O prezentare generală a fibromialgiei

Fibromialgia este o tulburare cronică caracterizată prin durere larg răspândită, adesea însoțită de oboseală, depresie, tulburări de somn, tulburări cognitive și simptome digestive și urinare.
Este o tulburare prost înțeleasă în care semnalele de durere prelucrate de creier par să fie exagerate, amplificând senzația de durere în mușchi și țesuturi moi. Nu există teste care să o identifice, astfel încât fibromialgia este diagnosticată prin excluderea altor cauze posibile.
Tratamentul poate implica suplimente de durere, antidepresive, terapie fizică, auto-îngrijire și medicamente aprobate în mod specific pentru a trata fibromialgia, cum ar fi Lyrica (pregabalin).

Simptome

Ce simt fibromialgia? Este vorba despre mai mult decât dureri musculare și dureri articulare. Este o durere persistentă, răspândită, care se poate mișca prin corp în valuri, provocând senzații descrise ca fiind pulsante, difuze, intense sau înjunghiate. Chiar și schimbările ușoare de temperatură sau presiune (inclusiv atingerea) pot declanșa disconfort.
În timp ce unii oameni mențin niveluri destul de consecvente ale simptomelor, alții vor trece prin perioade de remisie alternând cu perioade de activitate (erupții). Dincolo de durere, fibromialgia este asociată cu o gamă aproape amețitoare de simptome care afectează mai multe sisteme de organe. Ei includ:

Oboseală, de obicei cronică, care afectează patru din cinci persoane cu tulburare
Simptome musculare și articulare cum ar fi spasmele musculare, slăbiciunea musculară și durerea maxilarului
Simptome cognitive cum ar fi pierderea concentrației, dezorientarea și "ceara cerebrală"
Tulburari de somn cum ar fi somnul spart, începe somnul și insomnia
Simptome neuro-senzoriale cum ar fi vertij, migrenă sau sensibilitate la lumină, sunet sau mirosuri
Simptome gastrointestinale cum ar fi diaree, constipație, balonare sau crampe
Simptomele urinare inclusiv dureri ale vezicii urinare, dureri în timpul urinării sau nevoia frecventă de a urina
Simptome psihologice cum ar fi depresia, schimbările de dispoziție sau atacurile de panică
Simptome de reproducere cum ar fi perioadele dureroase, durerea pelviană sau menopauza prematură

Se poate produce, de asemenea, pierderea temporară a părului, palpitațiile inimii și creșterea exagerată a țesutului (lipoame).
Semnele și simptomele fibromialgiei

cauze

Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează fibromialgia. Este grupată cu tulburări similare, cum ar fi sindromul de oboseală cronică (CFS) și sindromul intestinului iritabil (IBS), despre care se crede că este cauzată de un răspuns excesiv al sistemului nervos central la stimuli normali.
Persoanele cu fibromialgie tind să aibă concentrații neobișnuit de mari de două substanțe chimice, cunoscute sub denumirea de substanță P și glutamat, în corpul lor. Substanța P se crede că transmite informații despre durere creierului, în timp ce glutamatul transmite mesaje chimice din creier către restul corpului. Prin faptul că au astfel de niveluri ridicate de substanță P și glutamat, mesajele de durere la și de la creier pot fi efectiv exagerate.
În mod similar, un număr de studii mai mici au arătat că persoanele cu fibromialgie tind să scadă debitul sanguin la talamus, secțiunea din creier care acționează ca centrul percepției durerii. Se crede cu tărie că acest lucru poate contribui, de asemenea, la percepția sporită a durerii.
În timp ce fibromialgia este astăzi recunoscută ca un sindrom de către comunitatea medicală, rămâne dezbaterea dacă este vorba despre o tulburare pur fizică (fizică) una care este influențată de depresie, anxietate, probleme de somn sau alte preocupări care pot fie să sporească percepția durere sau afectează direct funcția neurologică.

În acest stadiu, pur și simplu nu știm. Ceea ce știm este că anumiți factori de risc pot crește șansele de a obține fibromialgie. Printre ei:

femei sunt de nouă ori mai mult ca să aibă fibromialgie decât bărbații. S-a sugerat că scăderea estrogenului în timpul menstruației (în special sau la începutul menopauzei) poate declanșa simptome la unele femei.
Vârstă este de asemenea un factor. În ciuda faptului că este considerată o afecțiune care afectează femeile aflate în post-menopauză, fibromialgia este cel mai adesea diagnosticată cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, deși simptomele se dezvoltă de obicei cu mai mulți ani înainte. Copiii pot avea, de asemenea, fibromialgie.
Stres pare să precipite simptomele fibromialgiei. Când sunt însoțite de probleme de somn, percepția durerii este în continuare accentuată, ca și riscul de oboseală și depresie.
genetică se consideră, de asemenea, un factor. Cercetările sugerează că un părinte sau un frate cu fibromialgie crește semnificativ riscul.

Cauzele fibromialgiei și factorii de risc

Diagnostic

În lipsa testelor de laborator sau imagistice capabile să confirme tulburarea, diagnosticul de fibromialgie necesită mai întâi excluderea altor cauze posibile ale simptomelor. Acesta poate fi un proces minuțios care ar trebui supravegheat de un reumatolog sau, alternativ, de un neurolog sau de medic generalist cu experiență în fibromialgie sau alte probleme ale țesutului conjunctiv.
În 2010, Colegiul American de Reumatologie (ACR) și-a actualizat criteriile de diagnosticare pentru fibromialgie, luând în considerare distribuția durerii, durata durerii și percepția dumneavoastră asupra durerii și a altor simptome.
Criteriile ACR includ două evaluări bazate pe scoruri:

Primul, numit indicele de durere larg răspândit (WPI), atribuie un punct pentru fiecare dintre cele 19 părți ale corpului în care ați suferit durere (pentru un maxim de 19 puncte).
Al doilea, numit simptom severitate (SS), atribuie 0 la 3 puncte - 0, fără simptome, 3 semnificând simptome grave - la fiecare dintre cele patru simptome caracteristice ale tulburării (pentru un maxim de 12 puncte).

