Cum de a preveni ulcere de presiune sau răni pat
Ulcerul de presiune este dureros. În calitate de îngrijitor, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține confortabil pacientul este prevenirea dezvoltării.
Eliberați presiunea
Întoarcerea unui pacient care este legat de pat este cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni apariția ulcerelor de presiune. Schimbarea frecventă alternează zonele de presiune pe zonele osoase, cum ar fi partea inferioară a spatelui, șoldurile, coatele și tocurile.Ar trebui să vă planificați să vă întoarceți pe cel iubit la fiecare două ore, alternând între partea dreaptă și cea stângă și lăsându-l pe spate. La fiecare două ore este ideal, dar nu este nevoie să setați un ceas cu alarmă pentru a vă trezi la fiecare câteva ore pe timp de noapte. Dacă tu și pacientul tău dormi confortabil, lăsa destul de bine singur. Dacă te trezește în mijlocul nopții, totuși, folosește ocazia să-l întoarcă.
Este ușor să pierdeți de ce parte ar fi trebuit să se întoarcă dacă se află pe spate pentru o vreme. O familie pe care am întâlnit-o avea o soluție simplă pentru asta. Ei au folosit o brățară de bumbac moale pentru a marca partea pe care bunicul lor ar trebui să o întoarcă la următoarea. Bunica îi plăcea și ideea, deoarece brățara era roz - culoarea ei preferată!
Când îl poziționezi în pat, pernele sunt cel mai bun prieten al tău. Utilizați unul sub spate pentru al sprijini de partea lui; așezați unul între genunchi atunci când el este pe partea lui; utilizați unul sub glezne pentru a "pluti" călcâiele de pe pat. Pernele adaugă confort și pot reduce presiunea pe zonele osoase.
Dacă iubitul tău petrece cea mai mare parte a zilei într-un scaun de lagăr, repoziționarea lui este încă importantă. Reglajele mici în poziția de ședere sunt adesea eficiente la ameliorarea presiunii. Păstrarea unei foi de desen pliate sub el în timp ce el este așezat va face această sarcină mai ușoară. Când este timpul să-l repoziționați, pur și simplu țineți foaia de tragere (de preferință cu ajutorul unei alte persoane capabili) și schimbați ușor greutatea sa. De asemenea, puteți încerca să schimbați gradul de înclinare pentru redistribuirea greutății corporale.
Dispozitive speciale care vă pot ajuta
Pe lângă rotirea și repoziționarea frecventă, utilizarea unei suprafețe speciale pentru a reduce sau a diminua presiunea poate ajuta foarte mult. Cea mai simplă dintre acestea este o saltea cu ouă pentru cutii. Multe agenții de îngrijire a sănătății și de îngrijire la domiciliu furnizează aceste servicii gratuit, dar sunt relativ ieftine la magazinul dvs. local. Dacă iubitul tău petrece mult timp într-un scaun, sunt disponibile și plăcuțe de scaun pentru cutii de ouă. Suprafața unei cutii de ouă ajută la distribuirea mai uniformă a presiunii, contribuind la minimizarea cantității de presiune pe o zonă.Un pas în sus de la saltelele cu cutii de ou este o suprapunere cu saltea pentru aer. Acest tip de suprafață este plasat pe partea superioară a unei saltele și, în mod obișnuit, suprimă presiunea aerului în diferite coloane. Atunci când folosiți o saltea de la oale sau o saltea de aer, este important să mențineți programul de cotitură. Aceste dispozitive nu înlocuiesc repoziționarea frecventă.
Marile arme de dispozitive de eliberare a presiunii sunt saltelele cu aer fluidizat. Aceste saltele speciale conțin bile de sticlă acoperite cu silicon care devin fluide atunci când aerul este pompat prin ele. Aceste saltele fac o treabă minunată de ușurare a presiunii, dar au dezavantajul lor. Cadrul saltelei face dificilă transferul la și de la pat. Și dacă persoana dorește să se așeze în pat, o pensetă de spumă ar trebui probabil utilizată pentru a-și sprijini spatele. Această saltea este foarte potrivită pentru pacienții cu îngrijiri paliative, care sunt complet legați de pat, au ulcere severe de presiune și se află într-o mulțime de durere.
Reduceți frecarea și forfecarea
Frecarea este frecarea pielii pe o suprafață exterioară, de obicei foi de pat. Frecarea la zonele cele mai frecvent afectate poate fi redusă cu dispozitive de protecție. Suporturile pentru toc și cot sunt în mod tipic fabricate din material de ouă și cu Velcro. Pansamentele pentru protecția pielii, cum ar fi filmele (Tegaderm) și bandajele hidrocoloide subțiri (Duoderm) pot proteja pielea de frecare repetată, dar nu vor ajuta la reducerea presiunii.Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni rănirea cauzată de frecare este să vă asigurați că nu vă creați niciodată când vă repoziționați pe cel iubit. Utilizați o foaie de desen pentru a vă ajuta să vă ridicați pe cel iubit de pe pat atunci când vă ridicați și repoziționați.
