Mediastinumul și cele 3 regiuni principale ale acestuia

Mediastinumul este o regiune importantă a corpului situat între plămâni. Structurile care se află în această regiune includ inima, esofagul, traheea și vasele de sânge mari, inclusiv zona. Mediastinumul este, de asemenea, acasă la ganglionii limfatici. Există multe afecțiuni care pot afecta mediastinul sau ganglionii limfatici mediastinali, inclusiv cancer, tumori benigne, infecții și multe altele. Înțelegerea diferitelor părți ale mediastinului este foarte utilă în determinarea cauzelor anomaliilor din această regiune. Să aruncăm o privire asupra diferitelor părți ale mediastinului și asupra condiției care poate apărea în fiecare zonă.

Definiția Mediastinum

Mediastinumul este zona din piept între plămâni care conține inima, o parte din trahee, esofag și vasele mari, inclusiv aorta ascendentă (artera mare care transportă sânge din ventriculul stâng al inimii pe drumul spre restul corpului) și arterele pulmonare din dreapta și stânga - în esență, toate organele din piept, cu excepția plămânilor. Este, de asemenea, acasa, la numeroase ganglioni limfatici si nervi. Cuvântul mediastinum este tradus în limba latină în "jumătatea distanței", referindu-se la partea din mijloc a pieptului.
Puteți vizualiza această zonă, văzând diafragma ca partea inferioară, sternul (sternul) ca față, vasele de sânge care intră și ies din inimă (intrarea toracică) ca vârf și coloana vertebrală (coloana vertebrală) ca partea din spate. Pe laturile laterale (marginile), mediastinul este legat de membranele care aliniază plămânii.

Structura

Mediastinumul poate fi considerat ca având două regiuni, de sus și de jos. Partea inferioară (inferioară) este împărțită în 3 regiuni principale. Chiar dacă acest lucru poate părea o descriere plictisitoare a anatomiei, înțelegerea structurilor care se află în fiecare dintre aceste domenii este foarte importantă în diagnosticarea condițiilor medicale din această regiune.

Anterior: Mediastinul anterior este prezent numai pe partea stângă și conține câteva artere mici precum și ganglioni limfatici.
Mijloc: Mediastinul mijlociu este cea mai mare porție și conține inima, vasele de sânge, inclusiv cele care se deplasează de la plămâni până la inimă și ganglionii limfatici.
Posterior: Mediastinul posterior conține esofag, multe vase sanguine și nervi și ganglioni limfatici mediastinali.

Condiții care afectează Mediastinumul

Există multe afecțiuni medicale care pot afecta structurile din mediastin și, de cele mai multe ori, majoritatea acestor afecțiuni nu au simptome. Printre acestea se numără:

Cancer: Cancerul, cum ar fi limfomul (limfom Hodgkins și limfom non-Hodgkins), unele tumori de celule germinative și timoame (cancere ale glandei timus) apar în mediastin.
Tumorile benigne: Tumorile benigne de celule germinale, cum ar fi teratomii și chisturile dermoide, pot apărea în această regiune.
Malignă a ganglionilor limfatici: Termenul "nodul limfatic malign" se referă la acele ganglioni limfatici care sunt cancerigeni. Acest lucru poate apărea din cauza cancerelor care afectează în primul rând sistemul limfatic, cum ar fi limfoamele, precum și cancerele care se răspândesc în ganglionii limfatici. În plus față de cancerele cum ar fi limfomul, care nu se găsesc neobișnuit în aceste noduri, cancerele cum ar fi cancerul pulmonar se pot răspândi în ganglionii limfatici din mediastin.
limfadenopatie: "Umflarea" ganglionilor limfatici în mediastin poate să apară cu unele infecții, în special infecții virale.
anevrismele: Anevrismele toracice aortice sunt o afecțiune gravă care implică mediastinul.
Leziuni ale nervilor: Nervii care trec prin mediastin pot fi afectați, de exemplu prin presiunea unei tumori sau a unor ganglioni limfatici canceroși în această zonă.

