Istoria vaccinului împotriva gripei
În timp ce vaccinul antigripal este la fel de crucial astăzi ca atunci când a fost lansat pentru prima dată, multe lucruri s-au schimbat în istoria sa de aproximativ 70 de ani. Pe măsură ce tehnologia sa accelerat, vaccinul a devenit mai sigur și mai eficient - și, cu aceste progrese, s-au dezvoltat și recomandări care se extind de la populațiile țintă selectate la persoanele cu vârsta peste șase luni. Iată cum am ajuns aici.
Identificarea virusului
Virusul gripal a fost izolat pentru prima dată la începutul anilor 1930, cu puțin ajutor din partea unor dihori nevăzători. Oamenii încă se rătăceau din pandemia de gripă din 1918, care a avut mai mult de 50 de milioane de vieți și a afectat unul din cinci persoane din întreaga lume. Identificarea vinovatului din spatele acestei devastări masive a fost primul pas în dezvoltarea unui vaccin pentru a împiedica repetarea acestuia.Personalul de la Consiliul de Cercetări Medicale a luat spălări de gură de la pacienți umani bolnavi de gripă, a filtrat-o astfel încât să nu prezinte bacterii și apoi a introdus fluidele rezultate - împreună cu câteva mostre de gripa porcină - în dihori. Când animalele s-au îmbolnăvit, oamenii de știință au observat cât a durat până când au apărut simptome și dacă un dihor bolnav a transmis boala la un dihor sănătos care ocupă aceeași cușcă. Interesant, cercetatorii au descoperit ca, dupa recuperarea de la o boala, dihorii par a fi protejati impotriva altor forme de gripa. Wilson Smith, Christopher Andrewes și Patrick Laidlaw au publicat concluziile lor în Lancet și au stabilit etapa pentru dezvoltarea unui vaccin.
Vaccinuri live
Câțiva ani mai târziu, cercetătorii din URSS au fost primii care au mobilizat această cercetare pentru a face un vaccin viabil. Au luat o viu versiune a virusului gripal și au trecut de 30 de ori prin embrioni de ou. Procesul de replicare a atenuat virusul, deoarece sa adaptat la o gazdă de ou, slăbind suficient pentru a fi sigur în a da oamenilor.Studiile la om au fost apoi efectuate și vaccinul a fost administrat lucrătorilor din fabrică pentru a vedea dacă ar putea reduce absenteismul datorat bolilor respiratorii cum ar fi gripa. În timp ce înregistrările istorice arată că vaccinul este eficient, este important să rețineți că metodologiile folosite în acel moment probabil că nu ar fi trebuit să se adune astăzi. Indiferent, derivatele acestui vaccin ar putea fi utilizate mai mult de 50 de ani în ceea ce este cunoscut acum ca fosta Uniune Sovietică.
În timp ce cercetările privind vaccinurile împotriva gripei au continuat în deceniile următoare, nu ar fi până în 2003 ca o versiune live a vaccinului împotriva gripei să devină disponibilă în Statele Unite. Vaccinul gripal viu atenuat (LAIV) a fost administrat mai degrabă ca spray nazal decât o injecție, oferind o opțiune alternativă pentru copii și adulți care se temeau de ace. LAIV sa dovedit a fi mai eficace în cazul copiilor mai în vârstă și al adulților mai tineri, așa că a fost recomandat pentru vârstele 2-49. Cu toate acestea, după câțiva ani de cercetare care arată că vaccinul nu a fost la fel de eficace ca și vaccinul împotriva gripei, recomandarea a fost retrasă, iar acum numai vaccinurile inactivate și recombinante sunt recomandate pentru utilizare în Statele Unite.
