Înțelegerea fibromialgiei și a sindroamelor de sensibilitate centrală

O analiză editorială asupra sindroamelor de sensibilitate centrală (CSS) conține o mulțime de afirmații conform cărora cei cu fibromialgie (FMS), sindromul oboselii cronice (ME / CFS) și condițiile similare le place să audă. Este una pe care doriți să vă asigurați că toți furnizorii dvs. de asistență medicală au văzut-o.
Revizuire a fost scrisa de Muhammed B. Yunus, MD, profesor de reumatologie de la Universitatea din Illinois, care a fost asociat cu fibromialgie de cercetare pentru mai mult de 30 de ani.
CSS este un termen umbrelă care include condiții de sindrom FMS / ME / CFS, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, sindromul picioarelor neliniștite și sensibilitatea chimică multiplă - toate acestea împărtășesc o anumită scepticism și stigmă în comunitatea medicală. Cu toate acestea, osteoartrita și artrita reumatoidă implică, de asemenea, dureri de la sensibilizarea centrală și sunt mult mai acceptate atât în ​​medicină, cât și în rândul populației generale.
Toate aceste condiții se presupune că implică sensibilizare centrală, ceea ce înseamnă că sistemul nervos central este hiper-sensibil la stimuli. Este important să rețineți că este vorba despre corp care reacționează exagerat la lucruri, nu la persoană.

Caracteristici fiziologice

Dr. Yunus evidențiază câteva trăsături fiziologice care sunt prezente în unele CSS, printre care:

• Zonele nociceptive (cele predispuse la transmiterea semnalelor excesive de durere) în mușchi;
• Artrită;
• Neuropatie cu fibre mici;
• Inflamaţie;
• Pro-inflamatorii citokine.

El subliniază faptul că sensibilizarea centrală trebuie abordată diferit de durerea structurală. De exemplu, medicamentele antiinflamatoare și înlocuirea articulațiilor nu fac sistemul nervos mai puțin sensibil, chiar dacă acestea pot reduce sau elimina daunele fizice.

Abordarea la tratament

Dr. Yunus citeaza progresele in neuroimagistica durerii, atat provocata durere si durere in timp ce sunteti in repaus, care poate ajuta in cele din urma medicilor mai bine directionate tratamente pentru fiecare pacient. (Până acum, tipurile de neuroimagistice pe care le descrie sunt utilizate doar în cercetare, nu în practica clinică.) Am știut de mult că avem nevoie de o abordare individualizată, dar noi tehnici de creare a imaginii creierului pot oferi un ghid mai bun decât medicii au acum.
Acum, pentru unele dintre afirmațiile sale, care te-ar putea înveseli:

1. Divizarea între ceea ce este considerată durere "funcțională" și "structurală" ar trebui abandonată, deoarece mulți dintre noi au amândouă. Acest lucru nu înseamnă tratarea simptomelor cauzate de neurochimie ca și cum ar fi psihologic și, prin urmare, oarecum mai puțin merituoasă de tratament decât durerea cauzată de afectarea oaselor, articulațiilor, mușchilor și țesuturilor conjunctive.
2. Psihologia este, de asemenea, biologie. Aceasta reflectă punctul anterior, subliniind faptul că factorii fiziologici sunt încă fiziologici, chiar dacă modifică starea de spirit sau comportamentul în loc de ceva fizic.
3. Termenii condamnați de pacient, cum ar fi somatizarea, somatizarea și catastrofa, ar trebui evitate. Primii doi termeni înseamnă că simptomele fizice sunt cauzate de factori psihologici, iar al treilea în esență înseamnă că pacientul face prea multe lucruri. Acestea au fost adesea aplicate persoanelor cu FMS, ME / CFS și altor boli de acest tip și au condus pe unii să li se refuze tratamentul, considerat neeligibil pentru beneficiile de handicap și chiar ridiculizați și disprețuiți de lucrătorii din domeniul sănătății.

Acestea sunt problemele cu care pacienții CSS s-au luptat timp de decenii. Este puțin probabil ca această revizuire să le șterge, dar ar putea influența atitudinile și abordările oamenilor de care depindem pentru un tratament adecvat.

Importanța răspândirii informațiilor

Au fost difuzate atât de multe dezinformări despre aceste boli - în comunitatea medicală, în mass-media, și de către oamenii neinformați - că este important să împărtășim informații bazate pe informații ca această revizuire. Dacă echipa dvs. de sănătate nu este bine informată, trebuie să o vadă. Dacă prietenii sau familia dvs. sunt sceptici, trebuie să o vadă. Dacă știți pe cineva cu una sau mai multe dintre aceste afecțiuni care își îndoiesc boala, trebuie să o vadă. Un link la acest rezumat se găsește la sfârșitul acestui articol.
Avem dovezi mai mult decât suficiente pentru a spune că simptomele noastre sunt reale și sunt legate de fiziologia anormală. Mulți lucrători în domeniul sănătății înțeleg acum acest lucru, dar nu toți fac acest lucru. Este timpul ca ei să nu mai dau vina și să ne reducă și să ne concentrăm în schimb pe cum să ne facă mai bine.