Mass-uri mediastinale

Masele mediastinale sunt adesea observate mai întâi atunci când se efectuează o scanare pentru evaluarea simptomelor legate de piept, cum ar fi tusea, respirația scurtă sau alte simptome. Majoritatea maselor din mediastin sunt mici și nu au simptome. Atunci când acestea sunt mari, pot provoca insuficiență respiratorie (dificultăți de respirație sau obtinerea de oxigen suficient pentru țesuturi), precum și probleme cardiace, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale sau scaderea fluxului sanguin.
Vârsta unui individ și localizarea unei mase mediastinale sunt importante în examinarea unui diagnostic. La copii, masele mediastinale apar cel mai adesea în mediastinul posterior și sunt adesea benigne (non-canceroase). În contrast, masele mediastinale la adulți sunt mai frecvente în mediastinul anterior și adesea maligne (canceroase).
Unele cauze ale maselor mediastinale bazate pe localizare includ:

Mediastinul anterior: Tumorile din aceste regiuni pot include timomi (tumori ale timusului, un organ în piept care este destul de mare în copilărie, dar în esență dispare la adulți), limfoame, tumori de celule germinative (cum ar fi teratome) și retrosternale (în spatele sternului sau sânului ) mase tiroide.
Media mediastinului: Nodulii limfatici largi sunt o cauză obișnuită a unei mase în mediastinul mijlociu. Aceste ganglioni limfatici, la rândul lor, ar putea fi legate de cancerul de bază. Chisturi bronchogene pot fi de asemenea văzute în această zonă, precum și anomalii cardiace cum ar fi o aorta mărită.
Mediastinum posterior: Cancerul esofagian și alte anomalii esofagiene pot apărea în mediastinul posterior, iar ganglionii limfatici pot fi de asemenea menționați aici. Alte posibilități includ sarcoame, tumori neurogenice, tumori spinale, abcese paraspinală și țesut ectopic tiroidian (țesutul tiroidian crescând într-o zonă în afara glandei tiroide) O masă din această regiune ar putea fi și hematopoieza extramedulară Aceasta este o afecțiune în care celulele sanguine se formează în zonele din afara măduvei osoase și, de obicei, la copii normali, este de obicei anormală la adulți.

Cancerul pulmonar poate provoca o masă în orice parte a mediastinului. Este important să rețineți că există mai multe cauze ale anomaliilor în mediastin și, cel mai adesea, sunt necesare teste suplimentare pentru a defini cauza exactă.

Termeni implicați în Mediastinum

Mediastinul poate fi, de asemenea, inclus în denumirile condițiilor care implică această regiune, cum ar fi:

pneumomediastin se referă la prezența aerului în mediastin, cel mai frecvent legată de colapsul unui plămân (pneumotorax).
mediastinita este un termen referitor la o infecție care implică mediastinul. Mediastinita este o condiție care pune viața în pericol și care se dezvoltă cel mai adesea după intervenția chirurgicală cardiacă.

Procedura mediastinoscopiei

În cazul cancerelor, cum ar fi cancerul pulmonar și limfoamele, medicii evaluează adesea mediastinumul pentru a vedea dacă s-a răspândit cancer în această regiune. O procedură care permite chirurgilor să vizualizeze această zonă se numește mediastinoscopie. Dacă un cancer sa răspândit la nodurile din mediastin, acesta este tratat adesea diferit decât un cancer care nu sa răspândit în această regiune; prezența ganglionilor limfatici mediastinali este importantă în stadializarea cancerului pulmonar.
Mediastinoscopia a fost o procedură comună pentru cei diagnosticați cu cancer pulmonar, dar aceleași informații pot fi uneori disponibile acum printr-o scanare PET.
Exemple: Joy a făcut o procedură pentru a vedea dacă cancerul pulmonar sa răspândit în ganglionii limfatici în mediastinul ei.