Mantle Field Radiation pentru limfomul Hodgkin

Rareori utilizate astăzi, radiația câmpului de manta este un tip de tratament radiologic utilizat pentru limfomul Hodgkin care a ajutat la creșterea ratelor de vindecare în anii 1960.
Radiația a fost administrată într-o zonă largă a gâtului, pieptului și axelor pentru acoperirea tuturor suprafețelor principale ale ganglionilor limfatici din jumătatea superioară a corpului. O parte din plămâni, inimă și umerii au fost protejate de fasciculul de radiații pentru a reduce efectele secundare. Termenul "manta" derivă din numele unui articol de îmbrăcăminte, asemănător cu o mantie, care a fost folosit de mulți ani în urmă. Forma zonei expuse - câmpul radiațiilor - are contururi care seamănă cu mantaua de protecție.
Acest tip de câmp de radiații mari nu este folosit astăzi. Cu toate acestea, câteva decenii în urmă, când chimioterapia foarte eficientă pentru tratamentul limfomului Hodgkin nu era disponibilă, această tehnică a fost utilizată pentru a vindeca cu succes un număr mare de pacienți cu boală Hodgkin în stadiu precoce. Odată cu avansarea tratamentului, regimurile de chimioterapie sunt acum utilizate la toți pacienții, iar radiația este livrată doar într-o zonă mică, care inițial avea noduri mărită - o tehnică numită radiație câmp implicată.
Nu trebuie confundat cu: Mantle limfom de celule. Rezistența câmpului mantal nu are nimic de-a face cu limfomul cu celule de manta, un tip de limfom non-Hodgkin.

Istorie

Înapoi în anii 1960, limfomul Hodgkin a fost la fel de letal ca și cancerul pulmonar astăzi, după cum a remarcat Hodgson în ediția din decembrie 2011 a revistei "Hematologie, programul de educație ASH". O tehnică cunoscută sub denumirea de radioterapie extinsă a oferit primul remediu fiabil pentru boala Hodgkin în stadiu incipient, dar supraviețuitorii au avut efecte secundare din anii de radiații mai târziu sau toxicități întârziate, incluzând boala cardiacă și cancerele secundare.
Cand a devenit cunoscut, munca a inceput sa imbunatateasca controlul bolii in timp ce reducerea toxicitatii. Îmbunătățirea furnizării de radioterapie și utilizarea acesteia împreună cu chimioterapia modernă sunt de așteptat să ducă la reduceri mari ale incidenței efectelor târzii.

Cancerul de sân urmând manta RT

Riscul de cancer mamar care urmează radioterapia câmpului manta (RT) pentru limfomul Hodgkin a fost de interes deosebit. Mantle RT la ganglionii limfatici ai axilarelor, toracelui, gâtului sau axilar, mediastinale și a ganglionilor de col uterin - este asociată cu un risc relativ crescut de cancer mamar de 2-20 ori, în funcție de vârsta la tratament. Majoritatea studiilor au constatat că riscul este mai mare la femeile tratate înainte de vârsta de 20 de ani. Cancerul mamar reprezintă aproape 40% din cele două tipuri de cancer în rândul supraviețuitorilor de sex feminin.

Heart Disease și Mantle RT

Radiațiile pot fi dăunătoare inimii în mai multe moduri. Unele studii efectuate pe animale au arătat că radiația poate provoca un răspuns inflamator care face plăcile arterei coronare mai susceptibile de a se dezvolta sau mai periculoase odată dezvoltate. Un alt efect după expunerea la radiații poate fi îngroșarea stratului interior al unor vase de sânge care furnizează în mod normal mușchiul inimii.

Mergand inainte

Grupurile de experți evidențiază importanța screening-ului la pacienți cu risc crescut pentru apariția unor toxicități târzii din tratamentele limfomului Hodgkin din anii trecuți.
Modificările majore ale chimioterapiei și radioterapiei utilizate pentru tratamentul limfomului Hodgkin în ultimele 10-20 se așteaptă să aibă ca rezultat un profil de efect secundar foarte diferit de ceea ce ar putea fi cunoscut pe baza studiilor actuale ale efectelor târzii.