Medial Malleolus Fracture și tratamentul gleznei rupte
Fracturile malleolului medial sunt relativ rare și apar, de obicei, ca parte a unui model mai complex al fracturilor gleznei, incluzând fracturile bimalleolare și trimalleolare. Acestea fiind spuse, se produc fracturi izolate ale malleolului medial, deși ele sunt relativ rare.
Medial Malleolus Fractures
O fractură izolată a malleolului medial apare, în general, când piciorul este rulat forțat spre interior sau spre exterior. Când piciorul se rotește spre interior, aceasta determină o comprimare a malleolului medial pe partea interioară a gleznei. Atunci când piciorul se rotește, acest lucru trage tensiune pe malleolul medial, care poate provoca, de asemenea, o fractură.Fracturile de malleolus medial pot să apară și ca fracturi de stres. În aceste cazuri, nu există un prejudiciu forțat, ci mai degrabă stresul repetitiv al unei activități determină slăbirea osului. Fracturile de stres ale gleznei sunt cele mai adesea observate la sportivi de rezistență sau recruți militari.
Semne ale unei fracturi Malleolus medial
Fracturile simptomelor cauzate de malleol medial includ:- Durerea de pe partea interioară a gleznei
- Umflarea și învinețirea piciorului și a gleznei
- Dificultate de mers pe jos
Așa cum sa arătat, ori de câte ori se observă o fractură de malleol medial, există preocupări legate de alte leziuni ale osului și ale ligamentelor care pot provoca o leziune mai grea a gleznei. Orice pacient cu o fractură de malleol medial trebuie examinat cu atenție pentru a se asigura că nu există alte fracturi sau leziuni ale ligamentelor care înconjoară articulația.
Tratamentul unei fracturi Malleolus medial
Există opțiuni pentru a trata fracturile de malleol medial atât non-chirurgicale cât și chirurgicale. În general, majoritatea medicilor recomandă o intervenție chirurgicală pentru fracturile care sunt deplasate (nu sunt bine aliniate) sau cele care apar la pacienții foarte activi.Au fost realizate mai multe studii care au demonstrat o bună vindecare a fracturilor de malleolus medial tratate fără intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, aceste fracturi nu sunt în afara poziției, iar acești pacienți sunt mai puțin solicitați (mai sedentari). Tratamentul chirurgical este adesea preferat dacă fragmentul osos este prea mic pentru a fi eficient reparat.
Pentru fracturile care nu sunt bine poziționate sau pentru pacienții foarte activi, este recomandată o procedură chirurgicală care să alinieze și să stabilizeze osul. Osul este de obicei ținut în poziție cu șuruburi metalice, deși există mai multe alte opțiuni care pot fi luate în considerare dacă șuruburile nu vor funcționa pentru modelul particular de fractură.
Complicațiile tratamentului
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, cele mai mari preocupări sunt infecțiile și problemele de vindecare. Glezna este în mod special predispusă la aceste probleme după intervenție chirurgicală, deoarece nu există prea multe pentru a proteja osul, cu doar un strat de piele care acoperă repararea chirurgicală. Infecția site-ului chirurgical este o preocupare semnificativă. Din acest motiv, majoritatea medicilor efectuează fie imediat o intervenție chirurgicală (înainte de a se dezvolta orice umflare a țesuturilor moi), fie așteaptă zile sau chiar săptămâni pentru a permite scăderea umflării.Altă preocupare majoră cu orice prejudiciu cauzat de fractura de gleznă este faptul că, în timp ce osul tinde să se vindece foarte bine, în interiorul articulației gleznei există adesea deteriorări ale cartilajului. Aceasta leziune cartilaj poate duce la artrită glezna precoce. În funcție de tipul de fractură, chirurgul dvs. poate să examineze vizual cartilajul, iar unii chirurgi pot opta pentru efectuarea unei artroscopii la nivelul gleznei în momentul reparării pentru a vedea mai bine cartilajul. Este foarte important ca osul să fie aliniat perfect pentru a minimiza șansa de a dezvolta artrită mai târziu în viață.
