Melanomul care stabilește ceea ce dezvăluie fiecare diagnostic
TNM Stadializarea melanomului
Profesionistii din domeniul sanatatii au venit cu diferite metode pentru incetarea cancerelor. Acest articol utilizează sistemul TNM 2009 recomandat de Comisia mixtă americană pentru cancer. Este cel mai utilizat sistem de stadializare din lume.În sistemul TNM, literele T, N și M se referă la:
- T = tumoare: T este urmat de un număr care corespunde grosimii tumorii.
- N = nod: N este urmat de un număr care corespunde gradului de implicare a ganglionilor limfatici.
- M = metastaze (răspândirea la distanță): M este urmat de un număr care corespunde cu întinderea metastazelor.
În plus, "T" poate fi urmat de un "a" care nu indică nici o ulcerație sau un "b" care semnifică ulcerații. Ulcerația, care indică o boală mai severă și este identificată sub microscop, apare atunci când melanomul invadează pielea care acoperă.
În general, cu cât leziunea este mai groasă și cu atât mai mult cu cât s-a răspândit cancerul, cu atât este mai mare stadiul atribuit. Cu cât etapa este mai mare, cu atât mai mult este perspectiva pe termen lung.
Aflați mai multe despre toate etapele diferite ale melanomului și ce indică acestea, de mai jos.
Etapa 0
Când melanomul este prins într-o fază foarte timpurie și nu a pătruns sub suprafața pielii, este cunoscut ca melanom in situ. Este foarte curabil și se numește fie etapa 0, fie nu este dată o etapă. Etapele 0 melanoamelor sunt îndepărtate prin excizie largă și de obicei nu necesită o prelucrare suplimentară.Etapa I
Ratele de vindecare sunt excelente cu îndepărtarea chirurgicală, deoarece aceste melanoame sunt cel mai puțin probabil să se răspândească.- Etapa IA (T1aN0M0): Tumoarea nu sa răspândit în noduri. Este mai mică de 1 mm și nu este ulcerată. Cinci ani de supravietuire este de 95 la suta.
- Etapa IB (T1bN0M0 sau T2aN0M0): Tumoarea nu sa răspândit în noduri. Melanomul are o adâncime mai mică de 1 mm cu ulcerații prezente sau între 1,01 și 2 mm adâncime fără prezența ulcerației. Cinci ani de supravietuire este de 89 la suta la 91 la suta.
Etapa a II-a
Melanoamele pot fi vindecate, dar rata de succes se situează în spatele celei din Etapa I, deoarece un număr mic de celule canceroase se poate răspândi în locuri îndepărtate. În plus față de intervenția chirurgicală, pot fi recomandate alte forme de terapie.- Etapa IIA (T2bN0M0 sau T3aN0M0): Tumoarea nu sa răspândit în noduri. Este între 1,01 și 2 mm și este ulcerat sau este de 2,01 până la 4 mm fără ulcerații. Cinci ani de supravietuire este de 77 la suta la 79 la suta.
- Etapa IIB (T3bN0M0 sau T4aN0M0): Tumoarea nu sa răspândit în noduri. Acesta este cuprins între 2,01 și 4 mm și este ulcerat sau mai mare de 4 mm fără ulcerații. Cinci ani de supravietuire este de 63 la suta la 67 la suta.
- Etapa IIC (T4bN0M0): Tumoarea nu sa răspândit în noduri. Este mai mare de 4 mm și este ulcerat. Supraviețuirea pe cinci ani este de 45%.
Etapa III
Deoarece tumoarea a început să metastazeze, rata de supraviețuire pentru aceste etape este mai mică decât cele anterioare.- Etapa IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumoarea nu este ulcerată. Ea sa răspândit până la trei noduri, dar acestea nu sunt lărgite. Răspândirea nodală este evidentă numai pe examinarea microscopică, nu pe examinarea clinică. Cinci ani de supravietuire este de 63 la suta la 69 la suta.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumoarea este ulcerată. Ea sa răspândit până la trei noduri, dar acestea nu sunt lărgite. Răspândirea nodală este evidentă numai pe examinarea microscopică, nu pe examinarea clinică.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumoarea nu este ulcerată. Acesta sa răspândit până la trei noduri, iar nodurile sunt lărgite din cauza melanomului.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumoarea poate fi ulcerată sau nu. Tumora sa răspândit la piele aproape de melanom (metastază prin satelit) sau de canalele limfatice din apropiere (în metastaze de tranzit), însă ganglionii limfatici nu conțin melanom.
