Chirurgie cu fibromyalgie & sindrom de oboseală cronică

Fibromialgia (FMS) și sindromul de oboseală cronică (ME / CFS) ambele pot fi exacerbați de traumatismele fizice. Este obișnuit ca persoanele care suferă de aceste afecțiuni să fie în mod special îngrijorate atunci când se confruntă cu operația. Ei sunt, în general, îngrijorați de faptul că situația lor este probabil să se aprindă ulterior, ceea ce ar putea complica redresarea.
Până acum, avem foarte puține cunoștințe bazate pe cercetare asupra impactului intervenției chirurgicale asupra FMS sau ME / CFS sau asupra modului în care simptomele noastre au impact asupra procesului de recuperare. Cu toate acestea, câțiva cercetători au pus împreună recomandări pentru noi pe baza cunoștințelor despre condițiile și a ceea ce au observat la pacienții lor.
Acesti experti sunt Fundatia de Informare a Fibromialgiei, fondata de cercetatorii de la Oregon Health & Science University si Charles W. Lapp, care a infiintat Centrul Hunter-Hopkins din Charlotte, NC, specializata in FMS si ME / CFS.
Problemele specifice cu care ne putem confrunta după intervenția chirurgicală sunt numeroase. Iată cele pe care le subliniază experții menționați mai sus, precum și câteva alte considerente, precum și ceea ce puteți face cu privire la fiecare dintre ele.
1

Durerea postoperatorie

Atât FMS, cât și ME / CFS implică hiperalgezia, care este amplificarea durerii. Asta inseamna ca vom suferi mai mult dureri post-chirurgicale decat majoritatea oamenilor si, prin urmare, o debilitate mai mare.
Mai ales în FMS, simpla prezență a durerii chirurgicale ar putea declanșa o apariție a simptomelor. Aceasta se datorează sensibilizării centrale - hipersensibilității în sistemul nervos central - care este teoretizată ca o trăsătură majoră a acestor condiții.
Chiar dacă dormi și nu vei fi conștient de durerea intervenției chirurgicale, creierul tău va fi totuși bombardat cu semnale dureroase, la care probabil va supra-reacționa, ceea ce poate declanșa o apariție a simptomelor.
Pentru a ajuta la contracararea acestora:

Cereți să vi se administreze medicamente pentru durerea de opiacee înainte de intervenția chirurgicală pentru a ajuta la atenuarea activării simptomelor.
Cereți să aveți un anestezic local cu acțiune lungă pe incizie.

În plus, prescripțiile standard ale medicamentelor pentru durerea postoperatorie nu pot fi suficient de puternice și nici nu permit o cantitate suficientă de rezerve pentru a vă aduce prin recuperare.
Ce poti sa faci:

A se vedea dacă este posibilă o pompă PCA, care vă permite să vă controlați în siguranță propriii ucigași de durere.
Solicitați mai multe medicamente dureroase decât cele tipice, atât pentru șederea spitalului cât și pentru recuperarea acasă și cereți o reumplere suplimentară sau două.

Medicul dvs. poate să nu fie dispus sau în măsură să îndeplinească toate aceste solicitări, dar tot ceea ce pot face în acest sens vă poate ajuta să obțineți recuperarea într-o formă mai bună.
2

Tulpina musculara de la pozitionare

În timpul intervenției chirurgicale, corpul dumneavoastră ar putea fi pus în poziții care pot hiperextenda sau tulpina anumite mușchi. De exemplu, brațul dvs. poate fi întins peste cap sau în lateral pentru a se potrivi cu un IV.
Sugestiile pentru ameliorarea acestei probleme includ:

Cererea de a pune brațul dvs. IV plasat aproape de corp, dacă este posibil
Întrebarea dacă în timpul procedurii veți avea un tub endotraheal în nas sau gură și, dacă este cazul, cereți să purtați un guler de gât moale pentru a reduce riscul ca gâtul să fie hiperexed

Rețineți că este posibil ca unele posibilități de cazare să nu fie posibile, în funcție de natura intervenției chirurgicale.
3

Depleția celulară

Potrivit Centrului Hunter-Hopkins, ME / CFS pot implica uneori niveluri scăzute de magneziu și potasiu în celulele lor, ceea ce ar putea duce la ritmuri anormale ale inimii atunci când sunteți sub anestezie.
Soluțiile pentru aceasta includ:

Având niveluri de magneziu și potasiu seric verificate înainte de intervenție chirurgicală, aveți timp să le stimulați, dacă este necesar
Abordarea oricăror deficiențe prin dietă și suplimente
Asigurați-vă că aveți o cantitate mare de magneziu și potasiu după o intervenție chirurgicală

Deshidratare

Hunter-Hopkins afirmă că volumele scăzute ale plasmei și alte caracteristici ale ME / CFS pot indica o nevoie de hidratare înainte de intervenție chirurgicală. Deshidratarea poate duce la probleme cu sincopa vasovagală (amețeli și leșin legate de tensiunea arterială scăzută).
Soluția la aceasta este clară:

Asigurați-vă că sunteți bine hidratat înainte de operație.
Asigurați-vă că rămâneți hidratat după o intervenție chirurgicală.

