Cauzele, simptomele și tratamentul fibrozei pulmonare
Simptome
Simptomele fibrozei pulmonare pot fi subtile la început și condiția nu este de obicei evidentă, cu excepția cazului în care o persoană are una dintre cele mai frecvente cauze. Primul simptom este, de obicei, dificultăți de respirație, și mai întâi poate fi observat doar cu exerciții fizice. De-a lungul timpului, dificultatea respirației poate progresa, astfel încât să fie prezentă și în repaus.Alte simptome, dar mai puțin frecvente pot include:
- Tuse uscată
- Dureri în piept
- palpitaţii
- Pierdere în greutate
- Oboseală
- Tulburări musculare și articulare
- Clubbing (o condiție în care capătul degetelor are aspectul unei linguri inversate)
cauze
Există multe cauze posibile ale fibrozei pulmonare, însă, la scară microscopică, pereții alveolelor (mici saculeți de aer din plămâni prin care are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon) devin cicatrici. Aceasta împiedică alveolele să se extindă și să se contracte bine în timpul respirației. Unele cauze ale fibrozei pulmonare includ:Fibroza pulmonară idiopatică
Fibroza pulmonară idiopatică este o afecțiune în care fibroza pulmonară se dezvoltă și progresează fără nici o cauză cunoscută. (Termenul idiopatic înseamnă necunoscut.) Atunci când nu există o cauză determinată pentru fibroza în plămâni. Până de curând, nu a existat un tratament specific pentru această boală.infecţii
O serie de boli infecțioase, în special infecții virale, pot duce la fibroza pulmonară. În acest caz, infecția provoacă inflamație care în cele din urmă se vindecă prin cicatrici.expunerile
Există o serie de expuneri, în special expuneri ocupaționale care pot duce la fibroză pulmonară. Exemplele includ expunerea la azbest și praful de silice.alergii
Alergiile, cum ar fi infecțiile, pot duce la inflamații și cicatrizări ulterioare.Unele medicamente
Există câteva medicamente care au fost legate de fibroza pulmonară. Una este chimioterapia de droguri Cytoxan (ciclofosfamida), un medicament folosit adesea cu cancer de san in stadiu incipient. Medicamentul Macrodantin (nitrofurantoina) utilizat pentru infecțiile vezicii urinare poate provoca uneori fibroză pulmonară.Pneumonoconioses
Pneumoconiozele, cum ar fi boala pulmonară neagră, au fost odată o cauză obișnuită a fibrozei pulmonare și a fost văzută o reapariție recentă a bolii pulmonare negre cu fibroză rapidă progresivă.Radioterapia la piept
Radioterapia pentru cancer pulmonar, cancer de sân sau limfoame poate duce la fibroza pulmonară. Fibroza pulmonară începe, de obicei, cu pneumonie cu radiații și o inflamație a plămânilor datorată radioterapiei. Dacă pneumonita cu radiații nu este diagnosticată sau tratată, fibroza permanentă a radiațiilor poate fi un rezultat. Cercetătorii caută modalități de a preveni acest efect secundar al radioterapiei pentru cancer. Este important să rețineți că fibroza pulmonară se poate dezvolta ani până la zeci de ani după terminarea tratamentului cu radiații, astfel încât cei care au avut radiații toracice și au dificultăți de respirație, chiar și ușori și numai cu exerciții fizice, ar trebui să contacteze medicul.Reflux de acid
Boala de reflux gastrointestinal de lungă durată (GERD) poate fi un factor de risc pentru fibroza pulmonară.genetică
Fibroza pulmonară pare să se desfășoare în familii, sugerând că unii oameni au o probabilitate mai mare de a dezvolta fibroză ca urmare a altor cauze.Diagnostic
Diagnosticul fibrozei pulmonare se face, de obicei, printr-o combinație de radiografie toracică și CT scanare toracică, deși diagnosticul include adesea teste pentru a exclude alte condiții, cum ar fi testele funcției pulmonare, gazele sanguine arteriale și / sau o biopsie pulmonară.Tratament
Tratamentul fibrozei pulmonare depinde de cauză, severitate și multe altele.Primul pas este de a aborda cauza fundamentală, dacă este cunoscută. Dacă o afecțiune cum ar fi GERD este în curs de desfășurare sau există o expunere continuă, cel mai important lucru este să opriți cauza.
