Surgical Surgery după chirurgie mamar
Scopul scurgerilor
Scurgerile chirurgicale au un rol important în vindecarea după chirurgia mamară. Fluidul se acumulează adesea în zona în care este îndepărtat un sân, care poate provoca disconfort și întârzie vindecarea dacă nu este drenat.Scurgerile reduc, de asemenea, șansa de a dezvolta un serom, o colecție de lichid care poate fi incomod și uneori poate provoca cicatrici. Din acest motiv, chirurgul dvs. va introduce canale de scurgere în regiunile unde se așteaptă să se acumuleze lichid.
Dezavantajul canalelor de scurgere este acela că oferă bacteriilor o cale de a intra în organism, astfel păstrarea zonei din jurul canalelor dvs. curată și uscată este importantă.
Deși există diferite tipuri de canale de scurgere chirurgicale, tipul utilizat cel mai adesea pentru operațiile de sân este Sistemul de drenaj Jackson-Pratt. Aceste canale de scurgere sunt plasate în câmpul dvs. chirurgical și sunt atașate la tuburile flexibile care trec și sunt cusute pe piele. Tubul este acoperit cu un bulb de plastic moale, care prind și reține fluidul și un dop în afara corpului.
Cele mai multe canale de scurgere sunt lăsate în loc timp de două până la trei săptămâni, dar unele pot fi îndepărtate înainte de a părăsi spitalul, iar altele ar putea să fie lăsate în loc mai mult de trei săptămâni. Riscul de infecție, totuși, începe să crească rapid după ce au fost în loc timp de 21 de zile.
Operații care, în mod obișnuit, necesită canale chirurgicale
Surgerile care necesită drenaj sunt cele în care fluidul se colectează în timpul vindecării. Scurgerile sunt de obicei necesare după o mastectomie sau chirurgie reconstructivă a sânilor. Este posibil să aveți doar o scurgere sau puteți avea cinci sau mai multe dacă aveți o mastectomie bilaterală cu reconstrucție imediată.Un tub separat de drenaj este adesea plasat dacă aveți o disecție a ganglionilor limfatici. De obicei, nu aveți nevoie de un tub de drenaj dacă efectuați o biopsie chirurgicală, lumpectomie sau o biopsie a nodului santinel.
Localizarea canalelor de scurgere va depinde de operația pe care o aveți, dar de multe ori include un canal de scurgere la nivelul locului dvs. de mastectomie și unul în axilă dacă aveți ganglioni limfatici îndepărtați.
Cele 3 tipuri cele mai comune de mastectomie
Cum să aveți grijă de canalele chirurgicale
Când vă treziți de la intervenția chirurgicală, asistenta medicală din camera de recuperare vă va avertiza probabil că trebuie să aveți grijă de canalele de scurgere. În funcție de lungimea tuburilor (de obicei între 14 și 18 țoli), este ușor să le încurcați cu linii IV, lenjeria de pat și orice altceva în apropiere.Asistența dvs. vă va scurge periodic becurile și vă va arăta cum se face. El sau ea va înregistra cantitatea de drenaj din fiecare tub și veți fi instruiți să continuați jurnalul pe cont propriu până când canalele de scurgere sunt îndepărtate.
Înainte de a vă părăsi spitalul, echipa dvs. de asistență medicală va examina gestionarea scurgerilor, vă va spune despre simptomele care ar trebui să vă solicite să vă apelați și veți stabili o vizită de urmărire pentru a le elimina.
Golirea și urmărirea drenajului
Întotdeauna spălați-vă mâinile înainte și după fiecare măsurătoare. Mai devreme, probabil că veți avea aproximativ 100 cc drenaj pe zi, dar acest lucru va scădea constant. S-ar putea să vi se solicite să vă goliți scurgerile de două până la patru ori pe zi sau ori de câte ori devin două treimi pline.Observați culoarea și consistența drenajului. La început, va fi roșu strălucitor, dar după câteva zile ar trebui să se schimbe culoarea paiului. După golirea becului în toaletă, clătiți-l cu apă și comprimați-l ușor pentru a vă asigura că un vid este recreat când închideți sistemul. Este foarte util să aveți pe cineva să vă ajute cu drenarea becurilor chirurgicale, dacă este posibil.
Dacă observați o creștere a cantității de lichid, gândiți-vă la ceea ce ați făcut, ceea ce ar putea cauza acest lucru.
Creșterea canalizării poate fi un semn că ați fost prea activ și că aveți nevoie de câteva zile mai ușoare.
Păstrați locul de inserție curat și uscat prin spălare cu săpun și apă și uscat ușor.
Semne și simptome ale infecției
Având canale de scurgere oferă bacteriilor o cale de acces la corpul dvs., iar scurgerile mai lungi sunt în loc, cu atât mai mare este riscul de infecție.Semnele unei infecții legate de scurgere pot include:
- O febră cu o temperatură de 101 grade F (38,3 C) sau mai mare
- Roșeața pielii în jurul canalului de scurgere
- Duritate sau fermitate în cazul în care scurgerea iese din corp
- Înghețarea mai degrabă decât diluarea lichidului drenat
- Pericol de miros de drenare sau puroi la locul de intrare
- Durere sau disconfort la locurile de scurgere
- O schimbare bruscă a mirosului sau a culorii drenajului
Ținerea scurgerilor pe loc
Una dintre părțile cele mai dificile de a avea canalizări chirurgicale gestionează atât tuburile, cât și porturile de colectare a scurgerilor.Având o specială conducte de scurgere poate fi un salvator. Există camisole de bumbac special concepute doar în acest scop. Unul bun are buzunare sau pungi în care puteți introduce bulbii pentru a le menține în siguranță, este suficient de robust pentru a atașa și reatași știfturile de siguranță pentru a controla liniile și pentru a minimiza cusăturile care ar putea freca împotriva locurilor de incizie și ar fi inconfortabil.