Reacțiile la medicamente

Persoanele cu aceste afecțiuni sunt deseori sensibile la medicamente, inclusiv anestezia și relaxantele musculare care pot fi utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale.
Fundația de informare a fibromialgiei subliniază faptul că succinilcolina relaxantă a mușchilor poate duce la mialgii postoperatorii (dureri musculare). Aceste probleme ar putea complica procesul de recuperare.
Pentru a elimina această problemă potențială:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente care vă pot deranja, inclusiv orice alergii cunoscute, sensibilități și efecte secundare.
Discutați despre cele mai potrivite medicamente pentru dvs. în efortul dvs. de a reduce durerea post-chirurgicală.
Dacă aveți alergii la medicamente, întrebați dacă se va utiliza un anestezic care eliberează histamină și vor discuta alternative posibile.

Medicamente și suplimente de întrerupere

Mulți dintre noi cu FMS și ME / CFS se bazează pe medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și suplimentele nutritive pentru a gestiona simptomele noastre. În funcție de natura intervenției chirurgicale, vi se poate cere să întrerupeți unele sau toate medicamentele și suplimentele.
Întreruperea tratamentului poate fi un lucru infricosator, deoarece ar putea însemna că aveți o creștere a simptomelor înainte de intervenția chirurgicală.
Nu este prea mult de făcut cu privire la acest lucru - dacă vi se cere să nu mai luați câteva lucruri, este de a vă proteja sănătatea.
Pentru a minimiza problemele legate de aceasta:

Discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil cu privire la medicamentele și suplimentele pe care le luați și dacă va trebui să le întrerupeți înainte de intervenție chirurgicală și dacă există un proces de înțărcare.
Aflați cât de repede poți începe operația.
Dacă este posibil, încercați să vă ușurați programul în decursul perioadei în care nu mai aveți medicație înainte de intervenția chirurgicală, astfel încât să aveți mai puțină stres asupra corpului.

Alte probleme: apnee în somn

Nici un grup de experți nu menționează acest lucru, dar cercetările arată că FMS și ME / CFS ambele sunt asociate cu apnee de somn obstructivă, care vă determină să opriți respirația în timpul somnului. Apneea de somn poate fi o problemă serioasă atunci când sunteți sub anestezie.
Soluţie:

Dacă aveți această tulburare de somn, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă va trebui să vă aduceți mașina C-PAP sau alt dispozitiv pe care îl utilizați.
Asigurați-vă că aveți împreună cu dvs. și ați asamblat înainte de procedură.

Alte probleme: vindecare lentă

Vindecarea este adesea raportată a fi lentă, deci este înțelept să fii pregătit pentru un proces de vindecare de lungă durată. Un flare de simptome poate prelungi timpul necesar pentru a vă simți mai bine.
Ce sa fac:

Aflați înainte de intervenție chirurgicală cine va avea grijă de tine.
Aranjați-vă timpul liber adecvat, inclusiv mai mult timp decât medicul consideră că veți avea nevoie, dacă este posibil.
Stocați-vă pe orice consumabile de care aveți nevoie, astfel încât să fiți pregătiți pentru o erupție.
Odihniți-vă și permiteți-vă corpului timpul și energia de care are nevoie pentru a se vindeca.
Odată ce incizia este bine vindecată, Fundațiile de informații despre fibromialgie sugerează întinderea ușoară și lucrul la reabilitarea mușchilor.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți beneficia de terapie fizică pentru a ajuta la recuperare și, dacă da, pentru a găsi un terapeut fizic potrivit.

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi cu adevărat înfricoșător să te confruntă cu o intervenție chirurgicală singură și cu atât mai mult când te îngrijorezi că va face FMS sau ME / CFS mai rău pe termen lung.
Atunci când luați decizia de a avea sau nu o operație, este important să aveți toate faptele și să luați o decizie în cunoștință de cauză cu privire la ceea ce este mai bine pentru sănătatea dumneavoastră.
Discutați cu medicul dumneavoastră și chirurgul și cântăriți dezavantajele intervenției chirurgicale împotriva posibilelor consecințe ale inutilității. În cele din urmă, tu ești cel care trebuie să trăiască cu aceste consecințe.
Dacă frica vă face greu să decideți pe baza faptelor, vă recomandăm să discutați cu un consilier de sănătate mintală pentru a vă ajuta să vă rezolvați sentimentele. De asemenea, puteți lua următoarele resurse suplimentare:

Ghid pentru pacienții cu fibromyalgie care au intervenții chirurgicale elective, de la Fundația de informare privind fibromialgia
Sfaturi pentru persoanele cu sindrom de oboseală cronică Anticipând anestezie sau chirurgie, de la Centrul Hunter-Hopkins