Nodulii limfatici mediastinali în piept

Ganglionii limfatici mediastinieni sunt ganglioni limfatici localizați în mediastin. Mediastinumul este zona situată între plămâni care conține inima, esofagul, traheea, nervii cardiace, glanda timus și ganglionii limfatici ai pieptului central. Lărgirea ganglionilor limfatici este menționată este menționată ca limfadenopatie. Limfadenopatia mediastinală sugerează, în general, o problemă legată de plămâni, indiferent dacă este benignă sau malignă.

cauze

Există numeroase motive diferite pentru care ganglionii limfatici mediaștiali se extind. Cele mai frecvente cauze includ:

Leucemia limfoblastică acută
Antracoză ("plămânul minerului")
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
coccidioidomicoză
Fibroză chistică
Cancerul esofagian
histoplasmoza
Cancer de plamani
limfom
sarcoidoza
Tuberculoză

Din perspectivă globală, limfadenopatia mediastinală este asociată în primul rând cu tuberculoza, având în vedere rata ridicată a infecției (10 milioane pe an). În Statele Unite, este cel mai frecvent asociată cu cancer pulmonar și BPOC.

Diagnostic

Dacă cauza limfadenopatiei mediastinale este incertă, medicul dumneavoastră poate dispune o procedură cunoscută sub numele de mediastinoscopie cu biopsie.
Aceasta implică o mică tăietură chirurgicală realizată chiar deasupra sternului sau a sânului. Un instrument cu fibră optică numit un mediastinoscop este apoi introdus prin incizie și trecut în partea mediană a toracelui pentru a obține un eșantion de unul sau mai multe ganglioni limfatici. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Rezultatele sunt de obicei pregătite în cinci până la șapte zile.
O procedură mai puțin invazivă este cunoscută sub numele de aspirație fină a acului (FNA), în care un ac lung este inserat prin cavitatea toracică într-un ganglion limfatic pentru extragerea celulelor.

Investigarea cancerului

Ganglionii limfatici sunt structuri mici situate în grupuri în întregul corp prin care toxinele și agenții patogeni pot fi filtrați. Ganglionii limfatici mediastinali sunt în mod obișnuit primele pe care celulele canceroase din plămâni le vor captura, oferind medicilor mijloacele de a ști dacă se răspândește un cancer.
Când ganglionii limfatici mediastinali sunt lărgiți datorită malignității, cancerul pulmonar și limfomul sunt cele două cauze cele mai probabile. Cu toate acestea, în unele cazuri, extinderea nu poate fi legată de un cancer primar al plămânilor, ci mai degrabă de cancer metastatic care sa răspândit din altă parte a corpului în plămâni. În acest caz, malignitatea pulmonară ar fi considerată cancer secundar.
Localizarea și numărul de ganglioni limfatici afectați sunt, de asemenea, esențiali pentru stadializarea cancerului, un sistem de clasificare care determină gradul de malignitate avansat, care tratamente trebuie administrate și ce rezultate pot fi așteptate.
Limfadenopatia mediastinală în limfom
Limfomul, un cancer al unui tip de celule albe din sânge numit limfocite, poate fi clasificat fie ca limfom Hodgkin, fie ca limfom non-Hodgkin. Limfadenopatia mediastinală este una dintre modalitățile de a diferenția două boli.
Limfadenopatia mediastinală apare la peste 85% dintre cazurile de limfom Hodgkin (HL), comparativ cu doar 45% cu limfom non-Hodgkin (NHL). Mai mult decât atât, modelul de extindere tinde să fie ordonat și progresiv cu HL și mai multe scattershot cu NHL.
În timp ce imagistica toracică poate identifica ganglioni limfatici suspecte, un diagnostic definitiv poate fi făcut numai prin biopsie.
Umflarea ganglionilor limfatici ca semn al infecției HIV