Gestionarea chirurgicală a disfuncției premenstruale
Simptomele acestui răspuns modificat apar doar în cele două săptămâni înainte de perioada dumneavoastră. Acestea sunt probabil datorate nivelurilor hormonului în schimbare declanșate de ovulație, mai degrabă decât de hormoni înșiși.
Opțiunile actuale de tratament sunt limitate. Unele tratamente medicale disponibile, prin oprirea ovulației, care oprește fluctuațiile lunare ale nivelurilor hormonale. Alte medicamente funcționează prin corectarea directă a dezechilibrului chimic din creier, cauzată de modificarea răspunsului organismului la schimbările hormonale ale ciclului menstrual.
Dacă aveți în vedere intervenția chirurgicală pentru a trata simptomele PMDD, este posibil să fi avut puțin sau deloc succes cu opțiunile de tratamente medicale disponibile.
Este foarte important să rețineți că managementul chirurgical este ireversibil. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să vă revizuiți cursul clinic. Asigurați-vă că ați epuizat toate opțiunile medicale medicale și complementare medicale. Amintiți-vă că de multe ori durează o combinație a ambelor tipuri de tratamente medicale pentru a vă îmbunătăți simptomele.
După o evaluare critică a cursului clinic, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide că administrarea chirurgicală este adecvată. Gestionarea chirurgicală a PMDD ia principiul de tratament al supresiei ovulației la un alt nivel. De fapt, elimină complet ovulația, care la rândul ei elimină schimbările hormonale ale ciclului menstrual.
Care este managementul chirurgical al PMDD?
Gestionarea chirurgicală a PMDD constă într-o histerectomie și salpingo-oforerectomie bilaterală, care este îndepărtarea uterului, ovarelor și tuburilor uterine. Haideți să-l distrugem.- Îndepărtarea ovarelor. Îndepărtarea ovarelor este etapa crucială pentru tratarea PMDD. Ovarele tale sunt sursa hormonilor tăi reproducători. Când ovarele sunt eliminate, ați eliminat sursa hormonilor de reproducere. Asta inseamna ca nu mai ai ovulatie si nu mai ai nivele de hormoni in schimbare.
- Îndepărtarea uterului. Uterul dvs. nu produce nici un hormon și nu contribuie la simptomele PMDD. Uterul dvs. răspunde doar la nivelul hormonilor în schimbare. Singura sa functie este sarcina, iar in fiecare luna cand nu se intampla, vei primi perioada. Probabil, dacă alegeți administrarea chirurgicală a PMDD, ați decis că ați terminat cu copii. Dacă nu este cazul, trebuie să discutați alte opțiuni cu medicul dumneavoastră. După ce ovarele sunt eliminate, veți fi în menopauză. Medicul vă va sugera că începeți terapia de substituție hormonală pentru a vă proteja oasele și inima și pentru a trata simptomele neplăcute ale menopauzei chirurgicale. Se crede că progesteronul este în primul rând hormonul problematic din PMDD. Odată cu îndepărtarea uterului, este sigur să înlocuiți estrogenul fără progesteron.
- Îndepărtarea tuburilor dvs. uterine. La fel ca uterul, trompele uterine nu produc hormoni. Funcția lor este să vă fertilizeze ovulul ovulat în uter. Lăsându-le în urmă în timp ce scoateți uterul și ovarele nu are absolut nici un sens. De asemenea, este posibil ca tubul uterin să reprezinte originea unui anumit tip de cancer ovarian. Eliminarea tuburilor uterine în momentul histerectomiei este recomandată și este cunoscută ca o procedură de reducere a riscului de cancer ovarian.
4 Criterii pentru a vă decide dacă chirurgia este potrivită pentru dumneavoastră
Gestionarea chirurgicală a PMDD este ireversibilă și veți fi în menopauză imediat după terminarea operației. Deși intrarea în menopauză va aduce scutire de la PMDD, are și alte implicații semnificative pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Deci, este foarte important să încercați să anticipați cât de bine vă veți răspunde odată ce nu mai produceți hormonii ovarieni proprii. Alegerea unei intervenții chirurgicale pentru a trata PMDD rezistentă la medicație este o decizie dificilă. Iată criteriile minime de bază care trebuie îndeplinite înainte de a lua decizia finală.- Confirmați diagnosticul de PMDD. Deoarece efectele secundare și consecințele asupra sănătății ale acestei opțiuni de tratament sunt atât de importante, este foarte important să se facă corect diagnosticul. Este recomandată revizuirea sau repetarea jurnalului simptomului zilnic pentru cel puțin două cicluri. Este foarte important să se facă distincția între PMDD și PME sau exacerbarea premenstruală a unei tulburări de dispoziție subiacentă. Dacă aveți simptome în afara fazei luteale, eliminarea ovarelor nu va ajuta absolut să îmbunătățească sau să elimine aceste simptome.
- Prezicați-vă răspunsul. Din fericire există un tratament medical care vă poate ajuta să anticipați cât de bine vă veți răspunde la managementul chirurgical. Leuprolid acetat sau Lupron este un agonist GnRH care este folosit pentru a opri temporar ovarele de producție de estrogen și progesteron. Ea vă pune pe scurt în menopauză și efectul său este în întregime reversibil. Nu trebuie să luați în considerare nici măcar administrarea chirurgicală dacă nu ați provocat simptomele cu GnRH. Unii experți recomandă chiar ca GnRH să fie utilizat timp de cel puțin 6 luni, cu rezultate bune înainte de a lua în considerare operația.
- Încercați înlocuirea hormonală. Nu numai că provocarea agonistului GnRH este importantă pentru a prezice răspunsul dumneavoastră la o intervenție chirurgicală, dar oferă, de asemenea, posibilitatea de a anticipa cât de bine veți tolera terapia de substituție hormonală. Deoarece veți fi precoce în menopauză, este recomandat să luați înlocuirea estrogenului pentru a vă proteja oasele, sănătatea cardiovasculară și pentru a ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei.
- Ai terminat cu copii. Aceasta poate fi o decizie foarte dificilă și emoțională pentru unele femei. Odată ce ovarele sunt eliminate, nu puteți produce un ou. Iar odată ce uterul este îndepărtat, nu mai puteți să aveți o sarcină. Este esențial să fii sigur de decizia ta. Asigurați-vă că obțineți sprijinul și, probabil, consilierea pe care o aveți și partenerul dvs., înainte de a merge mai departe cu operația.
