Legătura dintre estrogen și cancerul pulmonar
Înainte de a vorbi despre studii, este util să explici de ce unele dintre rezultate pot fi foarte confuze. Există probabil câteva căi diferite (mecanisme) prin care estrogenul joacă un rol în cancerul pulmonar. De asemenea, este important să subliniem faptul că multe dintre aceste studii vorbesc despre două aspecte foarte separate. Una este cauza - un nivel mai ridicat sau mai scăzut de estrogen au un efect asupra faptului dacă cineva va dezvolta cancer pulmonar în primul rând? Celălalt este un cancer de plămân care provoacă progresia estrogenului, care este deja prezent pentru a crește mai repede sau mai lent?
Istoria reproducerii
Deși înțelegem că cancerul de sân este mai frecvent la femeile care încep să aibă perioade de vârstă mai mică, studiile nu au găsit acest lucru ca fiind cazul cancerului pulmonar. Cancerul pulmonar a fost considerat oarecum mai puțin frecvent la femeile care au avut mai mulți copii decât la cei care au avut mai puțini copii sau deloc, în special la femeile care nu au fumat niciodată. O evaluare recentă a studiilor până în prezent sugerează că cancerul pulmonar cu celule mici, dar nu și cancerul pulmonar cu celule mici, poate fi puțin mai puțin frecvent la femeile care au avut mai mulți copii. Un studiu a constatat că, spre deosebire de cancerul de sân, riscul de cancer pulmonar a fost ușor mai mic atunci când femeile au dat naștere la o vârstă mai mică. (În comparație cu cancerul de sân, riscul este redus prin faptul că are un prim copil la începutul vieții (înainte de 30 de ani), dar riscul de cancer pulmonar este redus ușor prin faptul că are un copil mai târziu în viață).Un studiu recent sugerează că femeile care au eliminat ambele ovare ("menopauza chirurgicală") pot prezenta un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar. Unele studii au arătat, de asemenea, o mică corelație între menopauza precoce și dezvoltarea cancerului pulmonar.
Studii animale
Un studiu pe șoareci a sugerat că estrogenul poate favoriza creșterea cancerelor pulmonare. În acest studiu, șoarecii de sex feminin care aveau ovare au dezvoltat mai multe tumori pulmonare decât șoarecii de sex feminin care și-au eliminat ovarele. În plus, atunci când șoarecii fără ovare au fost tratați cu estrogen, tumorile lor au crescut mai repede decât șoarecii care nu au fost tratați cu estrogen.Terapie de înlocuire a hormonilor
Terapia de substituție hormonală combinată sau HRT (estrogen și progesteron) pentru simptomele menopauzei pot crește riscul de a muri de cancer pulmonar, în special la cei care fumează. Într-un studiu efectuat la 16.000 de femei cu cancer pulmonar fără celule mici, cei care utilizează terapia de substituție hormonală au fost cu 60% mai susceptibili să moară de boală. Este important de reținut că în acest studiu, combinația HRT a crescut riscul decesului cauzat de cancerul pulmonar dacă acesta a avut deja, dar nu și șansa ca cineva să dezvolte cancer pulmonar. În ansamblu, studiile privind combinațiile ca o cauză a cancerului pulmonar au fost amestecate, unele indicând o creștere, unele indicând nici o asociere, iar unele studii mai noi arată o scădere a riscului de cancer pulmonar.O analiză recentă PLoS a analizat rolul terapiei estrogenice (fără progesteron) singur asupra riscului de cancer pulmonar la femei în cadrul studiului Profesorilor din California. În acest studiu, nu a existat nici o asociere (nici o creștere sau scădere) între utilizarea terapiei combinate (estrogen plus progesteron) și riscul de cancer pulmonar. Cu toate acestea, pentru femeile care au utilizat terapia cu estrogen în monoterapie, foștii utilizatori de estrogen cu o durată scurtă de utilizare (mai puțin de 5 ani) au avut un risc mai mic de a muri de cancer pulmonar (cu 46% mai puțin probabil), iar utilizatorii recenți de estrogen cu o durată mai lungă durata de utilizare (mai mare de 15 ani) a avut, de asemenea, un risc mai mic de a muri boala (cu 40% mai puțin probabil).
Un studiu a constatat o scădere a cancerului pulmonar la femeile care au utilizat pilule contraceptive orale.
fitoestrogenii
Aportul de estrogeni pe bază de plante (fitoestrogeni), cum ar fi cei din soia, a fost analizat în câteva studii cu cancer pulmonar. În unele dintre acestea, sa constatat că femeile care consumă o dietă mai mare în fitoestrogeni au o incidență mai mică a cancerului pulmonar, în special în rândul femeilor care nu au fumat niciodată.Linia de fund
Deoarece cancerul pulmonar este, în multe privințe, o boală diferită la femei, este important să se analizeze rolul posibil al estrogenului. Dar, după cum sa menționat mai sus, ceea ce înțelegem despre estrogen și cancerul pulmonar este încă în faza incipientă.Cu orice procedură sau medicație, este extrem de important să se cântărească beneficiile tratamentului împotriva riscurilor posibile. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să vă eliminați ovarele dintr-un anumit motiv, beneficiul procedurii poate depăși cu mult o posibilă creștere a riscului de cancer pulmonar.
Deocamdată, aceste studii sunt un memento bun pentru a discuta cu medicul dumneavoastră dacă sunteți pe terapia de substituție hormonală, în special dacă fumați și să puneți întrebări. Trebuie să luați medicamentele? Există vreo alternativă? Există beneficii care depășesc riscul potențial de creștere a mortalității datorate cancerului pulmonar (sau cancer de sân)?
Într-o notă finală, înțelegerea faptului că celulele cancerului pulmonar au receptori estrogeni deschid ușile pe care unele dintre medicamentele utilizate în mod tradițional pentru cancerul de sân ar putea avea un rol în tratamentul cancerului pulmonar în viitor.
