Survival global (OS) Prezentare generala

Supraviețuirea globală, sau OS sau, uneori, doar "supraviețuire" este procentul de persoane dintr-un grup care sunt în viață după o perioadă de timp - de obicei, un număr de ani.
De exemplu: "OS de 5 ani pentru limfomul Hodgkin de Stadiul II este de aproximativ 90%."
Acest lucru înseamnă că, dintre toți pacienții cu limfom Hodgkin pe care cercetătorii i-au urmărit în studiul lor, cei care au trăit cel puțin 5 ani de la momentul diagnosticului au reprezentat 90%.
OS de 5 ani este adesea raportată pentru persoanele despre care se știe că au o anumită etapă de cancer sau, uneori, persoanele cu un anumit stadiu de cancer care au primit un tratament specific de interes. Deci, în aceste cazuri, ar putea fi specificat faptul că ratele de 5 ani ale OS reflectă procentul de persoane care trăiesc la 5 ani după diagnosticare sau la 5 ani de la începerea tratamentului.

Supraviețuire versus vindecare

Într-un sens, sistemul de operare poate reflecta ratele de vindecare, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Diferite criterii de măsurare sunt folosite pentru a măsura supraviețuirea pacienților cu cancer și fiecare are propriile sale forțe și limitări. OS de 5 ani este utilizată pentru multe tipuri de cancer, inclusiv limfoame de grad înalt, având în vedere faptul că cei care supraviețuiesc la 5 ani sunt susceptibili de a fi vindecați de boala lor. În unele malignități cu creștere lentă și de grad scăzut de malignitate, cum ar fi limfomul folicular, totuși, supraviețuirea globală de 10 ani poate reflecta mai mult ceea ce ar putea fi considerat un leac. Cu alte cuvinte, a fi în viață la 5 ani după ce un diagnostic de limfom folicular nu înseamnă neapărat că boala a dispărut bine.

Supraviețuirea versus supraviețuirea specifică cauzei

Când se adaugă informații despre cauza morții, aceasta poate fi denumită a corectat supraviețuire sau cauza specifice supravieţuire. Supraviețuirea specifică cauzei are potențialul de a fi foarte diferită de OS.
Supraviețuirea specifică cauzei este considerată o modalitate mai valabilă de a estima cât de mult moartea suplimentară într-un grup se datorează cancerului însuși. De exemplu, ia în considerare un cancer care se găsește în principal la oameni care au și boli cardiace proaste. Dacă vă uitați doar la supraviețuirea globală și nu la supraviețuirea specifică cauzei - nu știți nimic despre numărul de decese din cauza bolilor de inimă și nu a cancerului - și acest lucru poate face ca un cancer să fie mai letal decât este de fapt.

Supraviețuirea prin grupuri prognostice

Uneori, persoanele cu cancer sunt grupate în diferite grupuri pentru a obține o imagine mai bună a supraviețuirii. Aceste grupuri pot fi denumite grupuri de prognostic. Să luăm limfomul folicular ca exemplu.
Potrivit Societății Americane pentru Cancer, pentru limfomul folicular, indicele prognostic internațional pentru limfom folicular sau FLIPI a fost dezvoltat deoarece indicele prognostic existent este insuficient. Există un vechi vechi Index Internațional de Prognostic, sau IPI, care este util pentru multe limfoame, dar nu este la fel de util pentru limfoamele foliculare, care tind să fie mai lentă.
FLIPI utilizează factori prognostici ușor diferiți față de IPI, după cum urmează:
Bune factori de prognostic

Vârsta 60 sau mai mică
Etapa I sau II
Hemoglobină de sânge de 12 g / dl sau mai mare
4 sau mai puține zone ale ganglionilor limfatici afectate
LDH seric este normal

Slabici factori de prognostic

Vârsta de peste 60 de ani
Etapa III sau IV
Nivelul hemoglobinei în sânge sub 12 g / dl
Mai mult de 4 zone ale ganglionilor limfatici afectate
LDH seric este mare

Pacienților li se atribuie un punct pentru fiecare factor de prognostic sărac. Persoanele fără factori de prognostic săraci ar avea un scor de 0, în timp ce cei cu toți factorii de prognostic săraci ar avea un scor de 5. Indicele împarte apoi persoanele cu limfom folicular în 3 grupe:

Risc scăzut: nu sau 1 factor (e) de prognostic scăzut
Risc intermediar: 2 factori prognostici săraci
Risc ridicat: 3 sau mai mulți factori prognostici săraci

Studiul utilizat pentru a dezvolta FLIPI a raportat următoarele rate de supraviețuire:^*

Riscuri scăzute: sistem de operare de 5 ani de 91%; Sistem de operare pe 10 ani de 71%
Intermediar-risc: OS de 5 ani de 78%; Sistem de operare pe 10 ani de 51%
Risc ridicat: sistem de operare de 5 ani de 53%; Sistem de operare pe 10 ani de 36%

^*Societatea Americana de Cancer noteaza urmatoarele disclaimer:
„Aceste rate reflectă numărul de persoane care au trăit cel puțin 5 sau 10 ani după ce au fost diagnosticate - mulți oameni au trăit mai mult decât acesta. Ratele au fost stabilite pe baza persoanelor diagnosticate cu limfom folicular în anii 1980 și 1990. Tratamente mai noi au fost dezvoltate de atunci, astfel încât ratele de supraviețuire actuale sunt susceptibile de a fi mai mari. "

Un cuvânt de la Verywell

Ratele de supraviețuire sunt instrumente bune, dar, în unele privințe, ele sunt ca ziarele îngălbenite - din moment ce durează ani să se dezvolte, sunt valabile pentru un anumit interval de timp și reflectă tratamentul folosit în acel moment. Pentru o persoană care începe astăzi o terapie nouă, o rată generală de supraviețuire de 10 ani poate fi sau nu relevantă.