.