Fibromialgia și artrita reumatoidă

Poliartrita reumatoidă (RA) și fibromialgia (FMS) sunt condiții de durere cronică care merg de obicei împreună. În timp ce ele sunt foarte diferite, simptomele lor pot fi remarcabil de similare, ceea ce face greu pentru medici pentru a le diagnostica. Când aveți amândouă, devine și mai greu.
Femeile au mai multe șanse de a obține fiecare dintre aceste boli, dar o mulțime de bărbați le obține, de asemenea. Atât RA cât și FMS pot să lovească la orice vârstă.
La persoanele cu ambele, un studiu din 2017 condus de M.S. El-Rabbat arată că FMS nu este numai obișnuit la persoanele cu RA, dar are și un impact major asupra calității vieții. Această concluzie este susținută de un alt articol publicat în același an în anul 2008 Reumatologie și terapie, care a constatat că FMS a avut un impact mai mare asupra evaluării globale decât orice alt factor latent.

Comparând FMS și RA

Cele două condiții au unele diferențe izbitoare când vine vorba de ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră, de modul în care acestea progresează și de modul în care sunt tratați.
Poate că diferența cea mai importantă este că RA provoacă leziuni și deformări ale articulațiilor. FMS nu este legat de deteriorarea, deformarea sau deteriorarea articulațiilor.
RA este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturile sănătoase ca și cum ar fi invadatori străini, cum ar fi un virus. FMS nu este în prezent clasificat ca autoimună, deși cercetările sugerează că unele cazuri pot implica autoimunitate.
Cursul RA este imprevizibil, dar după mulți ani, aproximativ zece la sută dintre persoanele care au devenit grav afectate și au dificultăți chiar și cu cele mai importante sarcini. Este normal ca oamenii să creadă că cineva cu RA va ajunge într-un scaun cu rotile, dar acesta este un mit. Cu un tratament adecvat, este mult mai rar decât v-ați aștepta.
De asemenea, FMS este imprevizibilă. Experții spun că aproximativ o treime dintre persoanele care se află în această situație se vor înrăutăți semnificativ de-a lungul timpului, aproximativ o treime va fi semnificativ mai bună și aproximativ o treime nu va vedea o schimbare majoră în severitatea simptomelor. Până acum, nu știm ce factori influențează evoluția bolii.
Unele cazuri de RA au remisii prelungite în care simptomele dispar de mai mulți ani. Alții au flare (când simptomele sunt mai severe) și remisii (perioade de simptome mai ușoare). Majoritatea, cu toate acestea, au o formă cronică, progresivă a RA.
FMS implică deseori rachete și remisiuni, dar unele cazuri implică niveluri mai mari sau mai puțin frecvente ale simptomelor. Remisiile pe termen lung sunt rare, dar sunt posibile.
RA poate afecta orice articulație și chiar organele, dar implică cel mai adesea articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. FMS durerea poate lovi oriunde, dar este mai frecventă de-a lungul coloanei vertebrale decât în extremități.

De ce sunt legate

Cercetătorii nu știu ce cauzează nici o condiție, așa că nu înțelegem încă sigur de ce FMS și RA merg atât de des.
Studiile arată totuși că persoanele cu RA au mai multe șanse de a dezvolta FMS, dar persoanele cu FMS nu sunt mai predispuse decât oricine altcineva să dezvolte RA. Unii oameni de stiinta cred ca durerea cronica, din RA sau din alte surse, poate duce la FMS prin provocarea unor schimbari in modul in care sistemul nostru nervos percepe si proceseaza durerea.
Un studiu publicat în 2017 Artrita de îngrijire și de cercetare a sugerat că persoanele cu RA pot dezvolta un nivel ridicat de sensibilizare a durerii (un răspuns fizic exagerat la durere), care este o caracteristică cunoscută a FMS. Acest lucru indică o posibilă asemănare în fiziologie care ar putea explica suprapunerea frecventă.
Indiferent de motivul pentru care aveți ambele condiții, durerea de la RA poate declanșa rachete FMS și poate face simptomele dvs. mai greu de controlat, iar FMS amplifică durerea RA.

Să facem o diagnoză

Un test de sânge specific numit testul anticorpilor anti-CCP poate, de obicei, să distingă RA de alte forme de artrită. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande alte câteva teste pentru a confirma diagnosticul și pentru a vă ajuta să obțineți o idee despre evoluția bolii.
FMS este diagnosticat fie printr-un examen punctual de licitație, fie pe o evaluare special concepută, împreună cu testarea pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor.

Simptome

Simptomele RA și FMS pot fi extrem de similare. Ambele includ:

Dureri articulare
Modelul simetric (durere în același loc pe ambele părți)
Oboseala si pierderea energiei
depresiune

De asemenea, RA poate provoca simptome nu sunt asociate cu FMS, cum ar fi:

Umflarea articulațiilor, cu căldură în jurul articulației afectate
Pierderea poftei de mâncare
Deformarea articulației
Domeniul limitat de mișcare

FMS implică numeroase simptome care nu sunt legate de RA, incluzând:

Disfuncție cognitivă
Sensibilitate la lumină, zgomot și mirosuri
Durerea care se mișcă în jurul corpului
Un somn nerefresiv

Dacă sunteți diagnosticat (ă) cu una dintre aceste afecțiuni, dar aveți simptome care ar putea indica cealaltă, asigurați-vă că o aduceți la medic.

tratamente

Sunt disponibile multe medicamente pentru tratamentul RA. Ei includ:

Frecvente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi Tylenol (acetaminofen)
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi Motrin / Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen)
Inhibitorii COX-2, cum ar fi Celebrex (celecoxib)
Glucocorticoizi, inclusiv prednison și metilprednisolon
Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), incluzând Trexall / Rheumatrex (metotrexat), Imuran (azatioprină) și Azulfidină (sulfasalazină)
Blocante TNF, cum ar fi Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) și Humira (adalimumab)

Uneori, intervențiile chirurgicale pot ajuta persoanele cu leziuni grave ale articulațiilor.
FMS necesită, de obicei, o abordare multiplă, care poate implica:

Medicamente prescrise
Suplimente
Un program special de exerciții moderat
Tratamente complementare / alternative

Dacă luați medicamente atât pentru RA cât și pentru FMS, asigurați-vă că discutați cu medicul și farmacistul despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
Unii experți FMS consideră că corticosteroizii, uneori utilizați pentru a trata RA, pot face să se agraveze simptomele FMS. Dacă lucrați îndeaproape cu medicul, ar trebui să puteți găsi tratamente care să funcționeze în ambele condiții.
Aflați mai multe despre cum să decideți despre cel mai bun curs de tratament pentru RA și FMS.

Un cuvânt de la Verywell

Atât RA cât și FMS vă pot face viața extrem de dificilă și limitați cât de funcțional puteți fi. Descoperind și urmând un regim de tratament / gestionare, este posibil să vă păstrați funcționalitatea și independența.
Deoarece ambele condiții pot duce la depresie și izolare, este important să aveți un sistem de asistență. Păstrați liniile de comunicare deschise împreună cu medicul și persoanele pe care sunteți aproape de dvs. și obțineți ajutor timpuriu dacă credeți că deveniți deprimat. Grupele de sprijin - atât online cât și în comunitatea dvs. - vă pot ajuta de asemenea.