- Etapa IIIB: Aceasta este o etapă complicată, cu multe scenarii posibile: Supraviețuirea globală de cinci ani pentru această etapă este de 30% până la 59%.
- T1b-T4b, N1b sau N2b: Tumoarea este ulcerată. Melanomul sa extins la până la trei ganglioni limfatici, care sunt lărgite datorită cancerului.
- Orice T, N3: Tumoarea poate fi orice grosime și poate fi ulcerată sau nu. Melanomul sa răspândit la patru sau mai multe noduri din apropiere sau există noduri aglomerate (matate) cu melanom în ele sau există metastaze prin satelit sau în tranzit și cancerul sa răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa IIIC:Cinci ani de supravietuire este de 24 la suta la 29 la suta.
Etapa IV
Această etapă a melanomului este asociată cu metastaze dincolo de ganglionii limfatici regionali până la locurile îndepărtate din organism, cum ar fi plămânul, ficatul sau creierul, sau în zonele îndepărtate ale pielii. Nici statutul ganglionilor limfatici, nici grosimea nu sunt luate în considerare. Cinci ani de supravietuire variaza de la 7 la suta la 19 la suta.Rezumatul etapelor
| Etapă | caracteristici |
| 0 | In situ |
| in absenta | Tumora ≤ 1,0 mm fără ulcerații; fără implicarea nodului limfatic; fără metastaze îndepărtate |
| IB | Tumora ≤ 1,0 mm cu ulcerație sau nivel Clark IV sau V; tumoare 1,01-2,0 mm fără ulcerație; fără implicarea nodului limfatic; fără metastaze îndepărtate |
| IIA | Tumor 1,01-2,0 mm cu ulcerații; tumora 2.01-4.0 mm fără ulcerație; fără implicarea nodului limfatic; fără metastaze îndepărtate |
| IIB | Tumor 2,01-4,0 mm cu ulcerații |
| IIB | Tumor> 4,0 mm fără ulcerații; fără implicarea nodului limfatic; fără metastaze îndepărtate |
| IIC | Tumor> 4,0 mm cu ulcerații; nici o implicare nodală; fără metastaze îndepărtate |
| IIIA | Tumor de orice grosime fără ulcerație cu un nod limfatic pozitiv |
| IIIB | Tumor de orice grosime fără ulcerație cu două până la trei ganglioni limfatici pozitivi |
| IIIC | Tumor de orice grosime și patru sau mai multe ganglioni limfatici metastazici sau noduri mature sau in-transit met (e) / satelit (e) fără ganglioni limfatici metastatici sau combinații de in / tranzit met (e) / satelit (e), SAU ulcerat melanom și metastatic nodulul (ganglionii) limfatici |
| IV | Tumor de orice grosime cu orice noduri și metastaze îndepărtate |
Un cuvânt despre rata de supraviețuire după etapă
S-ar putea să vă simțiți înspăimântați de ratele de supraviețuire menționate mai sus, dar țineți cont de următoarele. Statisticile sunt numere, nu persoane. Ei prezic care este rezultatul mediu, dar ei spun puține despre modul în care dumneavoastră, ca persoană, veți răspunde la tratament. În plus, tratamentele se îmbunătățesc. Tratamente mai noi au fost aprobate, iar altele sunt în prezent testate în studiile clinice. Statisticile sunt deseori vechi de câțiva ani și este posibil să nu reflecteze modul în care cineva va răspunde astăzi la tratament.Planuri de tratament
După cum am menționat mai devreme, tratamentul melanomului depinde foarte mult de stadiul specific. Următoarele articole discută opțiunile de tratament bazate pe etapă:- Etapa I și Etapa a II-a)
- Opțiunile de tratament pentru melanom (etapa III și etapa IV)
Cancer de piele Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