Forfecarea este creată atunci când țesuturile și vasele de sânge grase sunt deteriorate printr-o combinație de frecare și gravitate. Cea mai bună modalitate de a evita acest tip de rănire este evitarea unei semi-Fowler și a unei poziții în poziție verticală în pat. O poziție semi-vânătoare este în cazul în care capul este ridicat mai puțin de 30 de grade și poziții în poziție verticală mai mult de 30 de grade. Acum, evident, nu puteți evita aceste poziții tot timpul. Mulți pacienți trebuie să fie semi-Fowler pentru a ușura scurgerea respirației sau pentru a preveni refluxul gastric și toți pacienții trebuie să se afle într-o poziție verticală pentru a mânca în siguranță.
Pentru a minimaliza riscul de vătămare prin forfecare într-o poziție semi-Fowler sau în poziție verticală, luați măsuri de precauție pentru a împiedica alunecatul dvs. să se alunece în pat. Puteți face acest lucru ridicând piciorul patului și sprijinind genunchii cu perne.
Se poate întâmpla și vătămarea în scaune. Pentru a împiedica pacientul să se alunece pe scaun, utilizați tălpile de picioare sau turele pentru a-și sprijini picioarele și pernele sau dispozitivele speciale pentru a-și păstra șoldurile la un unghi de 90 de grade.
Încercați să mențineți alimentația
Există o corelație puternică între deficitele de nutriție și riscul de ulcer de presiune. Dacă persoana dragi are un apetit, încercați să mențineți o alimentație adecvată cu alimente bogate în nutrienți (gândiți proteinele slabe, cerealele integrale, fructele și legumele). Dacă apetitul său scade, oferiți suplimente cum ar fi Asigurați-vă sau Boost pentru a ajuta la susținerea nutriției.Nutriția este adesea o problemă în cazul pacienților cu îngrijiri paliative și este important să rețineți că nu trebuie niciodată să încercați să "forțați" pe cei dragi să mănânce.
Gestionați Umiditatea
Umiditatea din sudoare, urină sau fecale poate fi dăunătoare pentru piele. Este important să se mențină integritatea pielii prin gestionarea umidității. Dacă pacientul acumulează o mulțime de umiditate din sudoare, va avea nevoie de hainele sale și eventual de foile sale schimbate frecvent. Puteți face acest lucru ușor pe tine, folosind rochii de spital sau alte îmbrăcăminte care alunecă pe și ușor cu ușurință. Utilizarea mai multor straturi de foi poate face de asemenea această sarcină ușoară. O familie pe care mi-a păsat-o a început ziua prin întinderea patului cu trei foi de bumbac și pur și simplu a îndepărtat unul când a devenit umed.Dacă persoana iubită este incontinentă de urină, va avea nevoie de schimbarea frecventă a scutecelor pentru adulți sau a trage-up-urilor. Verificarea scutecului cel puțin o dată la două ore și schimbarea acestuia de îndată ce este murdară este importantă. Utilizarea cremelor de barieră pentru piele poate ajuta la prevenirea deteriorării din urină. Este același principiu ca prevenirea erupției cutanate la copii. Utilizați Desitin, A & D Unguent sau alt produs similar pentru a proteja pielea de umezeală și aciditate din urină.
Dacă există deja un ulcer sub presiune sau dacă există un risc ridicat de a dezvolta o ulcerație, poate fi utilă plasarea unui cateter Foley care locuiește. Acest lucru poate fi efectuat numai de o asistentă medicală cu ordinul unui medic. Un cateter Foley este un tub mic care se introduce în uretra și în vezică, unde rămâne cu ajutorul unui balon umflat. Odată plasat, urina se scurge din tub și într-o pungă de colectare, menținând pielii fără urină.
Dacă este, de asemenea, incontinent de scaun, el are un risc crescut de defrisare a pielii de la bacteriile și enzimele digestive găsite în mișcările intestinale. Va trebui să fie curățat și schimbat cât mai curând posibil după fiecare mișcare intestinală. Aceasta poate fi o adevărată provocare dacă pacientul dvs. suferă de diaree sau are mișcări frecvente ale intestinului. Dar va fi bine meritat munca grea, dacă aceasta împiedică distrugerea dureroasă a pielii.
