Pagina principala » BPOC » Pot Respirația gurii afecta terapia suplimentară cu oxigen?

    Pot Respirația gurii afecta terapia suplimentară cu oxigen?

    Terapia cu oxigen suplimentar este prescrisă în general persoanelor la care presiunea parțială a oxigenului (PaO2), măsurată prin gazele sanguine arteriale (ABG), este mai mică sau egală cu 55 mg Hg și un nivel de saturație a oxigenului documentat de 88% sau mai puțin în timp ce este treaz picături la acest nivel în timpul somnului timp de cel puțin cinci minute).
    Mulți oameni primesc oxigen în casă printr-un dispozitiv de administrare a oxigenului cunoscut sub numele de canulă nazală. Acest tub subțire din plastic are două vârfuri mici la un capăt care se odihnesc în nări. Canula nazală poate furniza confortabil oxigen unei persoane de la 1 la 6 litri pe minut (LPM), în concentrații cuprinse între 24 și 40%, în funcție de câte LPM sunt livrate. În comparație, aerul în cameră conține circa 21% oxigen, ceea ce, în general, nu este suficient pentru persoanele cu boli pulmonare.

    Gură de respirație obține aceleași beneficii?

    Există numeroase beneficii ale terapiei cu oxigen pe termen lung, cea mai mare dintre acestea fiind cea care, atunci când este utilizată cel puțin 15 ore pe zi, crește supraviețuirea. Dar sunt oameni care folosesc oxigenul și respiră prin gură, capabili să obțină beneficiul total al terapiei cu oxigen? Sau, respirația din gură are ca rezultat un nivel scăzut de oxigen în sânge, celule și țesuturi?
    Cercetările care implică acest subiect sunt contradictorii, după cum demonstrează exemplele următoare:
    • Într-un studiu care a implicat 323 subiecți care respirau în gură, cercetătorii au stabilit efectul respirației pe gură asupra saturației oxigenului. În scopul studiului, respirația în gură a fost evaluată prin examinare fizică și chestionare completate de subiecți sau de partenerii lor. Saturația oxigenului a fost măsurată prin puls oximetrie. Rezultatele studiului au aratat ca 34,6% dintre oameni au avut niveluri normale de saturatie a oxigenului (95% sau mai mare), 22,6% au avut un nivel de saturatie de oxigen de 95%, iar 42,8% au fost considerate hipoxice. 95 la sută. Cercetătorii au concluzionat că, în timp ce respirația în gură nu duce întotdeauna la hipoxie, ea poate contribui la aceasta. 
    • Un alt studiu care a implicat 10 subiecți sănătoși a comparat probele de gaze aspirabile, atât din gură deschisă cât și din gura închisă, din vârful unei canule nazale care se odihnește în nazofaringe. Studiul a concluzionat că fracția de oxigen inspirat (FIO2) nu a crescut doar odată cu creșterea debitului de oxigen, dar, în comparație cu respirația cu gura închisă, respirația cu gură deschisă a realizat o FIO2 semnificativ mai mare. Cu toate acestea, într-un editorial care contestă valabilitatea studiului menționat anterior, dr. Thomas Poulton, șeful rezident al Facultății de anestezie Bowman Gray de Medicină, explică faptul că probele de gaz preluate din această zonă nu sunt susceptibile de a fi exacte deoarece conțin oxigen - gaze îmbogățite - nu gaze amestecate cu aer de cameră. Eșantioanele de gaz preluate din trahee, care se află în jos în gât, ar produce o concentrație mai precisă a gazului.

      Ce puteți face despre respirația gurii?