Vaccinuri inactivate
În anii 1940, în timp ce URSS își făcea și testarea vaccinului antigripal, alte țări precum Statele Unite și Regatul Unit și-au luat propriile lor lovituri de a dezvolta o lovitură folosind o tehnică diferită folosind versiuni inactivate sau "moarte" ale virusului gripal . Se estimează că 1 din 67 de soldați au decedat din cauza gripei în timpul pandemiei din 1918, iar dezvoltarea unui vaccin pentru protejarea trupelor era o prioritate pentru guvernul S.U.A., deoarece se pregătea pentru cel de-al doilea război mondial.La fel ca și sovieticii, virusul gripal a fost trecut prin embrioni de ou printre alți gazde de animale, dar cercetătorii din S.U.A. au profitat de avantajele tehnologiei care erau noi la acel moment, cum ar fi centrifugarea și înghețarea și dezghețarea lichidelor necesare din ouăle de pui. De asemenea, au folosit două tulpini, nu unul. Armata a testat riguros vaccinul lor în mii de voluntari, folosind tehnici destul de inovatoare pentru timp, cum ar fi protejarea atât a participanților, cât și a cercetătorilor de a ști dacă a fost administrată vaccinul sau un placebo - o tehnică comună de cercetare cunoscută sub numele de studiu dublu-orb . Lecțiile învățate din această cercetare vor continua să informeze dezvoltarea viitoare a vaccinurilor, inclusiv descoperirea faptului că tulpinile virale pot muta în cursul anotimpurilor și că protecția împotriva unor tulpini nu garantează protecția față de ceilalți.
Oamenii de stiinta ar continua, de asemenea, mai tarziu sa descopere noi tehnici care implicau amestecarea si potrivirea componentelor virusurilor gripale pentru a face mai eficiente si mai sigure tulpini de vaccin - un proces numit recombinare genetica care este inca folosita astazi.
Vaccinuri recombinante
Deși nu toate vaccinurile antigripale sunt făcute cu ajutorul ouălor, multe sunt încă - lăsând unele persoane cu alergii severe la risc de reacție. Această preocupare a provocat o serie de inovații în tehnologiile vaccinului împotriva gripei. Una dintre cele mai recente evoluții a fost crearea unui vaccin recombinant. Acest tip de vaccin are proteine creat de virusurile gripale care probabil vor circula sezonul de gripă și le va combina cu un alt virus care va crește bine în laborator. Virusii se repetă și fac mai multe proteine în celulele insectelor - nu în ouăle de pui - și că proteina este ceea ce cercetătorii trebuie să facă vaccinul.Procesul este mult mai rapid decât metoda tradițională de utilizare a ouălor deoarece nu se bazează pe aprovizionarea cu ouă sau pe folosirea numai a virusurilor gripale care cresc bine în ouă. Acest lucru ar putea însemna un timp mai rapid de reacție în cazul unei pandemii de gripă mortală în viitor. Până în prezent, un singur vaccin este disponibil în Statele Unite utilizând această tehnologie și a fost lansat în 2013.
Vaccinul multiplu
Primul vaccin antigripal dezvoltat în fosta Uniune Sovietică a fost un vaccin monovalent sau cu o singură tulpină. La acea vreme, a fost identificat un singur tip de gripă: gripă A. La începutul anilor '40, totuși, a fost identificat un al doilea tip de gripă care a fost fundamental diferit de primul: gripă B. Când armata americană și-a dezvoltat vaccinul inactivat, a inclus tulpini de ambele tipuri pentru a maximiza protecția. Anii mai târziu, o nouă tulpină a fost integrată în vaccin pentru a proteja împotriva unei a doua forme de gripă A, iar în 2012, primul vaccin quadrivalent sau patru tulpini a fost aprobat pentru utilizare în Statele Unite. Majoritatea vaccinurilor antigripale utilizate în prezent sunt, totuși, vaccinuri trivalente sau cu trei tulpini.Un țel mișcător
În fiecare an, formularea vaccinului împotriva gripei trebuie modificată pentru a se adapta virusului gripal în continuă schimbare. Imaginați-vă că sistemul dvs. imunitar este poliția în căutarea unui fugar. La început, li sa spus să caute un făptuitor într-o blană albastră. Dar, pe parcursul anului, haina făptuitorului a dispărut în soare, iar după câteva luni haina este gri deschis. Dacă poliția nu este informată cu privire la aspectul schimbat, ei vor căuta în continuare pe cineva cu blana albastră, permițând fugarului să evite capturarea. Deoarece virusul gripal și diferitele sale pete se pot schimba atât de rapid, corpul nostru are nevoie de un memento pentru ce să caute, astfel încât să putem pregăti mai bine apărarea noastră în caz de infecție.Procesul de identificare a tulpinilor virușilor care trebuie inclusi în formulele de vaccin ale sezonului următor se întâmplă de multe ori în avans. Funcționarii se uită la o gamă largă de cercetări, inclusiv despre ce tulpini circulă în întreaga lume și despre cât de grave apar anumite tulpini și apoi le furnizează producătorilor de vaccin astfel încât să poată începe procesul de producere a vaccinului și să fie testat pentru siguranța în timp pentru sezonul de gripă.
