Înțelegerea diareei funcționale

Diareea funcțională este o stare de sănătate în care o persoană suferă de diaree cronică fără o cauză clară. Este una dintre tulburările gastro-intestinale funcționale (FGD), care sunt definite ca probleme recurente ale sistemului digestiv fără semne de însoțire a unei boli, a unui prejudiciu sau a unei probleme structurale identificate la testele de diagnosticare.
Lipsa de anomalii la testele de diagnosticare nu înseamnă că diareea funcțională și FGD nu sunt valide, reale sau importante. Simptomele sunt reale și pot provoca efecte negative asupra sănătății și puteți beneficia de modificări ale stilului de viață sau de tratament medical.

criterii

Criteriile de diagnosticare de la Roma IV clasifică FGD, inclusiv diaree funcțională, în funcție de definiții specifice.
Criteriile funcționale de diaree sunt:

Experiența scaunelor libere sau apoase
Lipsa durerii cu diaree
Diaree care apare în cel puțin 75% din mișcările intestinale
Cel puțin șase luni de simptome, dintre care cel puțin trei luni trebuie să fie consecutive
Nu există nicio cauză identificabilă (structurală sau biochimică)

Diareea funcțională și sindromul intestinului iritabil (IBS)

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este un tip de FGD. Atunci când diareea cronică este simptomul predominant al IBS, se poate diagnostica sindromul intestinului iritabil predispus la diaree (IBS-D).
Diareea funcțională este caracterizată de lipsa durerii abdominale, în timp ce IBS-D poate provoca dureri abdominale. Ambele tulburări implică scaune frecvente și pot implica, de asemenea, simptome precum urgență, gaz, balonare, mucus în scaun și sentimente de evacuare incompletă.
Diareea funcțională este adesea considerată un subtip al IBS-D.

Diagnostic

Diareea funcțională este diagnosticată printr-un proces de excludere. Aceasta înseamnă că puteți fi diagnosticat cu diaree funcțională abia după ce alte afecțiuni digestive sau probleme de sănătate au fost excluse.
În mod obișnuit, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul de sănătate, face o examinare fizică și poate să comande teste de laborator de laborator, cum ar fi analiza sângelui și analiza eșantionului scaunului. Alte teste posibile pot include examinări imagistice, cum ar fi tomografie computerizată abdominală (CT), ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Testele invazive, cum ar fi o colonoscopie sau o endoscopie, pot ajuta de asemenea la identificarea unei afecțiuni medicale cauzale.

Diagnosticări diferențiale

Cauzele posibile de diaree care trebuie eliminate înainte de diagnosticarea diareei funcționale includ:

Infecția gastrointestinală (GI), inclusiv infecția cronică: Infecțiile fac ca scaunele să devină goale. Majoritatea infecțiilor cu GI nu durează mai mult de câteva săptămâni și de obicei se rezolvă pe cont propriu. Dar infecțiile cronice, care pot fi diagnosticate cu un eșantion de scaun, pot provoca simptome prelungite.
Efecte secundare ale medicamentului: Un număr de medicamente pot provoca diaree și puteți dezvolta acest efect secundar chiar dacă ați luat medicamente pentru o perioadă de timp fără diaree.
Dietă: Diferitele alergii și sensibilități alimentare pot cauza scaune libere fără durere. Puteți observa un model de diaree care apare după ce ați mâncat anumite alimente.
Boala celiaca: Acest lucru se poate dezvolta odata cu varsta si poate fi asociat cu sensibilitate la gluten, sau poate provoca diaree indiferent de dieta ta.
Sensibilitatea la gluten: Aceasta devine o problemă mai frecventă. Puteți încerca o dietă fără gluten timp de câteva săptămâni pentru a vedea dacă există o scădere a diareei.
Intoleranță la lactoză: O problemă relativ obișnuită, intoleranța la lactoză este caracterizată de diaree și crampe după consumarea sau consumul de produse lactate.

malabsorbție Fructoza: Poate fi mai dificil să se identifice decât intoleranța la lactoză, dar tăierea alimentelor care conțin fructoză timp de câteva săptămâni vă poate ajuta să evaluați dacă fructoza contribuie la diareea.
Malabsorbție datorată by-pass-ului gastric: Malabsorbția este o problemă obișnuită cauzată de intervenția chirurgicală bariatrică, în care părți ale sistemului GI sunt îndepărtate pentru a preveni consumul exagerat de alimente și absorbția excesivă a caloriilor.
Cancer gastro-intestinal: Cancerul poate provoca sângerări și pierdere în greutate și se poate manifesta printr-o varietate de simptome mai puțin frecvente, cum ar fi diareea.
Neuropatia autonomă: Adesea provocată de consumul cronic de alcool, neuropatia poate afecta funcția nervilor din întreg corpul, inclusiv nervii sistemului GI, care pot provoca diaree.

S-ar putea să aveți un risc mai mare de apariție a diareei funcționale după îndepărtarea vezicii biliare.

Tratament

De obicei, tratamentul diareei funcționale are drept scop reducerea simptomelor prin modificări dietetice, cum ar fi eliminarea alimentelor posibile declanșate și creșterea lentă a absorbției de fibre. Dacă stresul pare a fi un factor care ar putea contribui, strategiile de gestionare a stresului ar putea fi de ajutor.
Medicul dvs. vă poate oferi o rețetă sau o recomandare pentru unul dintre următoarele medicamente pentru reducerea diareei:

O medicatie antidiarrhea cum ar fi Imodium (loperamida)
Un medicament antispasmodic
Un antibiotic vizat, cum ar fi Xifaxan (rifaximin)
Un liant al acidului biliar cum ar fi Questran (colestiramină)
Un antidepresiv care încetinește motilitatea GI