Aceasta menține scurgerile securizate, astfel încât acestea să nu tragă pe locul în care se află rănile sau să lege în mod liber și, eventual, să prindă lucrurile. Unele camisole au chiar buzunare în care puteți introduce forme de piele de bumbac moale.
Alte opțiuni includ bluze mari, spațioase și pulovere supradimensionate sau bluzoane care se deschid în față.
Pentru o perioadă de timp după operație, poate fi dificil să trageți îmbrăcăminte peste cap, deci țineți cont de acest lucru când faceți cumpărături. Când dormiți noaptea, acordați atenție locației scurgerilor. Dacă dormiți activ, este posibil să fiți nevoiți să dormiți pe spate sau într-un scaun pentru a preveni dislocarea acestora.
Stilul și confortul după chirurgia sânilor
Viața zilnică cu canale de scurgere
Este prea ușor să prindeți tuburile de scurgere pe ceva dacă nu sunt siguri. Îndepărtarea și tragerea este, de asemenea, dificilă pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală, în special cu canalele de scurgere. Înainte de intervenția chirurgicală, este util să plasați articolele utilizate în mod obișnuit într-un loc unde nu trebuie să vă întindeți sau să vă aplecați pentru a le atinge. (Aceasta este, de asemenea, o sarcină bună de a da unei persoane care încearcă să ajute în acest timp.)După intervenție chirurgicală, vor fi necesare ajustări adiționale la viața de zi cu zi.
Conducere
Chirurgii diferă în ceea ce privește recomandările despre conducere cu canale de scurgere, iar unele recomandă să evitați acest lucru cu totul. (De asemenea, ar trebui să evitați conducerea vehiculelor dacă luați medicamente dureroase.) Când călătoriți într-o mașină ca pasager, vă recomandăm să poziționați o pernă mică, moale, dar relativ plată între locul tău chirurgical și canalele de scurgere și centura de siguranță.Baie
Chirurgul dvs. vă va informa cât timp trebuie să așteptați să vă faceți baie după operație. De asemenea, medicii diferă în ceea ce privește instrucțiunile de scăldat. Unii vă recomandă să faceți numai băi de burete până când canalele de scurgere sunt îndepărtate, deși este posibil să puteți utiliza un cap de duș detașabil pentru a vă spăla din talie jos.Spălarea părului poate fi un pic o provocare din cauza mișcării limitate în brațe și poate fi inconfortabil să se aplece peste chiuvetă. Unii oameni consideră că tratarea ei înșiși la un șampon la un salon de coafură este o opțiune bună.
Încălzirea într-o cada sau intrarea într-o cada fierbinte nu este recomandată în timp ce vă scurgeți în loc.
Probleme de scurgere obișnuite
Problemele care pot apărea în cazul scurgerilor includ:- Creșterea drenajului: Unii oameni notează o drenare mai mare dacă sunt prea activi, în timp ce alții nu consideră că acest lucru este cazul.
- Clătiri în tubulatură: Ocazional, pacienții vor găsi un cheag în tubul lor. Dacă se întâmplă acest lucru, încercați să frământați ușor zona.
- Pierderea presiunii de vid: Dacă după golirea becului nu a fost creat un vid adecvat, scurgerea poate să nu reușească să îndepărteze lichidul. Dacă se întâmplă acest lucru, acumularea în lichid poate fi inconfortabilă.
- Infecţie: Infecțiile la locul de scurgere nu sunt mai puțin frecvente și sunt mai probabil ca mai multă scurgere să fie instalată.
Când să-ți sună doctorul
Trebuie să-i sunați pe chirurgul dvs. dacă aveți vreun motiv de îngrijorare sau întrebări sau dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:- Dacă drenarea este roșu intens pentru mai mult de două sau trei zile
- Dacă dezvoltați semne sau simptome ale unei infecții, după cum sa menționat mai sus
- Dacă se scurge o cantitate mare de lichid de unde se introduce tubul de scurgere în locul chirurgical
- Dacă debitul de scurgere scade brusc sau se oprește brusc
- Dacă scurgerea devine mai groasă decât mai subțire pe măsură ce timpul trece
- Dacă becul își pierde aspirația
- Dacă scurgerea ta cade
Îndepărtarea scurgerilor
Chirurgii variaza in functie de durata de timp in care doresc ca scurgerile sa ramana in loc. Cele mai multe canale de scurgere recomandate trebuie să fie îndepărtate atunci când există mai puțin de 20 până la 30 cc total provenite de la un canal de scurgere în 24 de ore. Dacă încă mai aveți mai mult de 30 de centimetri de scurgere după ce un canal de scurgere a fost instalat timp de trei săptămâni, riscul de infecție pare să depășească beneficiul de a lăsa canalele de scurgere la loc mai mult.Chirurgul dvs. va elimina canalele de scurgere prin tăierea suturii ținându-l în poziție și trăgând ușor tubulatura. Puteți observa o senzație de tragere, dar acest lucru durează doar câteva minute. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de medicamente pentru această procedură.
După scurgerea scurgerii, adresați-vă chirurgului ce fel de îmbrăcăminte recomandă el. Suporturile dvs. trebuie să fie susținute, confortabile și nu prea strânse. Underwire sutiene ar trebui evitate.
Veți avea cicatrice mici în care tubul a ieșit de pe piele, dar acestea se estompează de-a lungul timpului.
