Înțelegerea capacității vitale forțată (FVC)

Forța vitală forțată, sau FVC, este definită ca cantitatea de aer care poate fi expirată forțat din plămâni după ce a luat cea mai profundă respirație posibilă. Acest număr, care are o valoare medie de aproximativ trei litri (dar depinde de înălțime, greutate și alți factori), poate fi scăzut fie temporar, fie permanent datorită unui număr de diferite probleme pulmonare. Măsurătorile pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea bolii pulmonare, a determina severitatea și progresia acesteia, a evalua capacitatea de a tolera o intervenție chirurgicală și mai mult.
Una dintre utilizările importante ale FVC este de a ajuta la distingerea bolilor obstructive pulmonare, cum ar fi astmul și BPOC, de la boli pulmonare restrictive, cum ar fi fibroza pulmonară și sarcoidoza.
Puteți auzi, de asemenea, despre un test numit capacitate vitală (VC). Forța vitală forțată și capacitatea vitală înregistrează informații similare, dar FVC se referă la cantitatea de aer pe care o puteți expira forțat, în timp ce VC înregistrează cantitatea maximă de aer care poate fi expirată atunci când respirați în mod normal.

Scop și indicații

Forța vitală forțată (FVC) este o măsură importantă a funcției pulmonare care este utilizată pentru a evalua o gamă largă de boli pulmonare. Prin determinarea cantității de aer care poate fi expirată forțat, medicii pot obține informații valoroase, care dau indicii despre modul în care plămânii funcționează, atât inițial cât și modul în care se pot schimba în timp.
Testul FVC și funcțiile similare ale funcției pulmonare sunt utilizate pentru a stabili starea funcției pulmonare prin compararea măsurătorilor dvs. cu ceea ce ar fi de așteptat de la alți adulți de vârstă, gen, rasă, înălțime și greutate.
Există mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră poate alege să vă măsoare FVC, inclusiv:

Pentru a evalua simptomele care ar putea indica boli pulmonare, cum ar fi scurtarea respirației, tuse persistentă sau wheezing
Pentru a monitoriza bolile pulmonare deja diagnosticate pentru a vedea dacă se agravează sau pentru a vedea dacă se îmbunătățește cu tratamentul
Pentru a evalua capacitatea dumneavoastră de a tolera intervenția chirurgicală: Este important să vă asigurați că respirația dumneavoastră este stabilă înainte de o procedură, mai ales dacă veți avea o intervenție chirurgicală pulmonară.
Pentru a evalua capacitatea dumneavoastră de a tolera un program de exerciții fizice
Pentru a evalua riscul bolilor cardiace: În ultimii ani, sa constatat că cu cât este mai scăzută FVC-ul, cu atât este mai mare riscul de apariție a bolilor de inimă - chiar dacă măsurarea FVC este în limitele normale.
Ca punct final în studiile clinice: Studiile clinice care doresc să evalueze cât de bine funcționează un medicament pot măsura FVC în număr mare de persoane pentru a compara un medicament cu tratamentele convenționale.
Pentru a estima prognosticul: FVC este o persoană cu boli pulmonare cronice care poate fi utilizată pentru a ajuta la prezicerea supraviețuirii.

Testul

Spirometria este testul funcției pulmonare utilizat pentru determinarea capacității vitale forțate. Nu este nevoie de pregătire specială, dar trebuie să purtați îmbrăcăminte confortabilă, confortabilă în ziua testului, deoarece vi se va cere să respirați cât mai adânc posibil.
Înainte de test, medicul dumneavoastră va dori să vă revizuiască istoricul, constatările privind examenul fizic și orice teste de imagistică pe care le-ați avut. Testul este neinvaziv și durează doar câteva minute. Este posibil să se efectueze și alte teste funcționale pulmonare.

Cum funcționează spirometria FVC

Sunteți așezat pe un scaun și ați cerut să respirați confortabil.
Un clip este plasat peste nas.
Vi se dă un tub pentru a inspira.
Etanșându-vă buzele strâns peste tub, vi se cere să inhalați cât mai adânc posibil și să expiră cât de forțat puteți.
Procedura se repetă de cel puțin trei ori.

