SBRT (Radioterapia stereotactică a corpului)
În tratarea metastazelor (din diferite tipuri de cancer) poate îmbunătăți supraviețuirea. Într-un studiu din 2018 privind persoanele cu metastaze de diferite tipuri de cancer, inclusiv cancer pulmonar, sa constatat că utilizarea SBRT pentru până la 5 metastaze a crescut de supraviețuire fără a reduce calitatea vieții. De asemenea, este evaluat pentru eficacitatea sa în tratarea cancerului pulmonar în stadiul I în comparație cu intervenția chirurgicală.
utilizări
În acest moment, există câteva motive pentru care SBRT poate fi utilizat cu cancer.- În cazul cancerului pulmonar, SBRT este utilizat în mod obișnuit în stadiile incipiente, cancer pulmonar mic (cancer pulmonar fără celule mici), care nu poate să aibă operație din anumite motive. Un cancer pulmonar ar putea fi considerat cancer pulmonar inoperabil din cauza localizării tumorii sau a altor condiții de sănătate care ar putea face chirurgia cancerului pulmonar riscantă. Ar putea fi, de asemenea, luată în considerare pentru pacienții vârstnici care ar putea fi de așteptat să facă o intervenție chirurgicală slabă sau să aibă afecțiuni medicale care pot ridica riscul de complicații chirurgicale.
- Pentru una sau câteva zone de răspândire a unui cancer (oligometastaze) în zone cum ar fi creierul, plămânii, ficatul sau glandele suprarenale.
Procedură
Radioterapia stereotactică a corpului utilizează o doză ridicată de radiații livrată într-o regiune foarte precisă a țesutului. Acest lucru este în contrast cu radioterapia convențională pentru cancerul pulmonar care utilizează o doză mult mai mică de radiație dată în timp. Radiologii își planifică coordonatele în 4 dimensiuni pentru a defini cu precizie aria de tratat.SBRT pentru cancerul pulmonar primar
SBRT poate funcționa uneori la fel de eficient ca intervenția chirurgicală pentru unii oameni cu cancer pulmonar cu celule mici, care nu sunt altfel inoperabili, sau la pacienții care prezintă afecțiuni medicale care pot provoca o operație periculoasă. SBRT a dus la controlul bolii comparabile cu intervenția chirurgicală, iar supraviețuirea pe termen lung a fost posibilă la persoanele alese cu grijă pentru procedură. Tumorile trebuie să fie mici, de obicei mai mici de 5 cm (2-3 inci) în diametru, și să nu fie prea aproape de căile respiratorii sau de inima.SBRT foarte eficient pentru stadiul I inoperabil de cancer pulmonar
Conform unui studiu publicat în 2019 Lancet Oncologie, SBRT aproape dublează supraviețuirea la persoanele cu cancer pulmonar inoperabil în stadiul I în comparație cu radioterapia standard.SBRT pentru oligometastaze
În trecut, prezența metastazelor a limitat opțiunile de tratament la chimioterapie, iar supraviețuirea mai puțin de un an a fost regula. Pentru persoanele care au doar una sau câteva zone de metastaze canceroase (răspândit), utilizarea SBRT sa schimbat într-o oarecare măsură. Sa constatat că pentru persoanele cu oligometastaze (oligo înseamnă literalmente "puține") care tratează metastazele cu SBRT a crescut ratele mediane de supraviețuire și au existat unii oameni care au supraviețuit pe termen lung datorită acestui tratament.Cancerul pulmonar se răspândește cel mai frecvent la creier, oase, ficat și glandele suprarenale, cu SBRT utilizat cel mai adesea pentru persoanele cu metastaze hepatice și metastaze cerebrale datorită cancerului pulmonar. Datorită progreselor înregistrate în tratamentul oligometastazelor, a devenit posibil ca unii oameni cu cancer pulmonar să experimenteze perioade îndelungate de supraviețuire fără boală, cu o calitate mai bună a vieții decât ar fi posibil altfel. (Unele tratamente, cum ar fi terapiile vizate pentru cancer pulmonar ALK pozitiv și mai mult par să pătrundă în bariera hematoencefalică.În fapt, la sfârșitul anului 2018 a fost remarcat faptul că persoanele care au stadiul 4 ALK cancer pulmonar pozitiv cu metastaze cerebrale au avut o supraviețuire mediană de 6,8 ani când este tratat corespunzător).
În studiul din 2018 menționat mai sus, tratamentul a până la 5 metastaze (la una sau mai multe zone) a îmbunătățit supraviețuirea, rata de supraviețuire de 1 an fiind de 84% și rata de supraviețuire de 5 ani 43% (această rată de supraviețuire include persoane cu diferite tipuri de cancer, inclusiv cancer pulmonar). Pacientul a raportat calitatea vieții nu a fost mai gravă imediat după procedură și a fost de fapt mai bine la 6 luni și 12 luni după SBRT.
Posibile complicații
Potențialele complicații ale SBRT depind de locul în care sunt utilizate și de faptul că acestea sunt utilizate pentru cancerul primar sau pentru o metastază.Complicațiile ca tratament primar pentru cancerul pulmonar
Există multe complicații potențiale ale SBRT pentru cancerul pulmonar, similar cu efectele secundare ale radioterapiei convenționale, cum ar fi pneumonia cu oboseală și radiațiile. Două dintre cele mai frecvente complicații ale SBRT utilizate pentru cancerul pulmonar includ:- Braxial plexopatia: radiațiile pot deteriora nervii într-o zonă numită plexul brahial. Acest lucru poate duce la durere în braț sau umăr, cu slăbiciune și apoi amorțeală a mâinii și a încheieturii mâinii.
- Durerea sau disfuncția peretelui toracic: dacă o tumoare se află în apropierea peretelui toracic, țesutul cicatricei poate provoca dureri și restricții.
Complicații ale tratării oligometastazelor
În cazul metastazelor cerebrale, riscul de disfuncție cognitivă cu radiații este întotdeauna o preocupare, deși se pare că aceasta este mult mai puțin o problemă cu SBRT decât cu radiațiile convenționale.Viitorul
Rezultatele timpurii care arata rezultatele cu SBRT comparabile cu chirurgia cancerului pulmonar ridica speranta ca, pentru unii oameni, oricum, SBRT poate fi folosit ca o alternativa mai putin invazive la chirurgia cancerului pulmonar in viitor. De asemenea, este posibil ca, în cazul tratamentelor mai bune ale cancerului pulmonar aprobate în prezent și în studiile clinice, și cu rezultate inițiale constatate cu metastaze, SBRT poate fi, de asemenea, utilizat în continuare pentru a elimina situsurile cu tumori metastatice.
De asemenea cunoscut ca si: radioterapie stereotactică, radiochirurgie stereotactică, radioterapie stereotactică
