Cauzele durerii dentare și opțiunile de tratament

O durere de dinți - descrisă ca orice durere, durere sau durere în sau în jurul unui dinte - poate fi o experiență frustrantă și neplăcută. În plus față de o durere ascuțită sau plictisitoare, dintele dvs. poate fi sensibil la temperatură sau dureros când mestecați sau mușcați. Pentru a ajunge la fundul durerii dentare, medicul dumneavoastră va lua în considerare mai multe diagnostice potențiale pe baza antecedentelor medicale, examenului dentar și, uneori, unui test de imagistică, de obicei, un radiograf.
Iată un rezumat al celor mai frecvente cauze ale unei dureri de dinți, variind de la sensibilitatea dinților și degradarea la infecții grave, cum ar fi formarea abceselor.

cauze

Printre toate lucrurile care ar putea cauza o durere de dinți, cele mai frecvente sunt degradarea dinților, inflamația pulpei dentare, un abces, un dinte crăpat sau afectat, boala gingiilor și dinții sensibili.

Comun

Să examinăm fiecare dintre aceste cauze individuale.
Infecție gingivală
Boala gingiei se caracterizează prin infectarea gingiilor. Mai precis, cu gingivita, gingiile devin inflamate și devin fierbinți, roșii și umflați. Când apare o infecție în gingii, apare parodontita.
În cele din urmă, dacă este lăsată netratată, infecția provoacă pierderea osoasă și deteriorarea gingiilor. Gumele devin detașate de dinți, formând buzunare care se umple cu mai multe bacterii. Rădăcinile dintelui sunt apoi expuse plăcii și devin sensibile la dezintegrare și sensibile la frig, atingere și mestecare.
4 semne ai boala gingiei și ce să faci despre ea Dentare dintelui

Dilatarea dinților se referă la formarea eroziunii și a cavității în suprafața exterioară (smalțul) dintelui. Când placa - un strat lipicios de bacterii - formează pe smalțul dintelui, se hrănește cu zaharurile și amidonul din particulele de alimente din gură. Acest lucru produce un acid care se mănâncă la smalț, cauzând zone slabe și găuri. De-a lungul timpului, smalțul se descompune și se formează o cavitate.
În timp ce cavitățile sunt, în general, nedureroase, pe măsură ce putrezirea se extinde spre interiorul stratului dintelui (dentina), poate crea simptome precum sensibilitatea la temperatură și atingere.
Dentiții sensibili
Uneori vă puteți simți disconfort atunci când dinții sau un anumit dinte sunt expuși la aer rece, lichide și anumite alimente. Aceasta înseamnă că dinții dvs. au dezvoltat o sensibilitate legată de unul sau mai mulți stimuli, cum ar fi temperaturile scăzute.
Sensibilitatea dinților se dezvoltă din dentina expusă - țesutul care se află dedesubtul smalțului (stratul exterior dur al dinților) și cimentul (țesutul care acoperă rădăcina dinților).
Dentina poate deveni expusă ca urmare a cavităților, a umpluturilor uzate sau a dinților crăpați. Gingiile rănite în boala gingiilor (sau datorită periei puternice) pot expune și dentina, ducând la sensibilitatea dinților.
4 semne ai boala gingiei și ce să faci despre ea bruxism
Bruxismul - caracterizat prin îndoire și înțeparea dinților, de multe ori în timpul somnului - poate să apară fără să știi asta. Dar, în special în timp, poate provoca sensibilitate la dinți, precum și dureri de dinți sau facială.
Inflamarea celulitei (pulpită)
Când cariile dentare se extind adânc în pulpa dintelui, apare pulpita. Aceasta înseamnă că țesutul din centrul dintelui (pulpa nervoasă / dinți), care este bogat în vasele sanguine și nervii, devine inflamat și iritat. Această inflamație determină presiunea de a se forma în interiorul dintelui și ulterior în interiorul țesuturilor înconjurătoare.
Pe lângă cariile dentare, alte afecțiuni care pot provoca pulpita includ:

• Trauma la un dinte
• Un dinte care necesită mai multe proceduri invazive

Principalul simptom al pulpitei este o sensibilitate deosebită la diverși stimuli, în mare parte temperatură (caldă sau rece).
Este important să menționăm că există două tipuri de pulpită-pulpită reversibilă și ireversibilă pulpită.
Dacă pulpita este reversibilă, durerea sau sensibilitatea se oprește în câteva secunde de îndepărtarea stimulilor. Dacă pulpita este ireversibilă, durerea poate persista câteva minute după ce stimulul este luat.
Tooth of Cracked
Un dinte crăpat sau fracturat poate să apară de la traume la gură, cum ar fi atunci când un atlet primește o lovitură pe față. În plus, forța de a mușca în jos pe un obiect dur, cum ar fi gheața sau un kernel de popcorn, poate provoca uneori un dinte să se spargă. Bruxismul sever poate, de asemenea, să dăuneze și să crăpească dinții.
Simptomele unui dinte crăpat pot include o durere ascuțită atunci când mușcați sau mestecați. Dintele dvs. crăpat poate fi, de asemenea, sensibil la temperaturi calde și reci sau la alimente dulci și acru.
Rețineți că există diferite tipuri de fisuri în dinți - și identificarea tipului de crack pe care îl aveți în cele din urmă va ghida planul de tratament.
Asociația Americană a Endodontiștilor (AAE) a identificat cinci tipuri de fisuri în dinți:

• Crawlere linii: Când pe smalțul exterior se dezvoltă fisuri mici și mici
• Cusp fracturat: Când o bucată din suprafața de mestecat a dinților se desprinde, de obicei în jurul unei umpluturi
• Dinte spart: Atunci când o fisură se extinde de pe suprafața de mestecat a dinților dvs. vertical spre rădăcina dintelui; fisura poate sau nu se poate extinde sub linia gingiilor.
• Dental: Când dintele se împarte în două părți
• Rădăcina rădăcinii verticale: Atunci când se formează o fisură în rădăcina dintelui; deoarece rădăcinile de fractură nu sunt, de obicei, vizibile, pot trece neobservate până la apariția unei infecții.

Abces
Un abces dentar, care de obicei rezultă dintr-o cavitate sau pulpită netratată, este cauzat de acumularea bacteriilor din interiorul camerei pulpei. Camera pulpei infectate încearcă apoi să se scurgă din vârful esențial al rădăcinii dintelui.
Presiunea cauzată de infecția drenării provoacă o durere constantă, care este mai gravă atunci când mestecați sau când sunteți percepuți. Dacă este lăsată netratată, durerea poate deveni severă cu umflături.
Dentar afectat
Dinții pot deveni afectați atunci când sunt împiedicați să se deplaseze în poziția corectă în gură de alți dinți, gingii sau os.
Cei mai obișnuiți dintre dinți care sunt afectați sunt dinții de înțelepciune, deoarece ei sunt de obicei ultimii care au erupt. Atunci când osul maxilarului nu poate găzdui aceste dinți suplimentari, dinții rămân blocați sub gingie. Această impacție poate crea presiune, durere și chiar durere la nivelul maxilarului.

Rar

Există câteva potențiale, deși rare, urgențe medicale care pot provoca dureri dentare sau care rezultă din condiții netratate ale dinților.
Angina lui Ludwig
Foarte rar, o infecție spațială submandibulară, denumită și angina pectorală, poate provoca dureri de dinți și gură. Această infecție foarte gravă, care pune viața în pericol a spațiului submandibular - o zonă adâncă în fundul gurii - apare de obicei ca rezultat al unui al doilea sau al treilea molar dinte molar.
O infecție spațială submandibulară este foarte gravă și se răspândește rapid, provocând febră, frisoane, dureri la nivelul gurii, gât rigid, salivare, o voce umflată și dificultăți la înghițire. Dacă infecția se extinde la căile respiratorii ale unei persoane, respirația poate deveni dificilă.
Tromboza sinusurilor toracice
Foarte rar, o afecțiune numită tromboză sinusală cavernosă - în cazul în care se formează un cheag în sinusul cavernos, situat la baza craniului - se poate dezvolta dintr-o infecție netratată facială, sinusală, ureche sau dentară. În plus față de febră mare, alte simptome ale trombozei sinusurilor cavernoase includ o durere de cap severă, adesea localizată în spatele ochilor, precum și edemul pleoapelor și slăbiciunea mușchilor oculari.

