Squamous și bazocelulară Marginile chirurgicale

Excizia chirurgicală simplă (îndepărtarea) este cea mai obișnuită metodă utilizată pentru tratarea tumorilor primare și recurente ale cancerului de piele. Procedura implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii și o anumită cantitate de piele care apare normal în jurul acesteia. Această regiune înconjurătoare este numită "marginea" sau "marja chirurgicală".
Îndepărtarea marjei maximizează șansa ca toate celulele canceroase să fie eliminate. După ce leziunea este excizată, este trimisă unui patolog care verifică marginile exciziei pentru a se asigura că este clar.

Marginile pentru celulele bazale și carcinoamele cu celule scuamoase

Exciziile sunt utilizate pentru tratarea tumorilor primare și recurente. Pentru carcinomul bazocelular (BCC) și carcinomul cu celule scuamoase (SCC), marjele sunt de obicei de 2 până la 4 mm. Aceasta are drept rezultat o rată de vindecare de 95% și, respectiv, 92% pentru BCC primară și, respectiv, SCC. Aceste rate de vindecare depind de locul, dimensiunea și modelul tumorii. Excizia poate fi efectuată în ambulatoriu sau în spital, în funcție de amploarea cancerului.
BCC și SCC sunt denumite cancer de piele nonmelanom și sunt cele mai comune forme de cancer de piele, cu BCC fiind mai frecventă decât SCC; pana la 75% din cazurile de cancer de piele nonmelanom sunt BCC. In ciuda faptului ca sunt cele mai comune tipuri de cancer de piele, nonmelanomul de cancer de piele reprezinta doar 0,1 la suta din decesele provocate de cancer.

Marginile pentru leziunile melanomului

Pentru leziunile melanomului, dimensiunea marjei este mult mai mare și depinde de stadiul bolii:

• Etapa 0: Margine de 0,5 cm.
• Etapa I: 1 până la 2 cm, în funcție de grosimea melanomului (numită grosimea Breslow).
• Etapa a II-a: Dacă melanomul are o grosime de 1 până la 2 mm, se va elimina și o margine de 1 până la 2 cm de piele normală. Dacă tumoarea are o grosime de 2 până la 4 mm, cel puțin 2 cm de piele normală vor fi îndepărtate din jurul site-ului tumoral. În cazul în care tumoarea are o grosime mai mare de 4 mm, se recomandă o margine de 3 cm atunci când este posibil din punct de vedere anatomic.
• Etapa III: 1 până la 3 cm în funcție de grosimea tumorii, urmată de chimioterapie, imunoterapie sau alte tratamente adjuvante.

Carcinoamele cu celule bazale

Carcinoamele cu celule bazale sau BCC sunt creșteri sau leziuni anormale în celulele bazale ale pielii, care apar în cel mai adânc strat al stratului exterior al pielii. BCC apar frecvent ca pete roșii, umflături, creșteri sau răni deschise pe piele. Ele pot apărea și ca cicatrici. BCC poate fi deformat, dar rareori metastazizează dincolo de tumoare, deși poate să apară. CBC suspecte trebuie examinate și tratate și nu trebuie ignorate.

Carcinoamele cu celule scuamoase

Carcinoamele cu celule scuamoase sau SCCs sunt creșteri anormale în celulele pielii din straturile superioare ale pielii. SCC-urile apar de obicei ca pete deschise, pete roșii scalate, negi sau creșteri care au o depresie în centru. Acestea pot sângera sau dezvolta cruste și pot deforma. Deși se numără printre cele mai frecvente tipuri de cancer de piele și reprezintă un procent relativ mic de decese cauzate de cancer, ele pot metastază și nu ar trebui ignorate.