În timp ce procesul de selectare a tulpinilor de vaccin se bazează pe cercetare, este imposibil să se spună viitorul și, uneori, tulpinile incluse în vaccinuri nu se potrivesc cu virusurile care circulă atunci când sezonul de gripă se apropie. Când se întâmplă acest lucru, eficacitatea vaccinului are un impact. Este important de reținut însă că, chiar dacă vaccinul nu este o potrivire perfectă, acesta este în continuare cel mai bun mod de a preveni spitalizarea sau moartea ca urmare a gripei. De exemplu, vaccinul împotriva gripei în timpul sezonului de gripă 2014-2015 a fost estimat a fi de numai 19% eficient în prevenirea cazurilor de gripă. Dar, chiar și cu rata de succes relativ scăzută, vaccinarea în timpul sezonului a împiedicat încă o estimare de 1,9 milioane de cazuri de gripă și aproximativ 67 000 de spitalizări. Acest lucru a fost în ciuda unei rate de vaccinare uimitor de scăzută de mai puțin de 50% pentru adulții cu vârsta sub 65 de ani - cu mult sub pragul necesar pentru obținerea imunității la șeptel.
recomandări
A trecut mult timp de la pandemia de gripa din 1918, dar virusul este inca una dintre cele mai periculoase boli in Statele Unite, care pot fi prevenite prin vaccinuri - ucidand oriunde intre 12.000 si 56.000 de oameni in fiecare an. Dat fiind că s-au colectat date despre virus și potențialele sale amenințări, recomandările s-au extins pentru a include tot mai multe populații.La început, vaccinul a fost recomandat numai persoanelor care prezintă un risc crescut de complicații din cauza gripei, cum ar fi adulții cu vârsta peste 65 de ani sau oricine mai în vârstă de 6 luni cu o afecțiune cronică care afectează inima sau plămânii. De-a lungul timpului, totuși, a devenit clar că a trebuit să fie vaccinate mai multe persoane pentru a preveni decesul și spitalizarea, astfel încât recomandarea a fost extinsă pentru a include copiii mici și femeile însărcinate. Apoi, au fost adăugați adulți cu vârsta peste 50 de ani și, ulterior, toți copiii până la vârsta de 18 ani. Deoarece gripa ucide atât de mulți oameni în fiecare an - mai mult decât toate celelalte boli prevenite prin vaccinare combinate în Statele Unite - ACIP a votat în 2009 pentru a extinde recomandarea tuturor celor peste 6 luni.
De atunci, vaccinul antigripal a fost singurul vaccin recomandat universal pentru persoanele de toate vârstele și condițiile. Acestea fiind spuse, unii indivizi - cum ar fi cei care au alergii care pun viața în pericol unui vaccin împotriva gripei - nu ar trebui vaccinați, dar aceste cazuri sunt extrem de rare și adesea poate fi utilizată o formulă alternativă de vaccin pentru a evita efectele adverse.