Când să vezi un doctor

Dacă nu ați avut o curățare a dinților în ultimul an, asigurați-vă că ați programat o întâlnire cu medicul dentist. În mod regulat, curățarea dentară profesională vă va optimiza sănătatea dinților.
În plus, faceți o întâlnire cu medicul dentist dacă vă confruntați cu disconfort dentar, sensibilitate dentară, respirație urâtă persistentă, slăbirea dinților, lărgirea spațiilor dintre dinți sau vătămarea gingiilor, sângerări, umflături sau scăpări.
Sunați dentistul imediat dacă aveți următoarele:

• O durere de dinți asociată cu febră, umflare, drenaj sau un buzunar de puroi
• Un dinte crăpat sau cioplit

Mergeți în camera de urgență dacă aveți o febră mare cu dureri de cap, dureri de gură sau dinte și / sau simptome neurologice.

Diagnostic

Pentru a determina cauza durerii dentare, medicul dumneavoastră va proceda în mod pas cu pas, începând cu o istorie medicală.

Istoricul medical

Pentru a restrânge cauzele posibile ale disconfortului dintelui, medicul vă va pune la dispoziție mai multe întrebări cu privire la tipurile de simptome pe care le aveți.
Unele dintre aceste întrebări pot presupune următoarele:

• Cât durează durerea dinților tăi??
• Durerea este constantă sau apare numai după o declanșare (de exemplu, băut o băutură rece)?
• Este dintele dvs. sensibil la frig sau căldură, mâncare dulce, mestecare și / sau periaj?
• Durerea dintelui te-a trezit în mijlocul nopții?
• Simțiți orice simptome asociate (de exemplu, dureri sau umflături la față, dureri cu îndoire înainte, dureri de cap, febră sau probleme de vedere)?
• Ați avut vreun traumatism dentar sau gură?
• Ați trecut prin orice proceduri dentare recente?

Examinare fizică

După o istorie medicală, medicul dentist vă va examina fața și gura pentru umflături și sensibilitate. În timpul examenului oral, medicul dentist vă va examina interiorul gurii, inclusiv gingiile, pentru inflamație. El va inspecta, de asemenea, dintii dumneavoastra pentru dezintegrare sau semne de infectie (de exemplu, umflarea la baza dintelui).
Folosind un depresor al limbii, medicul dumneavoastră poate "percuss" sau atingeți dinții în zona de durere identificată și / sau aplicați un cub de gheață sau aer suflat rece pe diferite zone ale dintelui pentru a afla unde vine sensibilitatea. El poate efectua, de asemenea, un test de presiune de mușcătură, folosind un dispozitiv de "biting stick" sau bumbac, pentru a determina ce zonă a dintelui provoacă durerea.
Pentru persoanele cu simptome mai neobișnuite sau mai îngrijorătoare asociate, cum ar fi febra sau probleme de vedere, medicul dentist vă poate efectua un examen de nerv cranial.
Ce puteți aștepta la examenul dvs. dentar

Imaging și alte teste

După examinarea fizică, medicul dentist ar putea dori să facă o radiografie a dintelui obositor pentru a verifica abscesurile, cavitățile sau orice alte probleme ascunse.
O scanare de tomografie computerizată (CT) sau de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este în general rezervată pentru diagnosticarea unor diagnostice foarte grave, rare, precum angina pectorală sau tromboza sinusurilor cavernoase.

Diagnosticări diferențiale

Credeți sau nu, sunt momente când durerea sau sensibilitatea dintelui nu are nimic de-a face cu dinții.
De exemplu, dacă aveți a infectie a sinusurilor, puteți observa că dinții se simt mai sensibili decât de obicei. S-ar putea să aveți chiar durere sau disconfort care pare să vină din mai mulți dinți. Acest lucru este valabil mai ales pentru dinții de sus, deoarece acestea sunt situate direct sub cavitatea sinusurilor. Orice presiune sau durere din sinusuri poate afecta aceste dinți.
De ce se întâmplă infecții sinusale? O altă tulburare pe care o persoană o poate descrie ca fiind o durere de dinți este articulația temporomandibulară (TMJ) tulburare. Această tulburare se referă la disfuncția articulației maxilare, situată în fața urechii. Simptomele implică, de obicei, o durere plictisitoare sau sensibilitate la ureche, care se înrăutățește cu mișcarea maxilarului și mestecare. Aplicarea fălcilor atunci când se deschide și se închide gura este de asemenea comună, împreună cu dureri de cap, dureri de urechi și dureri de gât.
Este TMJ În spatele vă jaw Durere?

Tratament

Odată ce medicul dentist a diagnosticat cauza durerii de dinți, vă va explica ce implică rezolvarea problemei.

