Pleuroscopia pentru diagnosticul și tratamentul efuziunilor pleurale

O pleuroscopie este o procedură medicală în care medicii pot examina cavitatea pleurală, spațiul dintre cele două straturi de țesut (pleura) care leagă plămânii. Această procedură se efectuează într-o suită sau cameră de operație cu anestezie și este cunoscută ca o "procedură minim invazivă". O pleuroscopie poate fi făcută ca o procedură de diagnosticare atunci când sunt suspectate anomalii ale pleurei sau ca tratament pentru îndepărtarea lichidului sau efectuarea unei pleurode. Procedura este de obicei bine tolerată, dar este supusă unui risc de infectare, sângerare sau leziuni ale organelor toracice similare altor proceduri chirurgicale.

utilizări

O pleuroscopie poate fi făcută fie pentru a face un diagnostic, fie pentru a aborda o acumulare de lichid în spațiul pleural. Unele dintre motivele pentru o pleuroscopie includ următoarele.
Indicații de diagnosticare

Pentru a vizualiza pleura pentru orice anomalie (de exemplu, pentru a căuta dovezi de cancer al pleurei (mezoteliom) sau cancer pulmonar care se extind la pleura. Cancerul metastatic la nivelul plămânilor, cum ar fi cancerul de sân poate fi de asemenea detectat.
Pentru a lua o mostră de lichid dintr-o revărsare pleurală pentru a căuta infecție sau celule canceroase în lichid. O efuziune pleurală malignă este o revărsare pleurală care conține celule canceroase. Aceasta se face prin atașarea unui vid la capătul tubului pentru a extrage lichidul.
Pentru a face o biopsie a pleurei sau a plămânilor.

Indicații privind tratamentul

Pentru a scurge o revărsare pleurală (excesele pleurale pot fi, de asemenea, drenate printr-o toracenteză, o procedură în care un ac subțire subțire este introdus prin peretele toracic și în cavitatea pleurală).
Pentru a face o pleurodeză: Aceasta este o procedură în care o substanță chimică este inserată în cavitatea pleurală, determinând ca cele două straturi de pleură (pleura parietală și pleura viscerală) să devină inflamate și lipite împreună. Odată ce acest lucru apare, lichidul nu poate să se recolteze în spațiul pleural.

Procedură

În timpul pleuroscopiei, un tub numit pleuroscop este inserat în cavitatea pleurală printr-o mică incizie în peretele toracic. Medicul, sub tehnica sterilă, va amorti mai întâi pielea prin care va fi introdus tubul. Este posibil să vi se administreze anestezie locală, dar cel mai frecvent această procedură se face în timp ce dormiți în suita de operații.
Cu ajutorul unei camere speciale la capătul tubului, medicul vă poate vizualiza cavitatea pleurală pentru a căuta orice anomalie. Ea poate lua probe (biopsii) dacă este necesar, lichidul de eșantionare și scurgere (dacă este necesar) și pentru cei cu efuzii pleurale recurente, poate introduce o substanță chimică care face legătura plămânilor să rămână împreună, o procedură numită pleurodeză.

complicaţiile

Riscul apariției unei pleuroscopii este relativ scăzut, cu complicații apărute la doar două până la cinci procente de oameni. Unele dintre aceste complicații pot include:

Sângerarea de la locul de introducere a tubului sau în interiorul toracelui
Infecţie
Un pneumotorax (colapsul unui plămân)
Durere
Leziuni la organe în cavitatea toracică

Riscul de complicații poate varia în funcție de locația biopsizată, starea medicală de bază care este evaluată și alte probleme medicale pe care pacientul le are.

Rezultate

Chirurgul tău vă va informa după procedură dacă găsește ceva care pare anormal. Dacă aveți o cantitate mare de lichid, ea vă va informa despre succesul procedurii de eliminare a acestui lichid. Dacă un eșantion de efuziune a fost luat pentru a căuta celule canceroase, va trebui să așteptați până când un patolog are șansa să se uite la acest lucru în laborator.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce o pleuroscopie este o procedură relativ scăzută din punctul de vedere al medicului și poate fi înspăimântătoare dacă procedura este recomandată. Este important să discutați cu medicul despre motivul pentru care se recomandă exact testul (ceea ce speră să găsească sau să excludă), dacă acestea sunt alternative la procedură, ce efecte secundare se poate aștepta și eventualele complicații care ar trebui să fie conștient.