Tratamentul metastazelor hepatice

Metastazia este cuvântul folosit pentru a descrie o tumoare care sa răspândit în afara situsului său primar. În cazul cancerului de colon avansat, metastazele tumorale apar cel mai frecvent în plămâni sau ficat. Aceste tumori se găsesc în momentul în care ați fost diagnosticat cu cancer de colon, ca o recurență sau dacă cancerul devine forță și continuă să crească și să se răspândească.

Afișarea semnelor de metastază

Ocazional, simptomele metastazelor hepatice încep să apară înainte de orice teste de diagnostic care confirmă acest lucru. Deși unele dintre simptome se pot suprapune cu efecte secundare de tratament, simptomele de înmulțire a metastazelor hepatice pot include:

• Extreme oboseală
• Greața și lipsa poftei de mâncare
• Vărsături sau diaree
• Piele iritata
• Ochii galbeni sau pielea
• Umflarea stomacului

Deși aceste simptome nu sunt concrete, ele pot reflecta leziunile hepatice. Pe măsură ce tumorile invadează ficatul, ele își reduc capacitatea de a funcționa corect. Ficatul dumneavoastră are multe roluri importante, inclusiv capacitatea sa de a susține viața pentru a ajuta corpul dumneavoastră să utilizeze glucoza și pentru a recicla deșeuri din organism.
Deoarece tumorile cresc în interiorul ficatului, simptomele pot crește în severitate. Pe măsură ce nivelurile de proteine ​​din sângele dumneavoastră scad, lichidul se poate scurge în abdomen și poate determina retenția balonării și retenția fluidelor asociată problemelor hepatice. Fluidul crescut în abdomen poate provoca, de asemenea, umflături și disconfort la nivelul gleznelor și picioarelor, mai ales după ce ați stat sau ați stat pentru perioade lungi de timp.

Confirmarea suspiciunii

Tumorile hepatice metastatice se găsesc de obicei prin teste de sânge sau confirmate prin examene de biopsie sau tomografie computerizată (CT). Cei mai simpli medici de testare folosesc pentru a confirma o suspiciune de metastaze sau cancer în creștere este un test de sânge. Sângele este testat pentru markeri tumorali specifici. Un marker tumoral poate consta dintr-o proteină asociată cu un anumit tip de cancer. Pentru cancerele colorectale, markerul tumoral pe care medicul îl caută în sânge este un tip de proteină numită antigen carcinoembryonic sau CEA. Markerul tumoral specific pentru cancerele hepatice și metastazele se numește fetoproteină alfa sau AFP.
Monitorizarea markerilor tumorali în sânge nu oferă o dovadă definitivă a metastazelor. Markerii tumorali pot fi crescuți din mai multe motive - cel mai frecvent fiind un răspuns (sau lipsa) unui medicament pentru chimioterapie. Pe măsură ce chimioterapia ucide celulele canceroase, ele pot elibera această proteină în sângele dvs., provocând un spike temporar al markerilor tumorali. Medicul va urmări aceste analize de sânge la intervale de timp și va asocia rezultatele cu rezultatele clinice.
Un CT al abdomenului poate prezenta metastaze hepatice, mai ales dacă se utilizează un agent de contrast. Agenții contrastanți clarifică imaginea și îi permit medicului să vadă mai multe detalii, dar acestea nu sunt întotdeauna necesare. Dacă este necesar, poate fi comandată o biopsie cu ac de bază (sau o aspirație fină a acului) în același timp cu testul CT abdominal. Folosind un ac foarte subțire, medicul utilizează CT pentru a găsi și izola masele hepatice și pentru a retrage un eșantion microscopic de celule. Un patolog se uită la celule sub microscop și determină dacă cancerul sa răspândit din colon sau dacă cancerul hepatic este un cancer nou și independent. Acest lucru poate afecta opțiunile de tratament, prognosticul și stadiul și gradul de cancer.

Explorarea opțiunilor de tratament

Există o serie de modalități prin care medicul dumneavoastră poate aborda tratarea tumorilor hepatice. El sau ea poate sugera opțiuni de intervenție chirurgicală, ablație sau tratament paliativ. Planul dvs. de tratament depinde de câțiva factori, printre care:

• Stadiul și gradul cancerului
• Vârsta și sănătatea actuală
• Numărul și localizarea tumorilor prezente în ficat
• Sănătatea ficatului tău neafectat
• Dacă vasele sau arterele sunt aproape de tumorile din ficat
• Tipul de tratament pe care l-ați îndurat deja (chimioterapie, radiație sau chirurgie) pentru a trata tumorile canceroase primare

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori hepatice este numită rezecție. Cel mai frecvent, medicul va sugera intervenții chirurgicale numai dacă leziunea este izolată și dacă poate fi îndepărtată complet (unul sau două tumori cu limite clar definite).
Ablația prin radiofrecvență (denumită și RFA) este o procedură uneori utilizată pentru a distruge leziunile la nivelul ficatului dacă rezecția chirurgicală nu este o opțiune. RFA poate fi completat prin piele (percutanată) sau în timpul intervenției chirurgicale. Un ac sau o sondă creează căldură prin radiofrecvență, care, la rândul său, încălzește și distruge celulele canceroase.

Opțiuni de tratament paliativ

Dacă medicul dumneavoastră a decis că nu sunteți un candidat la rezecție sau RFA, el sau ea poate încuraja măsuri de tratament paliativ pentru a vă mări confortul și supraviețuirea. În mod obișnuit, acumularea fluidului și umflarea abdomenului pot provoca disconfort și pot fi drenate folosind o ștergere ghidată cu ultrasunete. Procedura, numită paracenteză sau robinet abdominal, necesită un ac pentru a scurge lichidele în exces. Fluidul se va re-acumula, deci este posibil ca procedura să fie repetată la fiecare câteva săptămâni sau luni.
Radiațiile paliative și chimioterapia pot fi, de asemenea, folosite pentru a controla creșterea și răspândirea metastazelor hepatice. Tratamentul nu are rolul de a "vindeca" cancerul, ci numai pentru a reduce disconfortul asociat tumorilor hepatice.