Echocardiograma transesofagiană (TEE)
Ecocardiogramele standard, ecocardiografice neinvazive pot fi efectuate în cabinetul medicului sau în spațiile de dormit, la persoanele care sunt spitalizate, cu puțin sau deloc pregătire și în cele mai multe cazuri sunt bine pentru a obține informațiile dorite despre inima unei persoane. Dar, uneori, ecocardiografia standard nu produce imagini adecvate, sau este nevoie de informații anatomice mai precise decât pot fi obținute utilizând procedura standard.
În aceste cazuri, se poate folosi deseori o ecocardiogramă transesofagiană (TEE). Ca ecocardiografie standard, TEE utilizează unde sonore pentru a produce o inimă bătătorită. Cu toate acestea, în timp ce ecocardiografia standard este efectuată prin plasarea traductorului de undă sonoră peste peretele toracic, cu un TEE traductorul este trecut în esofag (tubul dumneavoastră de înghițire). Deoarece esofagul trece direct în spatele inimii, imaginile care pot fi obținute cu o ecocardiogramă transesofagiană sunt extrem de clare și detaliate. Deci, folosirea unui TEE în locul unei ecocardiograme standard poate fi foarte utilă în circumstanțele potrivite.
Cum se efectuează TEE?
Diferența majoră dintre o ecocardiogramă standard și un TEE este că, cu un TEE, traductorul folosit pentru generarea undelor sonore trebuie să fie trecut în esofag cu ajutorul unui tub moale. Cu alte cuvinte, TEE este considerat un studiu invaziv.Pregătirea pentru un TEE este similară cu cea pentru o endoscopie GI superioară [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Va trebui să repetați timp de 12 ore înainte de testare. Veți fi adus într-un laborator (sau într-o cameră de operație dacă testul se efectuează în timpul intervenției chirurgicale). Veți primi apoi un sedativ ușor intravenos, iar reflexul dumneavoastră va fi suprimat prin pulverizarea unui anestezic local în partea din spate a gâtului. Transductorul de ecou va fi apoi trecut prin gură și gât și în josul esofagului până când acesta este poziționat direct în inima ta.
Odata ajuns in pozitie, traductorul este folosit pentru a sari undele sonore de pe inima, la fel ca in ecocardiograma standard. Undele sonore care se întorc sunt transformate într-o imagine în mișcare a inimii și proiectate pe un ecran de calculator pentru analiză.
Avantajele unui TEE
Avantajul real al unui TEE este că, de obicei, poate genera imagini cardiace mult mai detaliate decât o ecocardiogramă standard. Acest lucru se datorează faptului că imaginea ecoului este făcută direct din spatele inimii - undele sonore nu trebuie să pătrundă în colivie și în țesutul pulmonar înainte de a ajunge la inimă.Când este un TEE util?
Există mai multe circumstanțe în care un TEE poate fi recomandat pe o ecocardiogramă standard.Un TEE este util ori de câte ori imaginile echo nu pot fi obținute prin tehnicile de ecou standard. Acest lucru se poate întâmpla la persoanele ale căror pereți în piept sunt deosebit de groși sau care prezintă emfizem sau traumă toracică recentă sau chirurgie toracică. Uneori este dificil să obțineți o imagine clară cu un ecou standard fără un motiv evident. Cu un TEE, imagini ecologice extrem de detaliate sunt disponibile în aproape oricine.
TEE poate fi efectuată în sala de operație în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. TEE intraoperator este deosebit de utilă în timpul intervenției chirurgicale a valvei cardiace, în special atunci când efectuează o reparare a supapei pentru a trata regurgitarea mitrală. TEE poate oferi feedback imediat chirurgului, pe măsură ce se efectuează reparația.
TEE poate fi foarte util pentru a evalua dacă un pacient a dezvoltat cheaguri de sânge în atriul stâng. De exemplu, demonstrarea de către TEE a faptului că nu există cheaguri de sânge poate face ca cardioversia fibrilației atriale să fie semnificativ mai sigură.
Un TEE este, de asemenea, foarte util în evaluarea unei disecții aortice suspectate și a altor afecțiuni care afectează aorta, deoarece esofagul și aorta sunt direct adiacente unul altuia.
Complicații cu TEE
Cea mai obișnuită problemă cu TEE este o anumită cantitate de disconfort gagging și gât în timpul procedurii. Cu toate acestea, este de obicei ușor pentru medic să controleze aceste simptome cu sedare și amorțeală a gâtului. Este posibil să aveți o durere în gât pentru câteva zile după procedură.Rar, poate să apară perforarea esofagului, care este o urgență chirurgicală, iar ocazional sângerarea de la esofag se poate întâmpla cu un TEE. Cu toate acestea, aceste evenimente adverse grave sunt extrem de rare.