Acuratețea unui test FVC este limitată de capacitatea unei persoane de a expira forțat. Dacă acest lucru nu este posibil, rezultatele vor fi mult mai greu de interpretat.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatul SVI poate fi analizat în două moduri diferite. Volumul total poate fi utilizat ca o comparație cu ceea ce ar trebui să fie FVC în funcție de vârsta, sexul, înălțimea etc. FVC-ul dvs. poate fi, de asemenea, comparat cu măsurătorile anterioare pentru a stabili dacă o situație pulmonară progresează sau dacă funcția pulmonară se îmbunătățește Sub tratament.
Forța vitală forțată va fi raportată atât ca un număr în litri pentru o valoare absolută, cât și pe un grafic liniar pentru a evidenția dinamica exhalării.
Intervalul FVC normal pentru un adult este cuprins între 3,0 litri și 5,0 litri.
Factorii pot influența FVC, inclusiv indicele de masă corporală (IMC), starea fizică și starea de fumat. Capacitatea plămânilor tinde să scadă odată cu începutul vârstei la mijlocul anilor 30.
Pentru copii, FVC așteptat poate fi prevăzută cu ajutorul tabelelor de referință care includ înălțimea copilului, greutatea corporală și alți factori. De exemplu, media FVC pentru un băiat preșcolar "de mărime medie" este de 1,16 litri și de 1,04 litri pentru o fată preșcolară "de dimensiuni medii".

Condițiile au fost diagnosticate

Forța vitală forțată poate fi redusă în mai multe condiții diferite și poate fi temporară sau permanentă. Printre acestea se numără:

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), incluzând bronșita cronică, emfizemul și bronhiectazia
Bolile restrictive ale căilor respiratorii, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică
Bolile structurale restrictive ale căilor aeriene, cum ar fi cele produse de scolioza și cicatrizarea toracică
Boli cum ar fi sarcoidoza
Afecțiuni pulmonare inflamatorii, cum ar fi azbestoza și silicoza
Cancer de plamani

Obstructive vs. restrictive pulmonare

Dacă FVC este scăzut, următorul pas este să verificați Raportul FEV1 / FVC pentru a determina dacă starea este obstructivă (caracterizată prin obstrucția căilor respiratorii) sau restrictivă (cauzată de o îngustare a trecerilor de aer).
FEV1 este cantitatea de aer care poate fi expulzată forțat din plămâni într-o secundă. Prin urmare, raportul dintre FEV1 și FVC compară cantitatea de aer care poate fi expulzată forțat într-o secundă la cantitatea care poate fi expulzată în total.
Un raport normal FEV1 / FVC este de 70% la 80% sau mai mare la adulți și 85% sau mai mult la copii. Deși bolile restrictive pot limita admisia aerului, oamenii pot, în general, să exhaleze cu aceeași forță. Dimpotrivă, bolile obstructive fac dificilă expirarea, provocând dificultăți de respirație și respirație rapidă.
Cu boli restrictive, cum ar fi fibroza pulmonară, FEV1 și FVC vor fi reduse proporțional, astfel încât raportul FEV1 / FVC este echivalent. În cazul bolilor obstructive, cum ar fi BPOC, raportul FEV1 / FVC va fi mai mic de 70%.
Obstructive vs. reactive boli pulmonare

Urmare

Dacă se efectuează FVC (și raportul FEV1) pentru a ajuta la diagnosticarea unei boli pulmonare, testarea ulterioară va depinde de raport. Dacă raportul FEV1 / FVC sugerează un model restrictiv, probabil vor fi necesare teste complete ale funcției pulmonare.
Dacă raportul sugerează boala obstructivă, următoarea etapă poate fi repetarea testului după utilizarea unui medicament numit bronhodilatator pentru a determina dacă obstrucția este reversibilă. (Condițiile precum astmul sunt reversibile, în timp ce condițiile cum ar fi BPOC sunt în mare măsură ireversibile).
Uneori, cu un FVC scăzut, raportul FEV1 / FVC nu este capabil să distingă diferite boli pulmonare și pot fi necesare teste cum ar fi testele de difuzie pulmonară (DLCO) și pletismografia corporală.
Dacă se măsoară FVC pentru a monitoriza o boală cunoscută, urmărirea va depinde de boala respectivă și de severitatea ei.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce capacitatea vitală forțată este o măsură importantă în evaluarea bolii pulmonare, este important să rețineți că acesta este doar un număr. Medicul dvs. va dori să vă uităm la starea dvs. medicală, sănătatea dvs. generală și alte constatări pentru a înțelege ce înseamnă măsurarea FVC în ceea ce privește atât opțiunile de tratament, cât și prognoza.
Teste de funcționare pulmonară la domiciliu