Ce este leucemia promielocitică acută (APL)?
Prezentare generală
Leucemia promielocitică acută (APL) este un subtip de leucemie mielogenă acută (AML), un cancer al sângelui. Puteți auzi, de asemenea, acest lucru numit M3 AML. În America de Nord, APL reprezintă aproximativ 10% din totalul cazurilor de AML. În Italia și în zonele din America de Sud, APL poate reprezenta până la 65% din cazuri. Ea apare în mod egal la femei și bărbați, iar vârsta mediană a debutului este de 40 de ani.Deși este similar în multe moduri cu celelalte subtipuri, APL este distinctiv și are un regim de tratament foarte specific. Rezultatele tratamentului pentru APL sunt foarte bune și se considerătipul cel mai curabil de leucemie. Ratele de vindecare sunt de 90%.
Genetica si leucemia promielocitara acuta (APL)
Anomalia genetică sau mutația cel mai adesea observată în ADN-ul celulelor leucemice este o translocație între cromozomii 15 și 17. Aceasta înseamnă că o parte a cromozomului 15 se descompune și se schimbă cu o parte a cromozomului 17. Această mutație duce la producerea unei proteine care determină dezvoltarea celulelor sanguine să se "blocheze" în stadiul promilicocitar atunci când celulele albe din sânge sunt foarte mici și imature.Care sunt promielocitele?
Promielocitele sunt celule care se încadrează în dezvoltarea acestor tipuri de celule albe din sânge, iar "bebelușii" sunt mieloblaști sau blaști, adulții fiind mielocitele cunoscute sub numele de neutrofile, eozinofile, bazofile și monocite. Celulele leucemice promyelocitare pot fi comparate cu adolescenții umani. Ele arata cam ca adultii, dar nu pot sa obtina locuri de munca, sa plateasca facturile, sa conduca masina sau sa indeplineasca functiile zilnice ale oamenilor complet maturi. De asemenea, celulele sangvine promielocitare sunt prea subdezvoltate pentru a îndeplini rolurile celulelor albe din sânge complet mature în organism.Semne si simptome
Pacienții cu APL prezintă multe dintre aceleași simptome ca și alte tipuri de leucemie mielogenă acută (AML). Cele mai multe dintre semnele de leucemie sunt rezultatul celulelor canceroase care "elimină" măduva osoasă și interferează cu producerea de globule roșii sanguine normale, sănătoase, celule albe din sânge și trombocite. Aceste semne și simptome includ:- Având o energie scăzută sau senzație de oboseală tot timpul
- Senzație de respirație când faceți activități regulate
- Piele palida
- Febra inexplicabilă
- Timp de vindecare crescut al tăieturilor și vânătăilor
- Aniți oase sau articulații
- Dificultate "de a lupta off" infecții
- Au probleme severe de sângerare, cum ar fi vânătăi, sângerări nazale, sânge în urină sau mișcări intestinale. Fetele și femeile cu APL pot observa perioade neobișnuit de grele de menstruație.
- În același timp, coagularea sângelui este adesea anormală și excesivă.
Tratament
Tratamentul leucemiei promielocitare acute (APL) este foarte importantdiferită de cea a altor tipuri de leucemie acută, identificând astfel în mod corespunzător că este critică.Majoritatea pacienților cu APL sunt tratațiinițial cu ATRA, o formă specializată de vitamina A. Terapia ATRA este unică prin faptul că, de fapt, forțează celulele leucemice promielocitare să se maturizeze, un pic cam cum absolvă colegiul forțează adolescenții în compararea noastră în rolul adult (bine, cel puțin uneori). Această fază de tratament este denumită "inducție".
În timp ce ATRA poate obține un pacient cu APL în remisie prin împingerea tuturor celulelor leucemiei în maturitate, nu poate vindeca sursa de leucemie. Ca urmare, rezultatele pe termen lung pentru tratament se îmbunătățesc atunci când medicii adaugă o anumită chimioterapie standard. Această față a tratamentului este denumită "consolidare".
După chimioterapie, persoanele sunt adesea continuate pe ATRA timp de cel puțin un an, uneori combinate cu alte medicamente. Această ultimă fază de tratament se numește "întreținere".
Dacă leucemia nu răspunde ATRA și chimioterapiei sau dacă se întoarce, APL poate fi, de asemenea, tratată cu trioxid de arsen (ATO).
Prognoză
Tratamentul APL are succes în marea majoritate a cazurilor.Copierea și suportul
Chiar dacă leucemia promielocitică acută are un prognostic excelent, cel puțin în ceea ce privește leucemia, "ajungerea acolo" poate fi dificilă și drenată. Ajungeți la familie și prieteni. Nu vă faceți griji că aveți nevoie de ajutor și primiți ajutor în această etapă a vieții voastre. S-ar putea să vă surprindeți cum nu numai că vă ajută, când alții îi ajută, dar îi aduce și fericirea. Consultați aceste sfaturi despre copingul cu leucemia și limfomul.Luați timp pentru a afla despre supraviețuirea. Când se termină tratamentul cancerului, în loc de elație, mulți oameni se simt deprimați. Efectele secundare persistente ale tratamentului și timpul petrecut pe roller-coasterul emoțional al cancerului vă pot lăsa să vă întrebați dacă vreodată vă veți simți din nou normal. Cereți ajutor și nu acceptați doar "noul dvs. normal". Există multe care pot fi făcute pentru a ajuta supraviețuitorii cancerului să se dezvolte. Și nu uitați că, uneori, și binele poate să vină și din cauza cancerului. Studiile ne spun că cancerul schimbă oamenii în moduri bune, nu doar rău.
Leucemia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