Deoarece fibroza pulmonară este cicatrică și, prin definiție, ireversibilă, scopul principal este de a proteja plămânii de alte leziuni și de a îmbunătăți simptomele și de a ajuta oamenii să facă față bolii.
Prevenirea agravării
Există multe măsuri care pot fi luate pentru a evita deteriorarea în continuare a plămânilor. Printre acestea se numără:- Renunțând la fumat pentru cei care fumează.
- Acordând atenție aerului exterior sau interior. Oamenii pot urmări indicele de poluare în aer liber și pot rămâne în interior cu aer condiționat dacă aerul în aer liber este slab. În interior, evitarea sobelor de ardere a lemnului și a șemineelor arzătoare de lemn este importantă. Aveți grijă cu produsele utilizate în casă și garaj și folosind o bună ventilație este o necesitate.
- Verificați expunerile ocupaționale. Există multe expuneri profesionale care ar putea fi dăunătoare pentru plămâni. Oamenii ar trebui să verifice fișele de siguranță a materialelor pentru orice substanțe chimice cu care lucrează (și aceste foi trebuie să fie furnizate de angajatori).
- Stați imunizat. Obținerea fotografiilor dvs. de gripă și a bolilor de pneumonie este una dintre cele mai ușoare modalități de a vă proteja plămânii.
Tratarea simptomelor
Recent, tratamentul a devenit disponibil special pentru persoanele cu fibroză pulmonară idiopatică. Pentru alte persoane, pot fi necesare medicamente care ajută la prevenirea inflamației ulterioare.Terapia cu oxigen poate fi necesară atunci când nivelurile de oxigen scad sub niveluri acceptabile și se crede că utilizarea oxigenului atunci când este necesar poate îmbunătăți supraviețuirea.
Reabilitarea pulmonară
Așa cum reabilitarea este utilă după o înlocuire a șoldului sau un atac de cord, reabilitarea pulmonară poate fi foarte utilă persoanelor care trăiesc cu fibroză pulmonară. Terapii terapeutice pot lucra cu oameni pentru a întări mușchii implicați în respirație, pentru a preda tehnici precum respirația buzelor curbate și multe altele.Interventie chirurgicala
Pentru unii oameni, un transplant pulmonar este o opțiune potențială, iar la momentul actual, fibroza pulmonară este principalul motiv pentru transplanturile pulmonare în Statele Unite.complicaţiile
Deoarece plămânii devin mai puțin elasticiți, puteți imagina că este mai dificil ca sângele să treacă prin plămâni, ceea ce, la rândul său, poate duce la creșterea tensiunii arteriale în aceste vase de sânge, iar partea inimii care lucrează pentru a trece sângele prin plămâni trebuie să muncească mai mult. Unele complicații pot include:- Hipertensiunea pulmonară: creșterea tensiunii arteriale în vasele sanguine pulmonare (hipertensiunea pulmonară)
- Coronarul pulmonar: insuficiență cardiacă care implică partea dreaptă a inimii (de cele mai multe ori insuficiența cardiacă înseamnă insuficiență cardiacă stângă, inima având dificultăți de pompare a sângelui către restul corpului)
- Boala de inima
- Cancerul pulmonar: fibroza pulmonară este asociată cu un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar
- Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni (emboli pulmonari)
Prognoză
Prognosticul fibrozei pulmonare depinde, de asemenea, de cauza particulară. In general, speranta de viata pentru cineva cu fibroza pulmonara idiopatica este intre trei si cinci ani, dar aceasta se schimba odata cu medicamentele recent aprobate. Prognozele fibrozei pulmonare legate de diferite cauze pot varia semnificativ între diferite persoane.Un cuvânt de la Verywell
Poate fi înspăimântător să aflați că aveți fibroză pulmonară și că aceasta nu este (cel puțin la momentul actual) reversibilă. Chiar și moreso dacă ați afla despre transplanturi pulmonare fiind cerut de unii. Cu toate acestea, mulți oameni au doar fibroza pulmonară ușoară, care nu le poate afecta stilul de viață. Deoarece fibroza pulmonară nu este discutată la fel de mult ca și condițiile de sănătate, poate fi foarte util să învățați ce puteți. Nu numai că poate fi propriul dvs. avocat vă ajută să vă simțiți mai mult în controlul bolii dvs., dar în unele cazuri, poate chiar îmbunătăți rezultatele.
