Sindromul Plica al genunchiului

Sindromul Plica, denumit uneori "sindrom plica sinovial", este o condiție de iritare a țesutului care este căptușeala interioară a articulației genunchiului. Synovium este tipul de țesut care formează căptușeala unei articulații. Țesutul sinovial conține spațiul articulației și ajută la crearea fluidului normal care lubretează articulația.
Plica sinovială sunt membrane care separă genunchiul în compartimente în timpul dezvoltării fetale. Aceste benzi plica se diminuează în mod normal în timpul celui de-al doilea trimestru de dezvoltare fetală. La adulți, ele există ca mâneci de țesut numit "pliuri sinoviale" sau plica. La unele persoane, plica sinovială este mai proeminentă și predispusă la iritație. Nu există într-adevăr o funcție cunoscută a unei plicuri, este pur și simplu o variație anatomică rămasă care există în unele persoane și nu în altele.

Sindromul Plica

Plica de pe partea interioară a genunchiului, numită plica mediană, este țesutul sinovial cel mai predispus la iritație și leziuni. Când genunchiul este îndoit, plicul medial este expus la leziuni directe și poate fi, de asemenea, rănit în sindroamele de utilizare excesivă. Când plica devine iritată și inflamată, se obține starea numită sindrom plica.
Diagnosticul sindromului plica se face prin examinare fizică sau la momentul intervenției chirurgicale artroscopice. Sindromul Plica prezintă caracteristici similare cu lacrimile de meniscal și tendonita patelară, iar aceste condiții pot fi confundate. Cele mai frecvente semne ale sindromului plica includ:

Dureri de genunchi pe partea interioara a articulatiei
Nerăbdare direct peste plica mediană
Umflare și căldură în jurul plicului
Snapping și faceți clic atunci când genunchiul este îndoit

Radiografiile genunchiului sunt tipic normale la un pacient cu sindrom plica. Un RMN poate fi făcut pentru a ajuta la diagnosticare, dar acest test nu este o metodă perfectă pentru a diagnostica această afecțiune.

Tratamentul sindromului Plica

Sindromul Plica este cel mai bine tratat prin întreținerea articulației genunchiului și permițând infiltrarea să scadă. Tratamentele pentru reducerea inflamației includ administrarea de gheață și medicamentele antiinflamatorii. Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a permite plicului iritat să se așeze. Ocazional, o injecție de cortizon în genunchi va fi de ajutor.
Dacă aceste măsuri nu atenuează simptomele, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a plicului. Această procedură chirurgicală se efectuează utilizând o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului sau o cameră mică care este introdusă în genunchi împreună cu instrumente pentru îndepărtarea țesutului inflamat. Rezecția plica artroscopică are rezultate bune, presupunând că plica este cauza simptomelor. Adesea, o examinare artroscopică poate fi observată pe o plică. Cu excepția cazului în care simptomele pacientului sunt în concordanță cu sindromul plica și plica pare inflamat și iritat, plica este, de obicei, lăsată singură. Rezecția plicului în timpul artroscopiei este efectuată numai dacă se consideră că plica este sursa simptomelor.

Este chiar o problemă?

Există controverse cu privire la existența sau nu a existenței sindromului plica. Mulți oameni au o plică, iar unii par să aibă durere în acea locație, în timp ce alții nu. Unii medici cred că trupa plica poate fi o sursă de durere, în timp ce alții simt că durerea este probabil rezultată dintr-o altă problemă, cum ar fi sindromul de durere patellofemorală sau ruperea meniscului.
Majoritatea chirurgilor sunt de acord că, în timp ce inflamația sinovială poate fi o sursă de posibilă durere la genunchi, este relativ neobișnuită și ar trebui considerată doar sursa de durere când alte condiții mai frecvente au fost excluse. Desigur, eforturile de a gestiona simptomele cu tratamente neoperatorii ar trebui să fie încercate înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a aborda această afecțiune.