      Soluția la respirația în gură este adesea dependentă de cauza care stă la baza acesteia. Odată diagnosticată cu exactitate, puteți aborda opțiunile de tratament care pot include următoarele:
      • Goliți pasajele nazale - Unii oameni nu au de ales decât să respire prin gură, deoarece pasajele lor nazale sunt blocate. Un nas înfundat poate fi cauzat de alergii, boli, traume anterioare sau chiar schimbări de vreme. Sunt disponibile antihistaminice de tip "over the counter" pentru a păstra simptomele alergiilor la loc și a deschide pasaje nazale înfundate. Saline spray nazal este o alternativă naturală la medicație și ajută la lubrifierea pasajele nazale, adesea ameliorând congestia. Dacă antihistaminice și / sau spray-uri nazale saline nu funcționează pentru dvs., discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire medicală despre utilizarea unui spray nazal cu prescripție, cum ar fi Flonase.
      • Faceți o întâlnire cu medicul dentist - Stomatologii sunt câteodată mai informați decât medicii atunci când vine vorba de înțelegerea respirației în gură. Dacă medicul dentist determină că o anomalie facială sau dentară este rădăcina respirației din gură, ea te poate potrivi cu un dispozitiv funcțional care să ajute la corectarea problemei.
      • Treceți la o mască de față simplă - Cea mai ușoară soluție la respirație în gură, dacă este adecvată din punct de vedere medical, este trecerea la o simplă mască de față. În general, acest lucru nu este foarte practic pentru mulți oameni și trebuie mai întâi să fie aprobat de medicul dumneavoastră care vă prescrie oxigenul. O alternativă este să luați în considerare utilizarea canulei nazale în timpul zilei și trecerea la o mască de față simplă pe timp de noapte, astfel încât cel puțin să beneficiați pe deplin de terapia cu oxigen în timpul orelor de adormire. Discutați cu furnizorul de asistență medicală pentru mai multe informații despre alternativele la canula nazală.
      • Chirurgie nazală - Dacă pasajele nazale sunt blocate din cauza septului deviat, vorbiți cu un specialist în Ureche, Noză și Gât (ENT) despre intervenția chirurgicală care poate ajuta la corectarea problemei și vă va permite să respirați mai bine. Amintiți-vă că persoanele cu BPOC trebuie să fie deosebit de prudente atunci când suferă o intervenție chirurgicală, din cauza posibilelor complicații postoperatorii asociate anesteziei.
      • Transtraheal oxigenoterapie - Tratamentul cu oxigen transrancheal (TTOT) este o metodă de administrare a oxigenului suplimentar direct în trahee (trahee). Ca o alternativă la canula nazală, acesta eliberează până la șase litri de oxigen pe minut printr-un tub de plastic mic, numit cateter. TTOT este în general rezervat persoanelor care au niveluri scăzute de oxigen din sânge, care nu răspund bine la metodele tradiționale de furnizare a oxigenului.

      Importanța pulsului oximetriei pentru cei cu oxigen suplimentar

      Indiferent dacă respirați prin gură sau nas, un monitor de puls oximetrie este un must-have pentru oricine primește terapie cu oxigen în casă. Pulsoximetrele detectează schimbări rapide ale nivelurilor de saturație a oxigenului, furnizând avertizarea că aveți un nivel scăzut de oxigen. Comparați prețurile pe monitoarele de puls oximetrie și nu fiți niciodată în întuneric cu privire la nivelul de saturație a oxigenului din nou.

      Linia de fund

      Există unele îngrijorări cu privire la respirația în gură și terapia cu oxigen suplimentară, așa cum sa subliniat mai sus, dar punctul important este că aveți timp să cercetați acest subiect și să adresați întrebări importante - întrebări pe care majoritatea persoanelor cu boli pulmonare nu le cer.
      Învățăm că unul dintre cei mai importanți factori în calitatea vieții și supraviețuire, nu numai cu boala pulmonară, ci cu o multitudine de condiții de sănătate, este propriul dvs. avocat în îngrijirea sănătății. Am ajuns la un punct în medicină în care nu există un singur medic care să poată rămâne la curent cu toate noile cercetări și descoperiri, chiar și într-un domeniu specific, cum ar fi pulmonologia. În același timp, există puțini oameni care sunt la fel de motivați să găsească răspunsurile la aceste întrebări decât cei care se confruntă cu bolile care provoacă întrebările.
      Luați-vă timpul să întrebați medicul dumneavoastră întrebarea căutați răspunsul aici. Există probabil o serie de abordări diferite care nu au fost încă publicate, dar au fost abordate de cei care se confruntă cu aceste preocupări în fiecare zi. Nu subestimați nici tehnicienii de respirație și nici terapeuții cu care lucrați. Aceștia sunt cei care lucrează cu nitty-pietricele de modul în care oxigenul suplimentar ajunge la oamenii care au nevoie de ea, împreună cu multitudinea de întrebări care apar.