Pot Brain Activity Help Diagnosticarea și trata Fibromyalgia?

Are o descoperire bazata pe scaneaza creierului de inalta tehnologie care ofera un nou mod de a diagnostica si trata fibromialgia? Cercetătorii de la Universitatea din Colorado Boulder spun că ar putea.
De zeci de ani, cercetătorii au căutat ceva în corpul nostru, încât să poată indica și să spună: "A se vedea asta? Asta e ceea ce o face fibromialgia". În special lucru a fost totuși evazivă. Sigur, avem tendința de a avea disfuncții în multe zone, dar nu într-un mod unic, care este consecvent de la un pacient la altul.
Dacă nu este unic și consecvent, ar putea ajuta la îndrumarea deciziilor de diagnostic ale medicului, dar nu poate sta singur ca instrument de diagnosticare. Deoarece disfuncțiile și neregulile cunoscute ale fibromialgiei sunt foarte variabile și deoarece multe dintre acestea sunt și caracteristici ale altor boli, am rămas cu teste de diagnoză mai puțin optimă.

Căutarea modelelor

Când simțurile (vederea, mirosul, auzul etc.) trimit informații creierului, anumite zone ale creierului devin active. Un tip de scanare a creierului numit imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI) poate vedea care zone sunt implicate in prelucrarea acestor informatii. Spre deosebire de un RMN standard, care oferă doar un instantaneu al creierului, fMRI arată modul în care se schimbă activitatea ca răspuns la ceea ce se întâmplă.
Conform cercetării din 2016, publicată în jurnal Durere, prin utilizarea fMRI, cercetatorii spun ca pot prezice fibromialgia cu precizie de 93%. Acest lucru se datorează tipurilor de activitate consistente observate în creier.
Pentru a identifica aceste tipare, au luat 37 de persoane cu fibromialgie și 35 de persoane sănătoase și le-au expus la stimuli diferiți în timpul fMRI. Acești stimuli au inclus viziuni, sunete, atingeri și presiuni dureroase.
Acest lucru lasa cercetatorii sa vada modul in care creierele au raspuns si sa compare modele de fibromialgie creierului hipersensibil la cele ale grupului de control.
Ceea ce au descoperit a fost o serie de trei modele neurologice care au fost legate de hipersensibilitatea durerii care definește starea.
Asta-i anumite modele de activitate a creierului indica fibromialgie. Este o imagine pe care un doctor o poate indica și spune: "Așa arată fibromialgia".
In mod specific, cercetatorii au remarcat un raspuns mai mare in ceea ce cercetare anterioare numit Semnatura Pain neurologice. Nu este totuși o măsurare specifică fibromialgiei.
În ceea ce numesc markerul de durere FM, stimulii dureroși au fost legați de răspunsurile anormale din mai multe regiuni ale creierului, printre care:

• insula / operculum, care se ocupă cu integrarea senzorială (răspuns sporit)
• mediile regionale prefrontale, care sunt implicate în procesele auto-referențiale (răspuns sporit)
• cortex frontal lateral, care este implicat în mișcarea voluntară, limba și matematica (răspuns redus)

Stimulările non-dureroase au fost legate de anomalii chiar în mai multe regiuni.
Răspunsurile au fost mai semnificative la persoanele care au raportat și o severitate mai mare a simptomelor.

Impactul asupra diagnosticării

Aceasta este o binefacere pentru medici, dintre care mulți se luptă cu diagnosticarea acestei afecțiuni.
Cu toate acestea, este și mai important pentru pacienții care, de prea multe ori, au fost îndoieli de profesiile medicale și de prieteni și de familie tocmai pentru că nu există nici un test de sânge sau de scanare pentru a confirma diagnosticul.
Este, de asemenea, reconfortant pentru cei care sunt nou diagnosticati, care se intreaba daca medicul a avut dreptate sau daca altceva este in neregula cu ei.
Cu asta lucru pentru a indica că ar face o lume diferită pentru toți cei implicați.
Desi multi specialisti de durere au stabilit proceduri clinice pentru diagnosticarea fibromialgiei, eticheta clinica nu explica ceea ce se intampla neurologic si nu reflecta individualitatea deplina a pacientilor sufera, a declarat Tor Wager, director al Laboratorului de control cognitiv si afectiv CU Boulder , într-un comunicat de presă.  
"Potențialul măsurilor creierului, cum ar fi cele pe care le-am dezvoltat aici, este că ne pot spune ceva despre anomaliile anormale ale creierului care conduc suferința unui individ. Aceasta ne poate ajuta să recunoaștem fibromialgia pentru ceea ce este - o tulburare a sistemului nervos central - și să o tratezi mai eficient ", a spus el.

Impactul asupra tratamentului

Apoi vine problema tratamentului. Chiar acum, avem anumite tratamente care sunt eficiente pentru anumiți - dar nu toți - cu fibromialgie.
Mulți medici consideră că boala este alcătuită din mai multe subgrupuri, fiecare dintre ele având nevoie de o abordare diferită de tratament. Dar aceste subgrupuri nu sunt încă bine definite, așa că fiecare dintre noi trebuie să experimenteze cu tratamente diferite până când ne dăm seama ce funcționează pentru noi. Este un proces lung, adesea frustrant, adesea costisitor, care poate fi agresiv și demoralizator.
Dar acest lucru ar putea fi primul pas spre a schimba asta.
Setul de instrumente poate fi util pentru identificarea subtipurilor pacientului, care pot fi importante pentru ajustarea selecției tratamentului pe o bază individualizată ", a declarat autorul principal al studiului, Marina Lopez-Sola.
Deoarece răspunsurile au fost mai mari pentru persoanele bolnave, le-ar putea oferi medicilor o modalitate obiectivă de a spune cât de bine trăiesc tratamentele.
Este important să ne amintim, totuși, că acestea sunt posibile, impacturi pe termen lung ale acestui studiu. Înainte de orice schimbare în comunitatea medicală, vom avea nevoie de mai multe studii mai ample care confirmă aceste constatări. E nevoie de timp.

Semnificație imediată

Cu putin peste 70 de participanti, nu ne putem astepta ca medicii sa inceapa sa se grabeasca posibil pacientii cu fibromialgie la FMRI sa caute aceste modele sau sa aiba recomandari de tratament specifice subgrupului in urmatorii cativa ani.
Acest studiu are însă o importanță imediată. În primul rând, cercetătorilor li se oferă ceva de construit. Asta se întâmplă atât pentru diagnostic, cât și pentru tratamente.
Dincolo de aceasta, ea ajută în continuare la legitimarea bolii. Fiecare bucată de dovezi fiziologice pe care le obținem, în special cele ușor de văzut, ajută la reducerea scepticismului în mediul medical.
Este, de asemenea, ceva ce ne putem arăta prietenilor, familiei, șefilor etc. pentru ai ajuta să vadă că da, suntem într-adevăr bolnavi.
Pentru aceia dintre noi care trăiesc cu fibromialgie, cercetările de acest gen pot fi justificative. De asemenea, demonstrează salturile pe care cercetătorii le fac înainte, ceea ce oferă speranță chiar dacă nu se schimbă prea mult pe termen scurt. Pentru mulți, aceasta ajută să știm că această condiție este luată în serios și că lucrurile vor continua să se îmbunătățească pentru noi.