În timp ce acestea sunt instrumente ale medicilor, știind mai multe despre ele vă pot da un sentiment de ceea ce medicul dumneavoastră va influența în luarea deciziilor sale de diagnosticare.

Fibromyalgia Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să îndepliniți următoarele trei condiții:

Trebuie să fie fie: a) WPI de 7 sau mai mulți cu un scor SS de 5 sau mai mare, sau b) un WPI de 3 până la 6 și un scor SS de 9 sau mai mult.
Trebuie să fi avut aceste simptome timp de cel puțin trei luni.
Nu trebuie să existe altă explicație medicală pentru simptomele dumneavoastră.

Cum este diagnosticată fibromialgia

Tratament

Nu există o singură pilulă care să poată trata fibromialgia sau să asigure remiterea susținută a simptomelor. Este necesară o abordare cu mai multe fațete, care poate include medicamente pe bază de prescripție medicală, terapie fizică și consiliere, intervenții în stilul de viață și terapii complementare.
Deoarece nu există două cazuri de fibromialgie, tratamentul poate varia de la o persoană la alta.
Medicamente și terapie
Medicamentele sunt de obicei coloana vertebrală a terapiei. Alegerea medicamentelor depinde în mare măsură de tipurile și gravitatea simptomelor și de cât de bine tolerați orice reacție adversă. Printre ei:

OTC durere relievers cum ar fi Tylenol (acetaminofen) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen), pot oferi ameliorarea pe termen scurt a durerilor minore.
Medicamente pentru dureri de prescripție cum ar fi Celebrex (celecoxib) sau Voltaren (diclofenac), sunt mai durabile.
antidepresive poate ușura durerea și oboseala în timp ce crește starea de spirit prin creșterea nivelului de serotonină. Antidepresivele Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) sunt aprobate pentru a trata fibromialgia.
anticonvulsivante pot fi, de asemenea, eficiente în tratarea durerii. Acestea includ Lyrica (pregabalin), care este aprobat pentru tratamentul fibromialgiei și alții precum Neurontin (gabapentin), care pot fi prescrise în afara etichetei.

Problemele legate de somn sunt în mod obișnuit tratate cu antidepresive cu doze mici, cum ar fi Elavil (amitriptilină), mai degrabă decât pastile de dormit. Relaxatorii musculare, cum ar fi Flexeril (ciclobenzaprina), pot face, de asemenea, dublu-datorie prin atenuarea tensiunii musculare în timp ce ajuta o persoană de somn.
În plus față de medicamente, medicul vă poate îndruma către specialiști care vă pot ajuta să depășiți provocările fizice sau emoționale, inclusiv terapeuții fizici, terapeuții ocupaționali, psihiatrii sau consilierii.
Modificări ale stilului de viață și tratamente complementare
Reducerea stresului se numără printre fațetele primare ale oricărui plan de tratament pentru fibromialgie. Tehnicile de relaxare și terapiile mintale-corp sunt opțiuni vizibile și utile. Dar mâncarea mai bună, exercitarea și evitarea unor lucruri precum cofeina, alcoolul și fumatul pot, de asemenea, ajuta la ridicarea stării de spirit. În special, activitatea fizică declanșează eliberarea de serotonină, dopamină și endorfine, ce substanțe chimice dub "se simt bine".
Abordările complementare la tratament includ:

Meditație, imagistică ghidat și respirație profundă (pranayama) pentru a atenua stresul
Yoga și Tai Chi, care includ mișcări controlate și eliberarea tensiunii
Masaj terapie, în special forme mai blând ca Shiatsu sau masaj aromaterapie
Relaxare musculară progresivă (PMR), care concentrează eliberarea tensiunii pe partea corpului
Biofeedback, care vă poate învăța cum să controlați răspunsul la stres
Marijuana medicală, care poate reduce durerea, ridica starea de spirit și vă poate ajuta să dormiți mai bine
5-HTP (5-hidroxitriptofan), un supliment natural derivat din Africa Griffonia simplicifolia plante, care pot ajuta la creșterea nivelului de serotonină

Descoperirea scutirii de fibromialgie

Un cuvânt de la Verywell

În ciuda conștientizării publice, fibromialgia rămâne un mister pentru multe popoare, dintre care unii se pot îndoi de existența ei sau sugerează că este "tot în capul tău". Nu este.
Nu lăsați concepțiile greșite ale altor persoane să vă împiedice să căutați grija de care aveți nevoie. Găsiți sprijin din partea prietenilor și familiei, deschizându-vă nu numai ceea ce simțiți, ci și ceea ce vă simțiți Cum tu simti. Alăturați-vă unui grup de asistență locală sau contactați Asociația Națională de Fibromialgie și Durere Chronică pentru a vă găsi una lângă alta. Construirea unui sistem de sprijin vă poate oferi încrederea și educația pentru a deveni un avocat pentru îngrijirea dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate ajuta sau înțelege preocupările, găsiți un reumatolog în zona dvs. prin intermediul localizatorului online oferit de Colegiul American de Reumatologie. Programele de co-plăți pentru medicamente și asistență pentru pacienți sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la acoperirea costului tratamentului, dacă sunteți eligibil.