Riscurile și diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase
Ce este carcinomul cu celule scuamoase?
Carcinomul cu celule scuamoase apare în stratul exterior al pielii, epiderma, provocând mutații în celule numite keratinocite. Radiația UVB este importantă pentru inducerea acestui ADN dăunător al cancerului de piele și a sistemului său de reparații, determinând, de asemenea, mutații în genele suprimatoare de tumori. Aceste celule mutante se răspândesc superficial și determină modificarea aspectului pielii. Când celulele mutate penetrează derma, riscul metastazelor crește.Factori de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase
Unii factori de risc carcinom cu celule scuamoase includ:- Expunerea cronică la soare în principal la radiațiile UVB, dar și la UVA
- O stare premalignantă numită keratoză actinică sau keratoză solară
- Un sistem imun suprimat
- Boala HIV
- Radiații ionizante utilizate pentru acnee în anii 1940
- Piele tare
- Utilizarea tutunului
- Expunerea la arsenic
- Expunerea la hidrocarburi aromatice ciclice în gudron, funingine sau șisturi
- Piele afectată sau deteriorată anterior, în special leziuni cauzate de radiații
- Infecția cu tipuri de papilomavirus uman 6, 11, 16 și 18
- O boală genetică rară, numită xeroderma pigmentosa
Aspectul carcinomului cu celule scuamoase
Schimbarea de piele provocată de carcinomul cu celule scuamoase, cel mai adesea, pare a fi un scab. Poate exista o scară groasă, aderentă pe o bază roșie, inflamată. În mod normal, o scabie se va vindeca în mod semnificativ în 2 săptămâni. Cu toate acestea, carcinomul cu celule scuamoase nu se vindecă și poate sângera intermitent. În timp ce se răspândește în dermă, acest cancer de piele poate să apară ca un ulcer cu marginile tari, ridicate. Cele mai frecvente zone ale carcinomului cu celule scuamoase se găsesc în zone expuse la soare, cum ar fi partea din spate a mâinii, scalpului, buzei și partea superioară a urechii.Imagini de carcinom cu celule scuamoase
Următoarele imagini prezintă diferite leziuni ale carcinomului cu celule scuamoase:- Close-up de carcinom cu celule scuamoase pe mâna
- Carcinomul cu celule scuamoase pe ambele mâini
- Carcinom cu celule scuamoase pe față
Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase
Singura modalitate de a diagnostica carcinomul cu celule scuamoase este biopsia leziunilor suspecte. Tipul preferat de biopsie este numit biopsie pentru ras în care leziunea este ras cu un aparat de ras flexibil. În funcție de amploarea leziunii, o altă opțiune de biopsie este accizarea leziunii. Informatii utile, cum ar fi daca tumora completa a fost indepartata si adancimea tumorii poate fi obtinuta doar prin biopsie.Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase
Opțiunile de tratament pentru acest cancer de piele depind de informațiile obținute din biopsie.Electrodesicarea și chiuretajul - Această procedură implică distrugerea cancerului de piele cu un dispozitiv electrocautery, apoi răzuirea zonei cu un chiuret. De multe ori, țesutul bolnav poate fi diferențiat de țesutul normal de textura simțită în timpul răzuinței. Acest proces se repetă de mai multe ori pentru a asigura eliminarea completă a cancerului de piele. Această procedură este utilă pentru tumorile mici cu diametrul de 1 cm sau mai puțin pe gât, trunchi, brațe sau picioare. Cu toate acestea, tinde să lase o cicatrice.
Excizia simplă - Această procedură implică excizia chirurgicală a cancerului de piele, inclusiv o marjă de piele normală. Pentru tumori de 2 cm sau mai puțin, este suficientă o marjă de 4 mm; pentru tumori> 2 cm, cea mai bună marjă este de 6 mm. Avantajul acestui tratament este că este rapid și ieftin. Totuși, diferența dintre țesutul normal și cel canceros trebuie judecată cu ochiul liber.
Mohs chirurgie micrografică - Această procedură este trebuie să fie efectuate de către un chirurg experimentat Mohs ". Aceasta implică excizia cancerului de piele și examinarea imediată a țesutului sub microscop pentru a determina marjele. Dacă este lăsat un cancer rezidual de piele, acesta poate fi cartografiat și excizat imediat. Procesul de excizie și examinarea marjelor poate fi repetat de mai multe ori. Avantajul acestei tehnici este că este, de obicei, definitiv și a fost raportat că are o rată mai mică de recurență decât alte opțiuni de tratament. Dezavantajul este timpul și cheltuielile implicate.
Radioterapia - Această procedură implică un curs de radioterapie în zona tumorii. În acest moment, totuși, nu există suficiente dovezi că radiațiile după intervenție chirurgicală îmbunătățesc rata de recurență a carcinomului cu celule scuamoase. Ea poate avea, de asemenea, efectele pe termen lung ale cicatricilor, ulcerațiilor și subțierea pielii.
Chimioterapia - tipul de chimioterapie utilizat este acidul 13-cis-retinoic și interferonul-2A. Chimioterapia este folosită pentru stadiile avansate ale carcinomului cu celule scuamoase.
Crioterapia - Această procedură implică distrugerea țesutului prin înghețarea acestuia cu azot lichid. Acest lucru poate fi eficient pentru micile, bine definite tipuri de cancer de piele superficiale. Este, de asemenea, utilizat eficient pentru tratamentul keratozelor actinice, o afecțiune premalignantă. Această procedură este ieftină și eficientă din punct de vedere al timpului, dar poate fi utilizată numai într-un număr redus de cazuri.
Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase
Evitați radiațiile UVB de la expunerea la soare - Evitați soarele de la amiază, folosiți îmbrăcăminte de protecție și utilizați protecția solară cu SPF de cel puțin 15. Acest lucru este important în special pentru copii.Evitați produsele din tutun - Acestea includ trabucuri, țigări, tutun de mestecat și tutun. Deoarece aceste produse cresc riscul de carcinom al celulelor scuamoase pe buze și pe gură, utilizarea lor ar trebui redusă sau tăiată cu totul.
Evitați hidrocarburile policiclice - Locurile de muncă care necesită contact cu acești compuși sunt foarte reglementați. Utilizați echipamentul de protecție în orice moment în timp ce lucrați cu acești compuși.
Au fost verificate leziunile suspecte - Dacă aveți o întrebare, faceți-o verificată. Tratarea leziunilor premaligne împiedică transformarea acestora în cancer de piele potențial metastatic.
