Simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul dispneei
Semne si simptome
Există o varietate de moduri în care dispneea vă poate face să vă simțiți, și poate varia în severitate. Poate fi cronică, de obicei se agravează în timp, sau poate fi acută și severă. Dispneea bruscă sau extremă este periculoasă și necesită asistență medicală de urgență.Respirația poate fi:
- Mic de statura
- Rapid
- Superficial
- Efortor, muncit
- Încet
- Dureroasă sau inconfortabilă
- Piept de presiune, etanșeitate, sau greutate
- O incapacitate de a respira cu totul
- În mod clar audibil, puternic, respirație muncită
- O expresie facială neliniștită și neliniștită
- Flăcări de nări
- Protruzia abdomenului și / sau pieptului
- trăgîndu
- Cianoza (fața palidă sau albastră, gura, buzele sau extremitățile)
cauze
Cea mai bună cauză a dispneei este exercitarea; cerințele crescute de oxigen vă determină să respirați mai repede, mai ales dacă activitatea este mai intensă decât cea cu care sunteți obișnuit. Acest tip de dificultăți de respirație nu este nimic de îngrijorat și ar trebui să se îmbunătățească după câteva minute.Dar dispneea poate fi, de asemenea, un rezultat al unor probleme de sănătate. De fapt, este aproape întotdeauna cauzată de boală.
În general, orice boală care afectează inima sau plămânii poate duce la dispnee. Și, adesea, bolile sistemice cauzează dispnee, de asemenea, în mod obișnuit datorită cerințelor crescute de oxigen sau aportului scăzut de oxigen.
Lista cauzelor potențiale de dispnee este vastă. Cauzele dispneei intermitente sau acute includ:
- Scăderea tensiunii arteriale
- Astm
- Inhalarea unui obiect străin sau a monoxidului de carbon
- alergii
- Mediu (expunere la fum, fum, chimicale, de exemplu)
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Trauma la peretele toracic
- Atacuri de panica
- Condiții care afectează inima, inclusiv atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă și aritmii
- Boli ale plămânilor, incluzând BPOC, hipertensiune pulmonară și pneumonie
- obezitatea
Femeile însărcinate, pe de altă parte, pot prezenta dispnee chiar și atunci când nu există infecție respiratorie. Acest lucru se datorează faptului că au crescut cererea de oxigen și, de obicei, suferă o presiune fizică asupra plămânilor ca urmare a uterului în creștere.
Diagnostic
Modul în care o persoană descrie dispneea poate fi un indiciu cu privire la cauza sa principală. Diferitele boli pot duce la diferite tipuri și severitate de dispnee, deși acest lucru nu este întotdeauna cazul.Dispneea este o cauză obișnuită a vizitelor medicale. Dacă mergeți din acest motiv, medicul dumneavoastră va începe să caute cauza simptomelor dumneavoastră cu un istoric și un examen fizic. Întrebări, cum ar fi dacă aveți dispnee în cea mai mare parte în timpul activității sau în repaus, și dacă se întâmplă brusc sau încet, vor fi importante în evaluarea stării dumneavoastră.
Anumiți factori de risc, cum ar fi un istoric al fumatului, pot ajuta medicul să excludă anumite condiții și să dea mai multă greutate altora. Pot fi necesare teste diagnostice suplimentare. Testele care pot fi utile în diagnosticarea cauzei dispneei includ:
- Teste de sânge: utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea infecțiilor și a bolilor inflamatorii
- Chist X-ray: De obicei folosit pentru a identifica bolile pulmonare
- Electrocardiogramă (EKG): Se utilizează dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți o boală cardiacă
- Screening-ul spirometrie: Poate evalua cât de mult aer puteți respira
- Testarea funcției pulmonare complete: puteți evalua capacitățile dumneavoastră de respirație în mai multe detalii decât spirometria de screening prin măsurarea cantității de aer pe care o puteți respira în interior și în afară, precum și cât de repede
- Masurarea arteriala a gazelor de sange: Ofera o masura a continutului de oxigen din sangele dumneavoastra, care avertizeaza medicii dumneavoastra in cazul in care obtineti un nivel scazut de oxigen
- Echocardiografia: Poate fi ordonată dacă EKG-ul sugerează că aveți boli de inimă
- Testarea standard a benzii de alergare: evaluează respirația când aveți creșteri ridicate ale oxigenului
- Testarea exercițiilor cardio-pulmonare exhaustive: Evaluarea detaliată a funcției cardiace și pulmonare
Tratament
Tratamentele pentru dispnee depind de cauza care stau la baza.De exemplu, pentru cei care suferă de respirație în timpul exercițiilor fizice, formarea unei rezistențe fizice prin antrenament va preveni, pe termen lung, dispneea cu o activitate intensă.
Dacă astmul face dificilă respirația, inițierea sau ajustarea medicamentelor, cum ar fi bronhodilatatoarele și steroizii, pot atenua scurtarea respirației. Dacă este de vină o tulburare de anxietate sau panică, terapia comportamentală cognitivă și / sau medicația pot preveni atacurile. Atunci când BPOC este de vina, tehnici de respirație specializate și suplimente de oxigen sunt de obicei necesare.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de mai multe strategii pentru a reduce dispnee în mod semnificativ, cum ar fi scăderea în greutate și administrarea de medicamente.
profilaxie
În general, strategia de prevenire a dispneei implică controlul bolilor care o provoacă, precum și evitarea scurgerii respirației dacă știți că sunteți predispus la aceasta.De exemplu, dacă știți deja că aveți astm sau alergii sau dacă vă confruntați cu atacuri de panică, luați medicamente pentru a vă gestiona starea și a face un efort pentru a evita declanșatoarele ori de câte ori este posibil va ajuta la prevenirea episoadelor de dispnee.
Dacă dezvoltați o infecție, cum ar fi pneumonia, medicii dumneavoastră vor lucra pentru a vă împiedica să vă confruntați cu dispnee prin tratarea infecției și monitorizarea îndeaproape a plămânilor dumneavoastră cu examen fizic și raze X.
Dacă aveți dispnee cronică, datorită unei afecțiuni cum ar fi insuficiența cardiacă, boala pulmonară sau obezitatea, atunci strategia de prevenire a dezvoltării dispneei (sau de a vă face dispneea mai rău) este centrată pe gestionarea bolilor.
Pentru a preveni unele dintre bolile care pot provoca dispnee, luați în considerare aceste măsuri:
- Încercați să determinați greutatea ideală și să lucrați pentru a ajunge la ea.
- Dacă fumezi, renunță. Obiceiurile pot provoca BPOC și boli de inimă.
- Gestionați-vă tensiunea arterială și colesterolul pentru a preveni atacurile de inimă și aritmii.
- Evitați frecvent respirația poluanților purtând o mască potrivită dacă lucrați cu produse chimice de mediu.