Medicament

În funcție de diagnosticul care stau la baza, medicul dentist vă poate recomanda sau prescrie diferite medicamente.
Controlul durerii
Pentru ameliorarea durerii, medicul dentist vă poate recomanda administrarea de Tylenol (acetaminofen) sau un antiinflamator nesteroidian (AINS). Pentru durere severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid. Injecțiile blocului nervos local pot fi, de asemenea, administrate pentru dureri severe sau în timpul unei proceduri dentare.
antibiotice
Dacă aveți un abces, pulpită, gingivită sau parodontită, medicul dumneavoastră poate prescrie un antibiotic, cum ar fi amoxicilina. Antibioticele vor fi, de asemenea, prescrise pentru sinuzita bacteriană.

Clătiri orale și fluorură topică

Clădirile orale cu clorhexidină pot fi administrate de medicul dentist pentru a trata gingivita. Fluorurile sau tratamentele cu fluorură locală pot fi, de asemenea, administrate de medicul dentist pentru a preveni sau trata cariile dentare.
Pentru sensibilitatea dinților, în plus față de periajul dinților cu o pastă de dinți specială realizată pentru sensibilitatea dinților, cum ar fi Sensodyne, medicul dentist vă poate aplica fluor dinții (în special părțile dinților care întâlnesc guma).

Dispozitive orale

Dacă aveți bruxism legat de somn, medicul dentist vă poate recomanda purtarea unui gură de protecție în timpul nopții.
Rețineți că, în timp ce un gura de protecție vă va proteja dinții de daune, nu va scădea numărul de episoade de bruxism. Acesta este motivul pentru care abordarea bruxismului dvs. declanșează - stresul sau consumul de alcool sau cofeina noaptea - va fi, de asemenea, o parte esențială a planului de tratament.

Proceduri dentare

Uneori, diferite proceduri dentare sunt justificate pentru tratarea diagnosticului dumneavoastră. De exemplu, pentru formarea cariilor dentare și formarea cavității, tratamentul primar este terapia de restaurare, care presupune eliminarea degradării prin forare, urmată de umplerea zonei îndepărtate cu un material puternic (numit umplutură).
Pentru pulpita ireversibilă, medicul dentist va trebui să efectueze un canal rădăcină. Pentru un abces, incizia și drenajul buzelor infectate reprezintă terapia primară.
În cele din urmă, pentru un dinte crăpat, tratamentul depinde de locația și direcția crack-ului, precum și de gradul de deteriorare.
De exemplu, pentru o vârf fracturat, medicul dentist poate plasa pur și simplu o nouă umplutură sau o coroană peste dintele crăpat pentru al proteja. De asemenea, pentru un dinte crăpat care nu se extinde sub linia gingiilor, medicul dentist vă poate efectua un canal rădăcină și așeza o coroană pentru a împiedica împrăștierea crăpăturii.
Pentru crăpături mai grave, cum ar fi o fisură care se extinde sub linia gingiilor sau pentru o rădăcină fracturată cu o infecție asociată, poate fi necesară extragerea dinților.
Drăguț dinte? Obțineți scutire până când puteți vedea un dentist

profilaxie

Cheia pentru buna sănătate orală este prevenirea problemelor înainte de a apărea. De exemplu, pentru a preveni dinții crăpați, este important să purtați un gura de protecție în timpul sportului de contact și pentru a evita mușcăturile grele sau gheața.
Pentru a preveni cavitățile, boala gingiilor și sensibilitatea dinților, încercați să urmați aceste strategii preventive:

• Periați-vă ușor dinții de două ori pe zi folosind o periuță de dinți cu peri moi și o pastă de dinți fluoridată
• Floss zilnic
• Bea apa fluorurata
• Activați curățarea dentară profesională obișnuită
• Înlocuiți periuța de dinți la fiecare trei până la patru luni sau mai devreme
• Evitați fumatul
• Mâncați o alimentație regulată, echilibrată, bogată în fructe, legume, proteine ​​și pești grași și minimizați ingestia de alimente sau băuturi bogate în zahăr

Un ghid pas cu pas pentru a flutura dinții corect Un cuvânt de la Verywell
Datorită faptului că majoritatea cauzelor durerii dentare necesită îngrijirea expertului unui dentist, asigurați-vă că contactați biroul dentistului cu orice durere dintelui. Acest lucru este valabil chiar și pentru durerea dentară, care este ușoară sau intermitentă. Dacă este lăsată netratată, puteți dezvolta o complicație gravă și / sau aveți nevoie de o procedură stomatologică mai invazivă.